蒙诺的肾保护作用

血管紧张素转换酶抑制 (ＡＣＥＩ)作为降压药问世 ,临床疗效是肯定的 ,近几年来的基础与临床研究证明 ,ＡＣＥＩ不仅有控制高血压、改善心脏功能的作用 ,而且发现其对不同病因的肾脏疾病具有保护作用。〔1〕本文就蒙诺对肾保护作用的研究进展 ,作简要综述。1　ＡＣＥＩ药物的分类及其作用机制ＡＣＥＩ按其分子中的功能基因不同进行分类 ,目前主要分为包括巯基类的卡托普利等 ,羧基类的依那普利和磷酰基类的福辛普利等 3类。ＡＣＥＩ只有与ＡＣＥ的锌结合后才能发挥作用。不同功能基因的药物对组织的选择性也不相同。如巯基类对心脏选择性较…     

肾综合症出血热血清蛋白与肝肾功能及临床关系的研究

目的 了解肾综合症出血热（HFRS）各期血清蛋白的变化特点及其与肝、肾功能的关系。方法 采用瑞士产COBAS MIRA PLUS CC全血动生化分析仪及日本产MA－4210尿液分析仪分别检测同时的空腹静脉血及晨尿。结果 150例HFRS患者217次检测血清总蛋白（T）平均为63.51g/L,白蛋白（A）为36.29g/L,球蛋白（G）为27.22g/L,A/G=1.33。其中A／G为1.49-1.0者137例（63.3%）,A／G＜1.0者27例（12.44%）,A／G≥1.5者53例（24.42%）。结论 HFRS患者有75.58%存在着低白蛋白血症,并贯穿于各期,异常程度与病情轻重呈正相关,主要原因是肾脏损害,大量白蛋白从尿中丢失,与肝脏的合成功能关系不大。     

不阻断肾蒂肾窦内肾盂切开治疗肾多发性结石的探讨

对于肾盂内巨大结石合并肾盏内多发结石的治疗 ,迄今仍无既能取尽结石 ,又能保存肾脏功能的理想手术方法。为寻求优良术式 ,我们于 1992年 1月至 1996年 3月 ,采用不阻断肾蒂肾窦内肾盂切开肾实质穿刺扩张法治疗肾盂巨大结石并发肾盏多发性结石 12例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 5例 ,女性 7例。年龄 34～ 5 6岁。全组 12例肾盂内均有 >2 5ｃｍ的不规则形结石 ,其中鹿角形结石 8例 ,并发单一肾盏结石者 3例 ,结石最多者达 5 0余枚。1.2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉 ,根据术前静脉肾盂造影所显示肾脏与…     

肾石通冲剂治疗尿路结石的疗效观察

肾石通冲剂系纯中药制剂 ,主要成分包括金钱草、海金沙、鸡内金、蓄、王不留行、瞿麦、怀牛膝等。其功能具有清热利湿、活血止痛、化石排石。为了评价该药在治疗尿路结石中的疗效 ,我院于 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间对 30例尿路结石患者采用该药治疗 ,并与应用金钱草冲剂治疗进行比较。现将结果报道如下。1　临床资料　　收集从 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间收治的尿路结石 5 0例 ,随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄为 2 5～ 6 4岁 ;其中肾结石 4例 ,输尿管结石 1 6例 ,肾结石合并输尿管结石 9例 ,肾结石合并膀胱…     

“肾者，作强之官，伎巧出焉”的发生学原理

“作强之官”系援引社会关系模式类比说明肾脏生理功能的结果,尽管由于人体和社会两者之间的差异导致了这种运用在系统性、完整性上某种程度的缺如,但不能因此否定“十二官”之“官”为“官职”的结论;生殖伎巧、思维伎巧、行为伎巧无不由肾而出,故曰：“肾者,作强之官,伎巧出焉”。     

脾脏钙化误诊为左肾多发性结石1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,农民 ,因反复尿痛伴全程肉眼血尿 1年余 ,于 1994年 4月 2 1日入院。既往史 :195 3年因腰部反复流脓后出现脊柱屈曲畸形。体检 :脊柱屈曲畸形 ,活动受限 ,心、肺无异常 ,双肾区无红肿压痛及叩击痛 ,膀胱区无隆起压痛。实验室检查 :尿常规示红细胞 (+++)、白细胞 (- ) ;血肌酐及尿素氮正常 ;胸透示心、肺、膈无异常 ;腹平片示左肾多发性结石 (左肾区散布数十枚细小结石 ,不呈集束放射状排列 ) ,膀胱结石 ;B超示左肾结石 ,膀胱结石 ;诊断为左肾多发性结石 ,膀胱结石 ,腰椎屈曲畸形。治疗 :首先行经耻骨上膀胱切开取石术 ,术…     

重度肾损伤延迟手术治疗的分析

目的：探讨重度肾损伤延迟手术治疗的原因及治疗方法。方法：对23例重度肾损伤延迟手术治疗者进行回顾性分析。结果：23例患者保守治疗1周后失败的主要原因有：继发性出血、持续性尿外渗、持续性血尿、肾周血肿、肾周感染及高热、贫血、腰腹严重痛。分别在伤后8－32d行肾切除,其中3例术前行伤肾动脉栓塞治疗,术中并发症8例次,所有患者均痊愈出院。结论：重度肾损伤出现严重并发症是保守治疗失败、伤肾切除的主要原因;正确估计伤情并及早手术探查是减少重度肾损伤失肾率的关键。     

化瘀解毒汤对肾间质纤维化大鼠细胞外基质的作用

目的探讨化瘀解毒汤对肾间质纤维化大鼠细胞外基质(ECM)作用.方法采用单侧输尿管梗阻(UUO)法诱导肾间质纤维化动物模型,以免疫组织化学方法检测大鼠肾间质组织4种ECM成分(FN及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原),并作统计学分析,且作相关肾组织学检查.结果模型组及各治疗组大鼠4种ECM成分面积比较正常对照组明显增加(P＜0.05).;各治疗组大鼠ECM面积比较模型组明显减少(P＜0.05);各治疗组中中药预防组大鼠ECM面积比最低(P＜0.05);中药低剂量组大鼠ECM面积比最高(P＜0.05);中药高剂量组、苯那普利组大鼠ECM面积比无统计学差异(P＞0.05).各治疗组大鼠肾组织学检查较模型组有改善.结论化瘀解毒汤可抑制肾间质ECM的增生和积聚,防止肾间质的纤维化.     

B超诊断肾脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因右腰部不适 2 0余天就诊。查体 :体温 36℃ ,心肺未见异常。右肾区可触及一包块、质韧、不活动 ,未触及结节 ,无压痛 ,拟诊为右肾肿物。Ｂ超检查 :右肾区可见一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ回声增强区 ,内部回声欠均匀 ,似有包膜与周围组织分界不清 ,下腔静脉受压 ,肿块占据大部分右肾 ,肾下极可见少部分肾实质回声。Ｂ超提示 :右肾区实性肿物 (脂肪瘤 )合并右肾盂中度积水。手术所见 :右肾内侧肾门处有一 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ巨大实性肿块 ,周边有包膜 ,并与结肠、十二指肠、下腔静脉粘连。病理诊断 :右肾脂肪肉…     

X线透视定位下经皮肾穿刺581例分析

肾脏病理活检对肾脏疾病具有明确诊断、指导治疗及判断预后等意义,特别是在急性肾衰竭、急进性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、血管炎的诊断和治疗上,具有很高的临床价值^[1～3].我院自1992年7月开展了经皮肾穿刺活检以来,目前已行肾活检术623例,其中581例为X线透视定位下经皮肾穿刺.下面结合文献对X线透视定位下经皮肾穿刺术的方法及并发症进行探讨.1临床资料病例选择:选择我院1992年7月至1999年6月住院肾穿刺活检患者581例,男性315例,女性266例,年龄12～68岁,平均33岁.