银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年8月-2019年8月安阳市第六人民医院收治的106例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者静脉注射阿加曲班注射液,20 mg阿加曲班注射液溶于250 mL生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d。两组患者持续治疗14d。观察两组的临床疗效,NIHSS评分、BI指数评分和m RS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素A2(TXA2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分明显下降,BI指数评分明显升高(P<0.05),且治疗组各评分改善较多(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);并且治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组血清TXA2、ET-1水平均明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组TXA2、ET-1、NO水平改善较多(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死具有较好的治疗效果,改善神经功能和日常生活活动能力,调节血清因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年6月—2018年6月安阳市第六人民医院治疗的急性脑梗死患者200例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予抗血小板聚集、清除及抗自由基等治疗脑梗死的常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上静脉滴入注射用丹参多酚酸,130 mg稀释于0.9%氯化钠溶液250 mL,1次/d。两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力（ADL）评分,并观察两组患者的临床疗效。结果 治疗后,两组NIHSS评分明显下降,ADL评分明显提升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组总有效率为95%,明显高于对照组的71%（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸应用于急性脑梗死患者的治疗疗效确定,可在很大程度上改善患者肢体运动功能和神经功能,提高日常生活质量,值得临床广泛推广使用。     

血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义研究

目的:探讨血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义。方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的90例2型糖尿病合并急性脑梗死患者为研究组,并选取同期收治的45例单纯2型糖尿病患者为对照1组,45例单纯急性脑梗死患者为对照2组,30例健康体检者为健康对照组,比较各组血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测结果及其对预后的影响。结果:研究组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均显著高于对照1组、对照2组、健康对照组(P0.05);对照1组、对照2组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均显著高于健康对照组(P0.05);但对照1组、对照2组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平比较无显著性差异(P0.05);研究组患者血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平随着HbAlc水平、脑梗死面积、NIHSS评分的增加而升高(P0.05);预后良好组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均明显低于预后不良组(P0.05)。结论:2型糖尿病急性脑梗死治疗中检测血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素等水平,有利于及时判断患者病情,进而改善其预后,值得临床推广。     

洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌临床研究

目的 探讨洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 68例广泛期小细胞肺癌患者按照确诊顺序连续入组,按随机数字表法分为顺铂联合依托泊苷和洛铂联合依托泊苷组,每组34例.2种方案均21 d为1周期,连用2个周期评价近期疗效、毒副反应.结果 洛铂联合依托泊苷组有效率低于顺铂联合依托泊苷组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组无进展生存期、总生存期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在毒副反应方面,洛铂联合依托泊苷明显轻于顺铂联合依托泊苷.在改善生活质量方面,洛铂联合依托泊苷明显优于顺铂联合依托泊苷.结论 老年广泛期小细胞肺癌采用洛铂联合依托泊苷方案较顺铂联合依托泊苷方案更能改善患者生活质量,且更安全.     

依达拉奉注射液联合促红细胞生长素对进展性缺血性卒中患者不良反应发生率的影响

目的:探究依达拉奉注射液联合促红细胞生长素对进展性缺血性卒中患者不良反应发生率的影响.方法:选择70例进展性缺血性卒中患者作为临床研究对象,按照随机序贯法分成两组,对照组(n=35)通过口服氯吡格雷予以治疗,观察组(n=35)采用依达拉奉联合促红细胞生长素予以治疗.并对两组临床治疗效果展开对比.结果:观察组痊愈例数及显效例数高于对照组,治疗有效率97.1％优于对照组的88.5％,可见观察组临床效果优于对照组,差异显著(P<0.05);两组均未出现不良反应,不存在显著差异(P>0.05).结论:采用依达拉奉注射液联合促红细胞生长素治疗进展性缺血性脑卒中,能够显著提升治疗的速度,并不会产生药物不良反应,具有理想效果,在临床具有应用价值.     

MRI与CT在脑梗塞诊断的应用和对比

目的:研究MRI与CT在脑梗塞诊断的应用和对比。方法:以2018年1月至2018年6月期间我院神经内科住院治疗的98例脑梗塞患者为研究对象,进行MRI与CT在脑梗塞检测和诊断,观察CT与MRI诊断脑梗塞的总体检出率、不同梗塞部位检出率、不同脑梗塞病灶形态。结果:MRI(100%)对脑梗死的检出率明显高于CT (68. 4%)对脑梗死的检出率,具有可比性义(P 0. 05);不同发病时间之间(发病时间分别为〈12h,12 h～24 h〉24 h),不同的检测方式之间进行比较,12～24 h与发病超过24 h的患者,无统计学差异(P 0. 05),检测发病时间小于12h的患者,两者之间有统计学差异(P 0. 05)。相对CT检测,MRI可以检出更多的病灶数量,其检查出微小病灶的能力显著更强,且MRI可以在更短的脑梗死时间就可以根据图像判断出脑梗死,上述项目的对比差异均具有统计学意义(P 0. 05),经过对患者进行CT与MRI检测,观察发生部位,MRI对额叶部、顶叶、基底节区和丘脑部的梗死检出率均显著高于CT组(P 0. 05)。结论:在早期脑梗塞诊断中,MRI较CT有更高敏感性,对脑梗塞的治疗有重要指导意义,有更好的应用前景。     

阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的疗效对比研究

目的:分析阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的临床效果及安全性。方法:选取我院2015年4月～2018年3月收治的急性脑梗死患者95例,根据治疗方式的不同分为甲组46例和乙组49例。甲组采取尿激酶治疗,乙组采取阿替普酶治疗。比较两组临床疗效、出血并发症发生率、神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评分(ADL)。结果:用药前,两组NIHSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);用药后,两组NIHSS评分均低于用药前,ADL评分高于用药前(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率、出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿替普酶和尿激酶治疗急性脑梗死均具有良好临床效果,能够有效促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,具有较高的用药安全性。