卒中后抑郁障碍对神经功能恢复的影响

目的:调查卒中患者的抑郁障碍对神经功能缺损的影响,为心理调适提供依据。方法:以DSM-IV为标准诊断抑郁障碍,Zung抑郁自评量表(SDS)评价其严重程度。将43例诊断为抑郁障碍的卒中患者分为3组:对照组(常规内科治疗)、氟西汀组、多塞平组,随访12周,以神经功能缺损症状计分及SDS积分减少50%或以上为治疗有效。结果:氟西汀和多塞平治疗组的有效率分别为80.00%(12/15)和72.73%(8/11),其神经功能缺损和Zung积分明显下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:卒中后抑郁由多种因素所致,其中躯体功能障碍和脑损害的部位是两个重要因素。对卒中后的抑郁症状进行评价和治疗,为心理治疗提供了依据。     

高同型半胱氨酸血症与进展型卒中的关系

目的 研究高同型半胱氨酸(Hcy)血症与进展型卒中(SIP)的关系.方法 本研究采用放免荧光法检测法测定47例进展性卒中患者,45例非进展性卒中患者的血浆Hcy水平.结果 血浆Hcy水平在SIP组为(25.49±15.73)μmol/L,在非进展性卒中组为(19.78±9.36)μmol/L.SIP组显著高于非进展性卒中组和对照组.结论 SIP患者的Hcy水平显著高于非进展性卒中患者,其鉴别诊断意义可做进一步研究.     

脑干出血致呼吸暂停抢救成功1例

1病例资料 患者男性,27岁,因车祸致头部及胸部外伤2 h入院,查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,无自主呼吸,血压160/100mmHg,呈深昏迷状,双侧瞳孔散大,光反射迟钝,血氧饱和度75%,四肢肌力0级.     

它莫西芬有可能增加卒中的风险

来自于美国北卡罗莱纳州杜克大学的Cheryl D．Bushnell博士与Larry B．Goldstein医生的一项meta-分析结果表明,长期使用它莫西芬(tamoxifen,TF)似乎可增加卒口的风险,特别是缺血性卒中;但其绝对风险的增加很小。研究人员因此推论TF可增加血栓栓塞的风险,有可能是     

一种新型的适用于延迟溶栓治疗的大鼠脑血栓模型的制作

目的 通过对血栓大小的改良,建立适用于延迟溶栓治疗的大鼠脑血栓模型.方法 将10个长度0.8～1.0 mm、宽度0.35 mm的白色血栓经颈内动脉分别注入栓塞脑动脉,形成局灶性脑血栓模型.接受脑血管栓塞的138只SD雄性大鼠被随机分为两大组,分别为单纯缺血组(n=68)和延迟溶栓治疗组(n=70).单纯缺血组不接受任何治疗;延迟溶栓治疗组分别在血栓注入3、6和9 h后,将10 mg/kg的rt-PA自股静脉缓慢注入.使用MRI评价梗死灶的位置、大小、栓塞后不同时间的相对脑血流量.末次MRI检查结束后,大鼠脑组织用4%甲醛固定,作病理检查.结果 共有131只大鼠在血栓注入后脑内形成明确梗死灶,模型成功率为95%,脑梗死仅位于同侧大脑半球占84.7%(111/131),局限于左侧顶叶皮质或(和)左侧基底节的占79.4%(104/131),局灶性脑梗死体积占同侧大脑半球(23.12±6.04)%;对侧大脑半球也同时出现梗死灶占14.5%(19/131).发生局灶性出血11只,大面积出血1只,出血率为9.2%(12/131),均发生在延迟溶栓组.单纯缺血组大鼠,在血栓注入后3、6和9 h的rCBV分别为(34.13±17.55)%、(40.67±25.91)%和(40.72±26.51)%,各组之间rCBV均无显著差异(分别为3 h和6 h,Z=-0.958,P=0.338,3 h比9 h,Z=-1.147,P=0.251).延迟溶栓后成活率高(24 h死亡13只;48 h死亡1只,溶栓后8 d和12 d各死亡1只).结论 改良后的大鼠脑血栓模型是可靠的可重复性的类似于人类大脑中动脉分支栓塞的脑血栓模型,适用于研究延迟溶栓治疗的大鼠脑血栓模型.     

第二届国际脑血管病高峰论坛征文通知

由国际卒中协会（ISS）、南京医学会和南京军区南京总医院联合主办的第二届国际脑血管病高峰论坛定于2006年8月17-21日在南京召开。会议将邀请国际、国内知名专家就脑血管病的热点问题进行研讨，并授予国家继续医学教育Ⅰ类学分8分。     

腹部卒中2例

腹部卒中２例秦贤举，王贤元腹部卒中又称腹部中风，是指自发性腹内血管破裂出血，是一种很少见的急腹症。该病诊断困难，危险性大，病死率高。我们经治２例，报告如下。１病历简介１．１例１．男，６８岁，因急性腹痛２ｈ，１９９３年２月２９日入院治疗。入院前２ｈ，患...     

高危患者抗血小板治疗预防死亡、心肌梗死和卒中随机试验的协作汇总分析

研究目的 :确定闭塞性血管事件高危患者的抗血小板治疗效果。研究设计 :协作汇总分析 (系统性综述 )。纳入标准 :1997年 9月前结束的研究。研究设计为在高危患者 (急性或既往血管疾病或某些其他易感情况 )中进行抗血小板药物与对照药物比较或不同抗血小板药物间比较的随机试验。试验需采取随机化方法 ,受试者预先不知道将被分配进行何种治疗 ,而且比较不能混杂 ,即对于研究对象来说仅仅是抗血小板药物不同。研究回顾 :共 2 87项研究 ,其中抗血小板治疗与对照比较试验共纳入 13 5 0 0 0人 ,不同抗血小板药物间比较试验共纳入 770 0 0人。主要…