中西医结合治疗髌骨骨折59例

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,占全身骨折４０%。我们１９９２～２０００年先后分别运用丝线荷包缝合内固定、张力带和改良张力带内固定的术式 ,配合中药内服、薰洗治疗髌骨骨折５９例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。１临床资料本组５９例均为住院病例。男４０例 ,女１９例 ,年龄     

荷包缝合法修复小面积外伤性颌面部圆形皮肤缺损的临床观察

小面积外伤性颌面部圆形皮肤缺损,对外貌有较显著的影响。传统的手术方法是作梭形切除、线形缝合。2007年起我们将传统方法进行改进,对22例小面积外伤性颌面部圆形或类圆形的,需要梭形切除、转移皮瓣或植皮术才能修复的皮肤缺损采用荷包缝合的方法进行修复,取得良好的效果,特别是远期效果尤为明显。现报告如下。     

PPH术中吻合失败一例报道及其分析与防治

正痔上粘膜环切术(PPH术)由意大利Longo根据肛垫下移理论提出的一种微创手术方法,主要用于治疗环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔[1],因其具有疗效可靠、术后疼痛轻、并发症少等优点,受到广大医学同道的欢迎,经过10多年的发展,在成为比较成熟及常用的肛肠手术方式得以普遍推广的同时,也伴随着PPH相关并发症的出现。现就将我们在临床上收治两例PPH术中吻合失败的病例报道如下:     

内镜下无腹腔镜辅助胃壁全层切除术穿孔修补方法的临床应用

目的：探讨内镜下无腹腔镜辅助胃壁全层切除术（ endoscopic full-thickness resection ,EFTR）穿孔修补方法的临床应用。方法2012年1月至2014年3月60例通过内镜超声初步诊断并由病理证实的深达浆膜层的胃间质瘤（ gastric stro-mal tumors,GSTs）行EFTR治疗,根据术中穿孔情况,采用不同的修补方法,观察患者术后愈合情况及并发症的严重程度。结果60例患者的包块均顺利完整切除,其中10例采用尼龙圈荷包闭合术,13例采用“大网膜补片法”,14例采用“减张固定点缝合法”,其余23例采用直接钛夹缝合。60例患者无明显高热及高血象表现,术后（5±1）天好转出院,随访胃镜均无复发迹象。结论 EFTR穿孔应根据切口大小及切口周围张力大小来选择不同缝补方法。     

倒荷包缝合法在疝囊较大的腹股沟斜疝修补手术中的应用

我院自1999年1月～2003年1月，经手术治疗腹股沟斜疝患者306例。其中疝囊较小未进入阴囊的114例，疝囊较大而掉人阴囊的192例。我们在给后者手术时。采用疝囊远端倒荷包缝合的方法，避免了阴囊血肿、精索损伤、感染、复发及睾丸机化等并发症或后遗症的发生；缩短了手术时间及住院时间，降低了住院费用，现报告如下。     

内荷包缝合阻断胆总管--一种胆总管阻断的新方法

在胆道结石等疾病需行胆肠内引流时 ,常常需要离断胆总管 ,关闭胆总管下端。由于肝动脉、门静脉、腔静脉紧邻胆总管伴行 ,分离时极有损伤的可能。特别在胆道系统及其周围粘连 ,炎症明显时 ,不仅分离困难 ,更易损伤上述血管 ,引起不易控制的出血。另外胆总管游离过多过长时容易坏死。为避免上述情况的发生 ,我们设计了内荷包缝合法 ,省时、无出血、无邻近组织损伤。方法如下 :在胆总管下端预定离断处 ,用 4号丝线将胆总管黏膜及黏膜下层 (不可穿破胆总管壁 )作一周荷包缝线 ,结扎闭锁即可。荷包缝合时略呈后高前低位 ,便于胆汁排出 ,不致胆汁…     

筋膜内子宫全切术后阴道残端荷包缝合假宫颈成形术40例

2003年9月至2005年6月,我院采用荷包缝合法处理阴道残端,并与传统连续褥式缝合或锁边缝合法进行对比.现报道如下.     

混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术治疗环状混合痔的临床疗效评价

目的 探究混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术与单纯混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 选取江阴市人民医院肛肠外科2019年7月至2020年8月收治的60例环状混合痔患者,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组行混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术,对照组行单纯混合痔外剥内扎术.比较两组患者术后水肿评分、疼痛评分、创面愈合时间、临床疗效、手术时间及术后并发症发生率.结果 实验组术后水肿评分、疼痛评分均低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义;实验组治疗总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环状混合痔患者采用混合痔外剥内扎+皮桥下组织剥离+荷包缝合术治疗可有效缓解术后疼痛、水肿症状,促进手术创面愈合,值得临床推广运用.     

荷包缝合钳用于直肠癌低位保肛术63例报告

目的 探讨安全、经济、实用的直肠癌低位保肛手术方法。方法 对63例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术（TME）要求切除直肠,荷包缝合钳封闭直肠残端,管型直肠吻合器行低位保肛术。结果 本组63例无手术死亡,所有患者的吻合器切除圈完整,切缘均无肿瘤残留。术后出现吻合口瘘2例（3．2％）,局部复发3例（4．8％）,尿潴留4例（6．3％）。结论 荷包钳荷包缝合直肠与管形吻合器用于直肠癌低位保肛术安全、简便、经济,适合在基层医院推广。