尿沉渣检查的探讨

检查尿沉渣中管型的数量与种类,对判定肾损害有重要价值.我们对管型形成机理、分类、技术、正常参考范围及临床意义等进行简述.采用标准方法、标准单位报告,使用多种显微镜或不同鉴别染色技术有助对管型的识别与鉴定,从而对肾小球、肾小管、间质不同部位的确定、鉴别及病程中动态观察有一定意义.     

脑出血应用甘露醇致肾损害28例临床分析

脑出血可引起脑水肿、颅内压升高，甘露醇作为脱水、利尿剂和自由基清除剂，是临床上降低颅内压、减轻脑水肿的首选药物，但应用不当，可引起急性肾损害。我院2001年10月至2003年10月共收治150例脑出血患者，在急性期应用甘露醇后出现肾损害28例。现分析报道如下：     

轮状病毒肾损害的临床回顾性分析

目的　探讨轮状病毒(RV)肾损害的发生概况及预后。方法　对38例入院时均为黄色水样便,大便培养阴性,轮状病毒检测阳性的患儿进行治疗前后尿常规、血尿素氮及肌酐的检查。结果38例患儿中共11例出现尿常规异常,占28%。血尿素氮及肌酐检查正常。该11例尿常规出现异常的患儿,RV肠炎治愈后复查尿常规,均恢复正常。结论RV所造成的肾脏损害主要表现为单纯性蛋白尿,临床上近期预后良好。     

The expression of NF-κB and TGF-β1 in the injured kidneys of neonate rats with endotoxemia

Objective To investigate the mechanism of the kidney injure in the newborn rats with endotoxemia.Methods Eighty Wistar rats aged 7 days were randomly divided into 2 groups:control group (intraperitoneal injection of saline of 0.1 ml;n = 40),lipopolysaccharide(LPS) group(intraperitoneal injection of LPS of 5 mg/kg;n =40).The rats in either group were killed at 1 h,4 h,8 h and 12 hours after intraperitoneal injection,respectively.The expressions of NF-κB and TGF-β1 in the kidney were detected by using the immunohistochemical assay.Renal ultrastructural changes was observed with a CM100 Philips electron microscope.Results The NF-κB in control group had no expression.NF-κB in LPS group mainly expressed in the renal tubular epithelial cell,increased at 1 h after test and peaked at 8 h,and slightly descended at 12 h.The expression of TGF-β1 in control group was slight,and had not show significant difference from control group at 1 h,4 h and 8 h,but significantly higher than that in control group at 12 h.In LPS group,newborn rat renal glomerular basement membrane was complete,part epithelial cell foot processes were fused and renal tubules epithelial cell mild mitochondria vacuolization was found at 4 h.Renal glomeruli epithelial cell foot processes obvious confluenced,quantities of mesangial cells mitochondria vacuole,and renal tubules epithelial cell mitochondria expanded to bubbles at 12 h.Conclusion The NF-κB involves in the pathogenesis of kidney damage induced by endotoxemia,but TGF-β1 may help to repair the damaged kidney,and may repress the production of NF-κB.     

过敏性紫癜肾损害患者尿微量蛋白指标统计分析

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）是一种毛细血管变态反应性疾病,为小儿常见病.HSP肾损害的发生与否及其损害程度直接决定该病的预后.为选择精确灵敏、方便经济的过敏性紫癜肾损害早期诊断指标,本文选择沈阳市儿童医院2004年1月～2005年12月的门诊和住院的114例过敏性紫癜患者作为研究对象,探讨HSP患儿肾脏损害的监控指标,现将结果报道如下.     

舒降之对高脂血症肾损害大鼠一氧化氮和内皮素水平的影响

目的观察高脂血症肾损害大鼠应用舒降之治疗后一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的变化,以探讨舒降之防治高脂血症肾损害的机制。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂模型组和舒降之治疗组[2.5mg/(kg.d)],每组10只,观察12周。实验中监测各组大鼠血脂、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及24 h尿蛋白排出量(UPE)等变化,并进行肾组织光镜检查,同时观察血、尿和肾组织匀浆中NO和ET的改变。结果舒降之治疗组的血脂水平较高脂模型组明显降低(P<0.01);UPE、尿NAG明显减少(均P<0.01);肾指数下降(P<0.05);血、尿及肾组织NO明显升高,而尿及肾组织匀浆中ET含量明显降低(均P<0.05)。光镜检查示高脂模型组大鼠肾小球系膜区增宽、系膜细胞增生、肾小管扩张、血管周围及间质细胞浸润,而舒降之治疗组上述病变明显好转。结论舒降之能明显减轻高脂血症肾损害,它能提高血清、尿及肾组织的NO水平并降低ET的水平,NO和ET的变化可能是其防治高脂血症肾损害的重要机制之一。     

甘露醇引起肾损害14例临床分析

急性脑血管意外可引导颅内压升高,甘露醇可使组织脱水,降低颅内压,是目前临床上降低颅内压的首选药物,但药用不当,可引起肾损害。现将我院2年内近180例脑血管意外患者在急性期应用甘露醇后出现肾损害14例报告如下。资料和方法1一般资料:男10例,女4例。年龄55岁~71岁。14例脑血管意外患者中脑出血9例,均经头CT诊断,除外有肾脏病史的患者和使用可能影响肾功能药物的患者,全部病例治疗前查血尿素:肌酐均在正常范围,尿液分析正常。2方法:入院后患者除按原发病作综合性治疗外,均给20%甘露醇125ml~250ml快速静脉滴液,2次/d~4次/d。连续用药3天~7…     

口服爱西特联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭

观察口服爱西特联合中药灌肠治疗慢性。肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。 1 临床资料 选取我院确诊为CRF的住院患者56例，男33例，女23例，年龄26～68岁，病程4个月至6年8个月，其中原发性慢性肾小球肾炎24例，糖尿病肾病15例，药物性肾损害7例，高血压肾损害4例，乙肝相关性肾炎3例，慢性肾盂肾炎2例。     

咽痛、皮损、发热、全血细胞减少、肾损害

病例资料患者男,34岁。因咽痛4个月,皮疹2个月,发热1个月,血尿、浮肿15 d于2004年9月4日入院。患者入院4个月前无诱因出现咽痛,反复就诊于多家医院被诊断为“扁桃体炎”,先后应用多种抗生素、中药及针灸治疗无效。于入院2个月前发现双下肢、躯干部皮疹,皮疹外观呈紫红色斑块状,烧灼样疼痛,有触痛。曾疑诊为荨麻疹和药疹,口服及外用药物治疗无效。入院1个月前出现发热,     

过敏性紫癜肾损害的分析及诊断指标的评价

目的：分析过敏性紫癜（HSP）肾损害情况及评价早期诊断的敏感指标。方法：检测183例HSP患儿尿常规、血尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）、彩色多谱勒超声肾脏形态及肾内血流动力学改变、尿微量蛋白，综合临床症状和体征，分析HSP肾损害情况并评价上述指标的临床价值。结果：尿微量蛋白异常率（77．62％）明显高于其它指标（P均〈0．01），且其中仅尿微量蛋白异常者42例（37．84％）。尿α1-MG和（或）β2-MG异常68例（61．26％）；Alb、TRF和（或）IgG异常65例（58．56％），二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。病程≤7d、8-21d、22d～4．5a的HSP患儿其肾损害发生率分别为13．04％、53．57％、76．67％。结论：随着HSP病程的延长，过敏性紫癜肾炎发生率增加；HSP不仅引起肾小球损伤，也可导致肾小管间质病变。尿微量蛋白能敏感反映HSP肾损害情况。