化瘀丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察化瘀丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2020年10月安阳市人民医院收治的138例急性脑梗死患者,根据信封抽签法将患者分为对照组和治疗组,每组各69例。对照组静脉泵注阿加曲班注射液,10 mg阿加曲班溶入100 mL生理盐水中,持续泵注3 h,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服化瘀丸,5 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标、炎症因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.75%)高于对照组(76.81%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BI评分升高,NIHSS评分降低(P0.05),且治疗组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度均降低(P0.05),且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低(P0.05),且治疗组血清TNF-α、hs-CRP、IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论化瘀丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死患者可减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活自理能力,改善机体血液流变学状态,降低炎性因子水平,疗效较好且安全有效。     

安宫牛黄丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究安宫牛黄丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月在河南中医药大学第三附属医院治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉泵注阿加曲班注射液,10 mg溶于100 mL生理盐水,持续静脉泵注3 h,2次/d。治疗组在对照组基础上口服安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d。两组患者接受治疗时间为4周。观察两组的临床疗效,比较两组Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、大脑平均血流速度和血液学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)]。结果治疗后,治疗组总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%)(P0.05)。治疗后,两组Barthel指数显著升高,NHISS评分显著降低(P0.05);且治疗组Barthel指数、NHISS评分改善较明显(P0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度均明显升高(P0.05);且治疗组患者平均血流速度升高较明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清NSE水平明显降低,BDNF水平明显升高(P0.05);且治疗组血清NSE、BDNF水平改善较明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平明显降低(P0.05);且治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-8水平均降低较为明显(P0.05)。结论安宫牛黄丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者神经功能和生活质量,调节血液学指标,值得在临床上推广应用。     

丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效。方法 82例急性脑梗死患者,随机分为对照组及观察组,各41例。对照组给予阿加曲班治疗,观察组给予丁苯酞联合阿加曲班治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平,不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7、14 d后的NIHSS评分分别为(10.28±1.76)、(5.11±1.74)分,均低于对照组的(12.74±2.19)、(7.32±2.13)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的hs-CRP(6.41±1.52)mg/L,TNF-α(24.18±5.72)ng/L, IL-6(13.72±2.25)ng/L均低于对照组的(8.36±1.27)mg/L、(30.61±4.28)ng/L、(17.63±2.54)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性脑梗死患者丁苯酞联合阿加曲班治疗,能提高患者的治疗效果,改善神经功能及血清炎症因子水平,且不增加不良反应发生率,值得借鉴。     

苦碟子注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清hs-CRP及内皮素影响研究

目的 探讨苦碟子注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及内皮素的影响.方法 选取初次发病的急性脑梗死患者74例,经CT或MRI证实,患者随机分成2组,每组37例.2组均接受常规基础综合治疗方案,对照组给予依达拉奉,静脉滴注;研究组在上述基础上给予苦碟子注射液,静脉滴注.监测治疗前后血清炎症因子及血管内皮功能指标的变化,并比较其临床疗效.结果 与治疗前比较,2组血清IL-6、TNF-α以及hs-CRP降低(P<0.01),血浆ET-1降低(P<0.01),NO升高(P<0.01),NIHSS评分及梗死灶体积降低(P<0.01),BI评分升高(P<0.01);与对照组比较,研究组血清IL-6、TNF-α以及hs-CRP较低(P<0.01),血浆ET-1较低(P<0.01),NO较高(P<0.01),NIHSS评分及梗死灶体积较低(P<0.01),BI评分较高(P<0.01),有效治疗率较高(P<0.05).结论 苦碟子注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,可促进神经功能恢复,提高日常生活能力,可能与降低hs-CRP及ET-1水平密切相关.     

阿加曲班对急性缺血性脑卒中患者侧支血流、炎症因子及血管内皮功能的影响

目的 探究阿加曲班对急性缺血性脑卒中患者脑侧支血流、炎症因子及血管内皮功能以及预后的影响。方法 回顾性选取2018年2月—2020年3月徐州市肿瘤医院收治的96例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各48例,对照组采用常规治疗方法治疗,试验组患者在常规治疗的基础上加用阿加曲班注射液,第1～2天,阿加曲班注射液60 mg加入500 mL 0.9%氯化钠注射液中,24 h由输注泵持续泵入;第3～5天,10 mg阿加曲班注射液加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中,输注泵3 h内输注完毕,每天2次,第6～10天改为每天1次;10 d后予以常规治疗,两组患者均共治疗30 d。分别于治疗前及治疗后检测血管内皮功能的指标内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）及炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。分别于治疗前和治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评估,按照美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会（ASITN/SIR）制定的侧支血流分级标准评估患者治疗后侧支血流状况。结果 治疗前,两组患者的炎症因子（hs-CRP、IL-6）及血管内皮功能指标（NO、ET-1）指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组NO水平均显著升高（P＜0.05）,ET-1水平均显著降低（P＜0.05）,对照组炎症因子hs-CRP、IL-6水平较治疗前无明显改善（P＞0.05）,试验组炎症因子hs-CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后试验组患者的炎症因子（hs-CRP、IL-6）及血管内皮功能指标（NO、ET-1）指标水平较对照组明显改善（P＜0.05）;治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,经过30 d的治疗,试验组和对照组的NIHSS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,且试验组患者的NIHSS评分较对照组显著降低（P＜0.05）。治疗30 d后,试验组患者侧支血流代偿情况较对照组改善明显（P＜0.05）;治疗过程中未发现阿加曲班的不良反应。结论 急性缺血性脑卒中患者应用阿加曲班治疗后,炎症反应程度降低,血管内皮功能的损伤减轻,阿加曲班在一定程度上可改善患者侧支血流代偿情况,进一步改善神经功能恢复,从而提升治疗效果。     

银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法采用前瞻性病例对照研究, 选取山西中医药大学附属医院2020年4月至2021年4月收治的急性脑梗死患者120例为观察对象, 采用随机数字表法分为常规组、研究组各60例。常规组在常规治疗基础上采用阿加曲班静脉注射治疗, 研究组在常规治疗基础上采用银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗, 连续治疗2周后评价临床疗效。结果研究组总有效率为95.0%(57/60), 高于常规组的80.0%(48/60), 差异有统计学意义(χ2=6.17, P=0.012)。治疗后, 研究组巴氏指数[(65.3±7.3)分]高于常规组[(59.8±7.5)分], 改良Rankin量表(mRS)评分[(1.2±0.4)分]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(4.6±0.7)分]均低于常规组[(2.4±0.6)分、(7.6±1.1)分](t=-4.07、12.89、17.82, 均P < 0.001);研究组白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子ɑ均低于常规组(t=10.10、18.25、14.15, 均P < 0.00...     

龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年4月天津市中医药大学附属南开中医院收治的急性脑梗死患者146例,随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg加入生理盐水500 mL,持续24 h,3~7 d后调整为20 mg加入生理盐水100 mL,持续2~3 h,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上,口服龙生蛭胶囊治疗,5粒/次,疗程为2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、颈动脉斑块,及钙调素(CAM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、生长分化因子-15(GDF-15)和白细胞介素-6(1L-6)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.15%,明显高于对照组的79.45%(P<0.05)。治疗后,两组生理功能、情感功能和社会功能评分较治疗前的明显升高(P<0.05),治疗组升高更明显(P<0.05)。两组患者在治疗的第7天、第14天,NIHSS评分与BI评分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组在治疗的第14天,NIHSS评分与BI评分明显好于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组IMT厚度和斑块面积降低更为显著(P<0.05)。治疗后,两组CAM、TNF-α、PTX-3、GDF-15和1L-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),而且与对照组相比,治疗组下降更为明显(P<0.05)。结论龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死效果显著,能够有效的提高患者的生活质量,降低神经功能缺损的严重程度和斑块面积,有效的改善临床指标。     

阿加曲班和尤瑞克林治疗进展性脑梗死的比较研究

目的比较阿加曲班注射液和注射用尤瑞克林治疗早期急性进展性脑梗死的有效性、安全性。方法选取2018年1月-2019年5月在通辽市医院住院并在发病72 h内进展的92例急性脑梗死患者,随机分成阿加曲班组和尤瑞克林组,每组各46例。阿加曲班组静脉泵入阿加曲班注射液,60 mg/d治疗2 d,然后10 mg/d治疗5 d,早晚各1次,每次持续3 h。尤瑞克林组静脉滴注注射用尤瑞克林0.15 PNA单位/d,前15 min内控制滴速。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评定量表(BI)评分。结果治疗后,阿加曲班组临床有效率为82.6%,显著高于尤瑞克林组的69.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阿加曲班组在治疗7、14d后NIHSS评分较治疗前明显降低(P<0.05),而尤瑞克林组在治疗14d后才显示出明显改善(P<0.05);治疗后阿加曲班组NIHSS评分显著低于尤瑞克林组同期,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。阿加曲班组在治疗7、14 d后BI分值明显升高(P<0.05),而尤瑞克林组则在治疗14 d后与治疗前比较才显示出显著差异(P<0.05);治疗后阿加曲班组BI分值显著高于尤瑞克林组同期,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班注射液治疗进展性脑梗死早期进展患者有较好的临床疗效,安全性好。     

注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年9月西安医学院第二附属医院收治的急性脑梗死患者96例,依据不同治疗方案分为治疗组和对照组,每组各48例。所有患者均给予降低颅内压、营养神经、调节血脂等基础治疗。对照组在此基础上给予阿加曲班注射液,第1~2天,阿加曲班注射液60mg加入生理盐水500 m L,24 h持续泵入;其后5 d,阿加曲班注射液10 mg加入生理盐水100 m L,3 h持续泵入,2次/d,第8~14天,1次/d。治疗组在对照组的基础上滴注注射用红花黄色素,100 m L/次,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较两组神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血液流变学指标和血管内皮功能及炎症因子变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度、全血黏度、红细胞压积(HCT)以及红细胞聚集指数(RF)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均降低,Barthel指数均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗2周后治疗组这些观察指标显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗2周后治疗组这些观察指标显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能明显改善患者的血液流变学指标和血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。     

阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年7月—2022年6月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性进展性脑梗死患者80例,根据随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服硫硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,阿加曲班注射液60 mg加入生理盐水380 mL,输液泵维持24 h,用药2 d;第3～7天,阿加曲班注射液10 mg加入生理盐水250 mL输液泵维持3 h静脉滴注,每12小时1次。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、巴氏指数（BI）、血清炎症因子和凝血三项的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率92.5%,显著高于对照组的72.5%（P＜0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低,BI指数均较治疗前明显升高（P＜0.05）;且治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前后同组患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者凝血三项指标比较差异无统计学意义。结论 阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床疗效,能减轻血管炎症反应,降低炎症反应,有较高的临床推广应用价值。     

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效观察

目的探究阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的急性后循环缺血性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液,60 mg/d,24 h持续静脉滴注,连续治疗2 d,第三天将剂量改为10 mg/次,2次/d,持续5 d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组NIHSS评分、BI指数、m RS评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d,两组患者NIHSS评分均显著降低,BI指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗7、14 d,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组m RS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和m RS评分,具有一定的临床推广应用价值。     

丁苯酞联合尤瑞克林治疗中度急性脑梗死的临床观察

目的探讨使用丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月在我院诊治的急性脑梗死患者(NIHSS 4~20分),随机分成治疗组和对照组,对所有入选患者进行NIHSS和mRS、BI评分,在常规抗血小板聚集、强化降脂基础上,治疗组给予丁苯酞注射液联合尤瑞克林进行治疗,对照组给予马来酸桂哌齐特注射液联合前列地尔注射液治疗,发病10 d和90 d,再次进行NIHSS和mRS、BI评分,比较两组NIHSS和mRS、BI评分下降差值。结果符合条件患者209例,治疗组患者98例,对照组111例,两组基线情况比较差异无统计学意义。治疗10 d时,治疗组NIHSS评分下降值大于对照组(P<0.05);治疗90 d时,治疗组mRS评分和BI评分下降值均大于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。而治疗组和对照组出现的药物不良反应比较差异无统计学意义。结论丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死是一种安全有效的方法。     

注射用丹参多酚酸联合注射用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的 探讨注射用丹参多酚酸联合注射用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性及临床疗效。方法 选取太原钢铁（集团）有限公司总医院神经内科于2017年3月——2018年3月收治的急性缺血性脑卒中患者92例,分为对照组及观察组。对照组42例,给予静脉溶栓治疗,10%注射用阿替普酶（0.9 mg/kg）静推,其余90%在1 h内静点完毕,随后静脉滴注生理盐水250 mL;24 h后给予缺血性卒中的基础用药。观察组50例,在相同方法静脉溶栓后立刻给予注射用丹参多酚酸0.13 g加入250 mL生理盐水中,静脉滴注,1次/d,连续用药14 d;溶栓24 h后给予缺血性卒中的基础用药。所有入选患者分别于治疗前、治疗后14、90 d记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel（BI）指数、改良Rankin量表（mRS）评分并记录不良反应事件。结果 治疗前,对照组、观察组的NIHSS评分、mRS评分、BI指数未见显著差异。与治疗前比较,用药后14、90 d,对照组、观察组的NIHSS评分、mRS评分均显著下降,BI指数显著升高（P<0.05）;用药后14 d,两组患者的NIHSS评分、mRS评分、BI指数未见显著差异;用药后90 d,观察组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低,BI指数显著升高（P<0.05）。两组患者用药后均未出现颅内出血。结论 注射用丹参多酚酸联合注射用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者安全性高,且明显改善患者预后。     

丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年5月—2017年5月在天津市北辰医院治疗的急性脑梗死患者74例,根据用药的差别分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,30 mg加入5%葡萄糖溶液250 m L,持续24 h,治疗2 d后20 mg加入5%葡萄糖溶液250 m L,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组均治疗两周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、BI指数、m RS评分、血清学指标和血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.08%和94.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分明显降低,BI指数评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述评分改善后水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清肽素(CPP)、亲环素A(Cy PA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平显著降低,胰岛素样生长因子1(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BDNF)显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清学指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组红细胞压积(HCT)、全血粘度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平均明显降低(P0.05);且治疗组上述血液流变学指标显著低于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死可有效改善机体血液流变学指标,降低机体炎症反应、促进神经功能恢复和改善日常活动能力。     

谷红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对血清SOD和MDA水平的影响

目的 探讨谷红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及其对血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平影响。方法 选取2018年1月-2020年1月保定市第二中心医院收治的急性脑梗死患者104例作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患者静脉滴注阿加曲班注射液，60 mg阿加曲班注射液以适当量的氯化钠注射液稀释，经24 h持续静脉滴注治疗2 d，然后10 mg/次治疗5 d，早晚各1次。观察组在对照组基础上静脉滴注谷红注射液，20 mL/次，溶于氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的Barthel指数（BI）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清SOD和MDA水平，以及血浆黏度（PV）、全血黏度（WBV）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别80.77%和94.23%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组BI评分显著升高，NIHSS评分降低（P<0.05）；且观察组NIHSS评分和BI评分显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组MDA水平显著降低，SOD水平显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组血清SOD和MDA水平显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组PV、WBV、HCT、FIB水平均明显降低（P<0.05）；治疗后，观察组PV、WBV、HCT、FIB水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 谷红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效，能够改善患者血清SOD和MDA水平，值得临床推广应用。     

银杏叶提取物注射液联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床研究

目的探究银杏叶提取物注射液联合注射用奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年11月解放军陆军第946医院收治的108例急性脑梗死患者为研究对象,全部研究对象随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组静脉滴注注射用奥拉西坦,5 g溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,20 mL溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血液流变学指标、血管内皮功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.93%、90.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组WBV、FIB、ESR水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平显著增加,内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P0.05);且治疗组ET-1、NO水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合注射用奥拉西坦治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善血液流变学指标,增强血管内皮功能,保护神经功能,具有一定的临床推广应用价值。     

银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床对照研究

目的 探讨银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及临床疗效。方法 选取87例急性缺血性脑卒中患者,分为对照组及试验组。对照组39例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,10%注射用阿替普酶（0.9 mg/kg）iv,其余90%在1 h内静脉滴注完毕,后给予生理盐水iv,24 h后给予缺血性卒中的基础用药;试验组48例,在相同方法静脉溶栓后立刻给予银杏内酯注射液,6 mL加入250 mL生理盐水中,静脉滴注,1次/d,连续用药14 d,溶栓24 h后给予缺血性卒中的基础用药。所有入选患者分别于治疗前、治疗后14、90d记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并记录不良反应事件,治疗后14、90 d进行改良Rankin量表（mRS）评分1次、检测BI指数1次。按照TOAST分型将两组患者进行分类,并对大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型患者进行分析。结果 两组患者用药后均未出现颅内出血;用药后90 d,试验组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低,BI指数显著升高;试验组的大动脉粥样硬化型患者用药后90 d的NIHSS评分、mRS评分较对照组明显降低,BI指数显著升高;而小动脉粥样硬化型患者与对照组比较差异不显著。结论 银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者安全性高,且明显改善患者预后。     

阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效和安全性。方法选取2016年1月—2018年4月合肥市第三人民医院收治的急性脑梗死患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组静脉滴注长春西汀注射液,30 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注阿加曲班注射液,20 mg加入生理盐水250 mL,1次/d,或10 mg微量泵缓慢泵入,2次/d,两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、BI指数、mRS评分、血液流变学指标及血清和肽素(CPP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)和亲和素A(CyPA)值。结果治疗后,对照组总有效率为84.44%,显著低于治疗组的95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和mRS评分明显下降(P0.05),BI评分指数显著升高(P0.05),与对照组相比,治疗后治疗组患者NIHSS、BI指数、mRS评分改善更显著(P0.05、0.01)。治疗后,两组患者血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)和纤维蛋白原(FIB)均明显降低(P0.05),且治疗组PV、HCT和WBV比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,两组患者CPP、CyPA和NT-proBNP水平均显著降低(P0.05、0.01),IGF-1水平显著升高(P0.05、0.01);且治疗后治疗组上述指标改善更明显(P0.05、0.01)。结论阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效确切,能显著促进患者神经功能恢复,改善血液流变学指标,提高日常活动能力。     

阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察

目的 探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的效果.方法 回顾性分析2015年11月-2016年7月收治的90例ACI的临床资料,根据治疗方法分为依达拉奉组、阿加曲班组和联合用药组,每组30例.观察3组治疗效果、美国国立卫生院神经功能缺损量表(N IHSS)评分和Barthel指数,比较治疗前后血液流变学指标、凝血功能指标和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸(Hcy)水平.记录3组不良反应发生情况.结果 联合治疗组总有效率高于依达拉奉组和阿加曲班组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗后NIHSS评分、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、hs-CRP和Hcy低于依达拉奉组和阿加曲班组,而促凝血酶原时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和Barthel指数高于依达拉奉组和阿加曲班组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未出现严重不良反应.结论 联合应用阿加曲班和依达拉奉可有效提高ACI治疗效果,改善患者预后,提高生活质量,其疗效优于单独用药.     

阿加曲班联合阿司匹林治疗前循环急性脑梗死早期进展的疗效观察

目的探讨阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片治疗前循环急性脑梗死早期进展的临床疗效。方法选择2017年10月—2018年9月在通辽市医院治疗的60例前循环急性脑梗死早期进展患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,首剂300 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上前2 d持续微量控制泵入阿加曲班注射液60 mg/d,其余5 d早晚分次微量控制泵入阿加曲班注射液10 mg,泵入间时3 h/次。两组患者均治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和Barthel指数评定量表(BI)评分。结果治疗后,治疗组的总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,BI指数明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS、BI评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片治疗前循环脑梗死早期进展具有较好的临床疗效,可降低神经功能损伤,改善生活能力,具有一定的临床推广应用价值。