胆囊结石并发胆囊穿孔致胆囊周围脓肿13例手术治疗体会

目的探讨胆囊结石并发胆囊穿孔致胆囊周围脓肿的病理变化及手术治疗方法.方法回顾性总结近年来我院13例胆囊结石并胆囊穿孔致胆囊周围脓肿手术的临床经验.结果全组13例,行胆囊切除 脓肿引流9流,胆囊大部切除 脓肿引流4例,均治愈出院.结论对胆囊结石并发胆囊穿孔致胆囊周围脓肿可考虑行胆囊切除 脓肿引流或胆囊大部切除 脓肿引流术,达到根治目的,避免形成慢性窦道及病变胆囊存在须再次手术.     

肝硬化时胆囊壁增厚的机制及其临床意义

肝硬化病人往往胆囊壁增厚(gallbladder wall thickening，GBWT)，迄今其病理生理机制不甚清楚，临床意义也不为人所重视。本研究回顾性分析1993年1月至2001年1月我院收治的252肝硬化病人(入选研究172例)，探讨肝硬化时GBWT的机制及其临床意义。     

胆囊结石伴急性胆囊炎及出血1例报告

病例男性,50岁,因“右上腹痛并向右肩背部放射痛20h”于2006年5月14日入院。缘于20h前进食油腻食物后出现右上腹绞痛,疼痛向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.8℃,右上腹压痛、反跳痛明显,有肌紧张,莫非征阳性。血Rt:WBC13×109/L,N0.89。B超:胆囊大小为(10×6×5)cm3,壁厚薄不均,前壁可见回声增强,后方伴声影,不活动,囊内透声差,可见点状回声堆积,随体位活动。诊断:急性胆囊炎。考虑胆囊压力高,有穿孔的危险,急诊在全麻下行剖腹探查、胆囊切除术。术中见胆囊极度充盈,表面有出血点。用20ml注射器穿刺胆囊抽出少量气体和褐色胆汁…     

胃切除术后胆囊结石的发生

胃切除术后对胆囊的影响近年来受到广泛的重视.有资料表明胃切除术后胆囊结石的发生率为18.8%～31%[1].本文结合我院胃切除术后胆囊结石的发生情况,探讨其发病机理及预防措施. 1 临床资料 本组68例,男性42例,女性26例,年龄29～75岁(平均56.4岁).胃切除术的原发病:胃溃疡29例,12指肠球部溃疡18例,复合性溃疡8例,胃癌13例.     

生大黄片治疗胆石症的临床观察

从1985年4月～1986年7月,我们应用单味大黄,对62例胆石症患者,进行前瞻性排石临床观察。临床资料本文观察的62例,均经 B 型超声波、胆囊造影等检查确诊。治疗组42例中,男4例,女38例。年龄20～40岁4例,41～70岁38例占90.5%。胆囊结石30例,慢性胆囊炎胆石症10例,胆囊并胆管结石者2例。对照组20例,男1例,女19例。年龄31～70岁。胆囊结石12例,慢性胆囊炎胆石症8例。     

胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体表达的影响

目的：探讨胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体（CCK－R）表达的影响。方法 采用放射免疫分析法和受体放射配基结合法检测对照组、高胆固醇组、自然恢复组及治疗组豚鼠门静脉血CCK水平、胆囊CCK－R的最大结合容量（Bmax）和亲和力（Kd），同时观察空腹胆囊体积（FV）、胆囊胆汁量（FB）和餐后胆囊体积（RV）、胆囊胆汁量（RB）及胆囊收缩率（E％）、胆汁胆固醇浓度的变化。结果 与对照组比较，高胆固醇组豚鼠FV、FB增大（P＜0.05），RV、RB也增大，胆囊收缩率下降（P＜0.01），胆汁胆固醇浓度升高（P＜0.05），门静脉血CCK水平及CCK－R的Kd无改变，而CCK－R的Bmax下降（P＜0.01）；治疗组上述各项指标正常。结论 胆汁中的高胆固醇通过下调胆囊CCK－R表达而导致胆囊收缩功能障碍，降低胆汁高胆固醇浓度可以促进胆囊动力功能的恢复。     

大“胆”包天 竟敢“捉弄”心

刚退休的李教师在一次健康体检时，发现胆囊内有一枚直径2厘米的结石，且胆囊壁粗糙，被诊断为胆石症、慢性胆囊炎。她问我，“能用溶石疗法来溶解掉结石吗?”我说，胆囊内的结石这么大，要想溶解掉几乎是不可能的，且胆囊结石是一个隐患,既可并发胆道梗阻、胆道感染，还可能引起胰腺炎．甚至并发胆囊癌，还是趁早手术切除胆囊为妥。     

小儿胆囊结核并胆囊结石1例

胆囊结核非常罕见,诊断也较为困难。我院2007年1月收治小儿胆囊结核并胆囊结石1例,现报告如下。患儿,男,13岁,因右上腹间歇性疼痛5年,近10 d加重入院。患儿入院前10d无明显诱因出现右上腹隐痛,伴巩膜黄染,发热。体查:T38.8℃,精神较差,慢性病容,心肺无异常,食欲尚可,无咳嗽、气喘,无呕吐、腹泻等,腹平坦,腹软,胆囊区内轻压痛。血常规检查:Hb 80g/L,WBC12.6×10~9/L,     

腹腔镜和内镜联合治疗复杂胆囊结石

我院于2001年10月至2002年6月开展了腔．内镜联合治疗胆囊结石继发胆总管结石、十二指肠乳头炎性狭窄共21例，取得满意效果，现报告如下。     

中药总攻排石汤治疗胆囊结石36例

自1997年以来，笔者采用中药总攻排石汤治疗胆囊结石36例病人，疗效满意，现报道如下。