安徽省公立医院医务人员改革意愿调查分析

目的调查分析安徽省公立医院医务人员对公立医院改革的意愿情况及其影响因素。方法采用自行设计问卷,以无记名方式对安徽省4所试点医院和4所非试点医院共1140名医务人员进行调查,并运用SPSS13．0统计软件对调查结果进行分析。结果1140名医务人员有80％以上人员对相关改革政策有所了解,但对改革具体内容的知晓率偏低：有82．8％的医务人员认为需要进行公立医院改革,并且有77．2％人赞同所在医院参与公立医院改革,不赞同改革的仅占3．2％：医务人员参与公立医院改革的意愿与改革对个人利益产生的影响有关。结论加大公立医院改革相关政策内容的宣传力度,针对改革意愿对不同人群采取相应的激励手段是推进公立医院改革顺利进行的重要保障。另外。在改革中要注意改革给医务人员带来的利益与成本比较,改善医务人员的收入,拓宽医务人员个人职业发展空间．优化执业环境等将是调动医务人员参与改革积极性的重要措施。     

上海市闵行区某两所高校新生HIV抗体自我检测的意愿及其影响因素分析

目的 了解上海市闵行区高校新生对HIV抗体自我检测(HIV self-testing,HIVST)的认知程度和检测意愿,分析HIVST意愿相关影响因素,为在本区高校学生中推动HIVST工作提供依据.方法 采用整群随机抽样,于2018年7-10月对上海市闵行区两所高校的2018年新生进行匿名自填式问卷调查.结果 共计发放...     

医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷的编制及信效度分析

背景　互联网医疗有利于创新医疗服务模式,满足人们日益增长的医疗服务需求。但检索国内外文献发现,探索医生群体使用互联网医疗的研究相对较少。目的　编制医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷,并评价其信效度。方法　基于整合型科技接受模型（UTAUT模型）和价值接受模型（VAM模型）为理论基础,编制医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷（初始版）,共包括10个维度,27个条目。2017年11月—至2018年1月,于广东省内3个城市（广州、深圳、肇庆）各抽取1~2家公立医院,采用偶遇抽样法抽取调查对象进行问卷调查。对医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷（初始版）进行信度分析、探索性因子分析,根据上述结果调整调查问卷,并进行验证性因子分析,得到最终问卷。结果　共发放调查问卷350份,回收有效问卷309份,有效回收率88.3%。医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷（初始版）的Cronbach's α系数为0.912,各维度的Cronbach's α系数介于0.738~0.929;KMO=0.914,Bartlett's球形检验χ2=5 227.92（P<0.001）,表明适合进行探索性因子分析。选取主成分分析中特征值>1.000的因子,提取出8个公因子,累积方差贡献率为74.764%。结合探索性因子分析结果和研究主题进行分析,以感知获益维度涵盖感知有用性维度与感知有效性维度,个体创新性维度与自我效能保留维度。因此将医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷（初始版）调整为医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷,共包括9维度,27个条目。对医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷进行验证性因子分析,结果显示χ2/df=1.682,拟合优度指数（GFI）为0.900,近似误差均方根（RMSEA）为0.047,比较拟合优度指数（CFI）为0.961,规范拟合指数（NFI）为0.911、增值拟合指数（IFI）为0.962、节俭拟合指数（PGFI）为0.742、节俭规范拟合指数（PNFI）为0.783,模型各项适配度指标良好;问卷各条目因素负荷量介于0.638~0.894,信度系数介于0.407~0.837,问卷的组合信度介于0.750~0.930,平均差异量抽取值介于0.502~0.815。最终形成医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷,其维度分别为感知获益（共6个条目）、感知复杂性（共3个条目）、感知风险（共3个条目）、感知价值（共2个条目）、社会影响（共3个条目）、促成因素（共3个条目）、个体创新性（共2个条目）、自我效能（共2个条目）、使用意愿（共3个条目）。结论　医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷具有较好的信效度,可用于测量医生群体的互联网医疗使用意愿及其影响因素。     

云南省社区居民家庭医生签约意愿及影响因素研究

背景　云南省的家庭医生签约服务工作起步较晚,了解社区居民的签约意愿及影响因素,有利于进一步促进家庭医生服务的利用与开展成效,切实提高医疗服务的覆盖率。目的　了解云南省社区居民的家庭医生签约意愿,并进一步探讨影响其签约意愿的因素,为推动家庭医生签约服务开展提供建议。方法　采用分层抽样法,根据云南省昆明市13个区（县）的地理位置和经济发展状况,选取2个区1个县;采用典型抽样法,分别从每个区（县）中选取1个社区,依次为五华区的红云社区、西山区的前卫社区、晋宁区古城镇;采用方便抽样法,在每个社区中抽取90户家庭,以符合条件的家庭成员为研究对象。于2017年7—9月,采用自行设计的问卷进行调查,主要内容为居民的基本情况、就诊行为及签约意愿等。共发放问卷1 412份,回收有效问卷1 318份,有效回收率为93.3%。结果　1 318例居民中,有签约意愿者1 187例（90.1%）。不同年龄、受教育程度、医疗保险类型、个人年收入、城乡环境、患慢性病情况、选择社区首诊情况、在社区卫生服务中心候诊时间、到社区卫生服务中心花费时间的居民家庭医生签约意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,医疗保险类型、城乡环境、患慢性病情况、在社区卫生服务中心候诊时间、到社区卫生服务中心花费时间是居民家庭医生签约意愿的影响因素（P<0.05）。结论　云南省社区居民的家庭医生签约意愿较高,参保城镇居民医疗保险、居住在城区、患慢性病、在社区卫生服务中心候诊时间≤0.5 h、到社区卫生服务中心花费时间≤0.5 h的居民具有更高的签约意愿。     

深圳地区女性流动人群HPV预防性疫苗接种意愿调查及影响因素分析

目的 了解深圳地区女性流动人群对HPV及其疫苗的认知情况及疫苗接种意愿和相关影响因素。方法 于2015年1-6月在深圳市10个行政区各社康中心对21～60岁女性流动人群进行问卷调查,采用非条件logistic回归模型分析HPV疫苗接种意愿的影响因素。结果 本次调查的969名女性流动人群平均年龄为（35.34±8.21）岁,仅有283人（29.2%）听说过人乳头瘤病毒,但548人（56.6%）愿意接种HPV预防性疫苗。不愿意接种的主要原因有:“担心疫苗的安全性”（34.7%）、“疫苗还没有大面积推广”（17.8%）、“疫苗的价格问题”（11.4%）、“对疫苗的效果不信任”（9.7%）、“认为没有患子宫颈癌的危险”（9.7%）及“已经有性生活,接种与否没有什么不同”（8.3%）。多因素logistic回归分析显示,中部地区（OR = 1.537,95%CI:1.034～2.286）和东部地区（OR = 2.252,95%CI:1.641～3.091）、汉族（OR = 1.698,95%CI:1.018～2.832）、高中及以上学历（OR = 2.150,95%CI:1.345～3.437)、近6个月性伴数为2个及以上（OR = 2.019,95%CI:1.105～3.689)的妇女对HPV疫苗接种意愿更高。结论 深圳地区女性流动人群HPV及其疫苗知晓率较低,接种意愿相对较高。地区、民族、受教育程度、性伴数量是影响女性流动人群HPV疫苗接种意愿的相关因素。     

贵州省新毕业本科男护士就业离职意愿现状及影响因素分析

目的 了解贵州省新毕业本科男护士就业、离职意愿现状及影响因素。方法 采用一般资料调查问卷、离职意愿量表对贵州省4所护理本科院校2017年毕业的184名新毕业本科男护士进行调查。结果 参与调查的184名新毕业本科男护士中,44名目前未从事护理工作,流失率达23.9%,仅有140名目前在从事护理工作,离职意愿量表得分为（17.16±3.00）分,多元线性回归分析结果显示,专业选择、心仪科室与否、科室人文关怀情况和职业打算对新毕业本科男护士离职意愿得分影响有统计学意义（P<0.001）。结论 目前贵州省新毕业本科男护士流失率较高,在医院工作的男护士也表现出较高的离职意向,专业选择、心仪科室与否、科室人文关怀情况和职业打算对新毕业本科男护士离职意愿有影响。     

基于Mobley模型对手术室护士离职意愿的影响因素分析

目的 调查成都某大型三甲医院手术室护士离职意愿的情况并分析其影响因素,为寻找应对方案提供依据。方法 采取整群抽样的方法,选取2017年1月~12月167名手术室护士,通过《护理人员离职意愿表》进行问卷调查,使用Mobley理论模型分析离职意愿的影响因素。结果 不同性别、婚姻状况及学历的护理人员离职意愿得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同子女数、月收入、职称、工作年限及聘用方式的护理人员离职意愿得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。护士离职意愿Ⅲ实际得分最高为（5.78±1.12）分,指标值为72.25%。根据Mobley理论模型离职因素得出:工作满意度低占42.48%,位居第1;家庭照顾原因占16.81%,位居第2;内部晋升机会小占15.93%,位居第3。结论 手术室护士具有较高的离职意愿,护理管理者应高度重视,通过采取减轻工作压力,提高满意度,提高薪酬待遇;合理排班,适当照顾有家庭的护士;营造良好的科室文化氛围等措施来降低离职意愿的产生,防止手术室护理人才的流失,稳定手术护理团队以保证医院的整体护理质量。     

支付意愿在测量皮肤疾病负担中的意义与应用

【摘要】 “生物-心理-社会”的新型医学模式要求我们综合评价疾病的状态和负担,健康相关生活质量在疾病负担的测算中是一个重要的考量指标。传统的健康相关生活质量的评价方法有基于间距的测量方法和基于偏好相关的测量方法,后者包括健康效用和支付意愿等。本文系统介绍支付意愿,回顾其在皮肤疾病中的应用。目前关于皮肤疾病的支付意愿研究总体仍存在数量少、涉及皮肤病种类少、样本量小等问题。在对于皮肤疾病的卫生经济学评价的实际应用中,支付意愿作为治疗增益的近似指标,较以健康效用为指标的效用增益更具实用价值。随着卫生经济学研究在皮肤疾病中逐渐起步,皮肤疾病支付意愿等评价方法的重视程度增高,有望开展基于更大规模人群、涉及更多病种的皮肤疾病卫生经济学相关研究。     

手术室护士工作压力源、职业疲溃感与留职意愿的相关性研究

目的：探讨手术室护士工作压力源、职业疲溃感与其留职意愿的关系,为制定护士留职策略提供依据。方法：采用问卷调查法,从天津市4所三甲医院手术室便利抽取127名护士采用护士留职意愿问卷,护士工作源量表、护士职业疲惫感量表进行调查。 结果：手术室护士留职意愿与工作压力、职业疲溃感各条目均分别为（3.38±1.30）、（2.43±0.48）、（4.07±0.82）。手术室护士留职意愿与个人无成就感,年龄、职称、等级、月收入呈正相关,与实践分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题,情感耗竭、工作冷漠感、聘任方式呈负相关。工作压力与职业疲惫感、情感耗竭、工作冷漠感呈正相关,与个人无成就感呈负相关。结论：手术室护士留职意愿处于中等水平,工作压力与职业疲溃对留职意愿有负向预测作用。     

南京市儿童家长手足口病认知和EV71疫苗接种意愿调查

目的 了解南京市5岁以下儿童家长对手足口病和EV71疫苗的认知,分析其影响因素,为EV71疫苗的市场应用提供基础数据。方法 采用多阶段抽样方法在南京市抽取300名儿童家长进行问卷调查,采用logistic回归分析手足口病认知的影响因素。结果 本研究调查300人,手足口病知识回答正确率为45.52%。高学历（OR=2.181,95%CI=1.344~3.538）、儿童年龄较大（OR=1.884,95%CI=1.171~3.030）是家长知识知晓的促进因素。300人中有25人知道已有上市 EV71疫苗可以预防手足口病,电视、网络、社区宣传是前三大获知途径。300人中有 162（54.00%）人愿意接种 EV71疫苗。结论 应针对健康宣教薄弱环节,加大对低学历家长、低年龄儿童家长的宣传力度,并帮助居民树立对疫苗安全性的信心,以提升居民对手足口病的认知和EV71疫苗的接种意愿。