闭合穿带锁髓内针治疗新鲜胫骨干骨折

目的:总结使用闭合穿带锁髓内针治疗胫骨干骨折的临床检验,提高胫骨干骨折的治疗水平。方法:使用闭合穿带锁髓内针的方法治疗胫骨干新鲜骨折38例,骨折为闭合、开放型,手术在无骨科牵引台的条件下采用从胫骨结节上缘、平台下1 cm处向远端穿针法。结果:38例病人4个月时全部骨性愈合,膝踝关节活动恢复95%。2例出现术后伤口轻度感染。结论:闭合穿针软组织损伤小,能有效地稳定骨折,膝踝关节功能恢复快。     

经皮肾穿输尿管镜治疗肾结石的手术护理

目的 探讨微创经皮肾穿输尿管镜治疗肾结石的手术护理配合. 方法应用微创经皮肾穿输尿管镜、气压弹道碎石取石术治疗肾结石45例. 结果 全部一次性取石成功,住院6-8天,治愈出院. 结论 充分术前准备、术中熟练的手术配合、手术体位的正确摆放、特殊仪器的熟练使用和正确保养是手术成功的关键因素.     

静脉滴注穿琥宁致过敏反应1例

<正>1病例介绍患者,男,2岁,于2009年5月1日来笔者所在医院就诊。查体:体温37.2℃,呼吸26次/min,心率108次/min。咽部充血,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。诊断:上呼吸道感染。予以5%葡萄糖盐水100 ml加穿琥宁80 ml(黑龙江哈尔滨医科大学药业有限公司生产,批号:20090102)静脉滴注,5 min后患儿出现面色苍白,口唇发绀,意识不清,四肢发凉。查体:体温37.8℃,脉搏112次/min,呼吸32次/min。诊为:穿琥宁过敏。立即停用该药,换上5%葡萄糖100 ml,给予氧气吸入,并皮下注射肾上腺素     

患侧股静脉穿刺在左下肢深静脉血栓介入治疗中的应用

目的：探讨采用患侧股静脉穿刺行介入插管溶栓方法治疗左下肢深静脉血栓的可行性。方法：对18例从右股静脉或右颈静脉入路行左髂股静脉插管失败的急性左下肢深静脉血栓患者,采用左侧股静脉顺行法穿刺,成功后将导丝插入至下腔静脉,再从右侧股静脉或右颈静脉穿出后建立导丝轨道,再沿导丝将导管自右向左逆行插入左侧髂股静脉留置溶栓。结果：18例左股静脉穿刺16例获得成功,建立了左右股静脉导丝轨道,并顺利将导管至右股静脉或右颈静脉插入左侧髂股静脉内;经过3—14d导管溶栓后血栓均完全溶解,下肢肿胀消退;在溶栓过程中左侧股静脉穿刺处无明显淤血和血肿发生。结论：对于经右股静脉或右颈静脉入路插管失败的左下肢深静脉血栓患者,采用患侧股静脉入路建立早丝轨道后再插管的方法,成功率高、安全、创伤小,临床应用可行。     

导丝标记下行腋静脉穿刺术的临床应用

随着心脏介入治疗的广泛开展,销骨下静脉穿刺技术的应用越来越多,但锁骨下静脉穿刺可导致气胸、误穿动脉以及穿刺失败等问题常常困扰着医生.腋静脉穿刺可避免上述问题,但腋静脉穿刺缺乏公认的方法,穿刺起来似较锁骨下静脉难.我们利用导丝标记法,明确腋静脉走行的确切位置,使腋静脉穿刺简便易行,报告如下.     

Vitapex和富士九号玻璃离子用于乳牙的直接盖髓术的临床研究

目的：观察直接盖髓术治疗乳牙深龋穿髓的临床效果。方法：对符合适应证的42例深龋乳牙采取vitapex直接盖髓和富士九号玻璃离子充填,并进行1-4年的随访观察。结果：其中一颗在治疗后一年因充填体脱落而牙髓坏死,其余41颗均治疗成功,成功率为97.56%。结论：在慎重选取病例的前提下,治疗技术的改进可以使直接盖髓术在乳牙获得满意的成功率。     

侧脑室外引流联合腰穿置换治疗自发性脑室内出血

自发性脑室出血是临床常见的高危重症,起病急,并发症多,预后差。回顾总结我科2003年5月～2008年5月收治自发性脑室内出血患者55例,26例采用双侧脑室外引流术和尿激酶灌注治疗,29例在此基础上给予连续腰椎穿刺脑脊液置换,取得较好的治疗效果,现报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例的疗效观察

股骨于大致是管状结构．是进行髓内钉固定的理想部位,股骨干骨折髓内钉固定以闭合穿钉为主。交锁髓内钉因其强度高、抗旋转力强、应力遮挡作用小、适用范围广而成为治疗股骨干骨折的常用术式。本院自2003年7月至2006年6月．采用闭合复位顺行带锁髓内钉同定治疗36例股骨干骨折,     

穿琥宁与左氧氟沙星存在配伍禁忌

目的探讨穿琥宁与左氧氟沙星在输液过程中存在的安全问题。方法用生理盐水注射液250ml加穿琥宁粉针剂400mg静脉滴注,每天1次。左氧氟沙星100ml每天2次静脉滴注,当静脉输注左氧氟沙星后接输穿琥宁液体会出现白色混浊现象。结果穿琥宁与左氧氟沙星存在着配伍禁忌。讨论2种药品需联合应用治疗时,需将原输液管冲洗干净,中间换输其他液体,避免2种药品直接接触而产生沉淀。此为从实践中得出的一种好办法。     

不典型蛛网膜下腔出血32例分析

目的：分析不典型蛛网膜下腔出血的临床特点,为临床诊断提供参考。方法：对2003-2008年收治32例院前误诊的不典型蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例中被误诊为血管性头痛7例、上呼吸道感染1例、颈椎病2例、原发性高血压11例、椎一基底动脉供血不足5例、症状性癫痫2例、脑梗死2例、急性酒精中毒2例。结论：临床不能排除的蛛网膜下腔出血的患者应及早行头颅CT检查,CT阴性者应行腰穿检查．有条件者应行DSA检查,以减少误诊。