低场强2D-TOF法MRA在椎动脉供血不足中的临床应用

目的探讨低场强2D-TOF法磁共振血管成像（MRA）在椎动脉供血不足中的临床应用价值。方法对154例眩晕患者的低场强2D-TOF法MRA临床资料进行回顾性分析。结果154例中,椎动脉异常60例,表现为管腔狭小18例,管腔闭塞7例,局限性狭窄17例,椎动脉迂曲、折角18例;60例患者临床旋颈试验均为阳性。椎动脉正常94例,其中旋颈试验阳性5例。结论低场强MRA作为一种无创检查,能显示大部分椎动脉病变,对临床诊断和治疗椎动脉供血不足有较高的应用价值。     

椎动脉型颈椎病综合治疗方法概况

椎动脉型颈椎病（CSA）是颈椎病的常见类型，多见于中老年人及长期伏案工作者，且女性多于男性。近年来，随着社会的发展，老龄化社会正在到来，一方面颈椎病的发病率逐年上升，另一方面发病年龄也有下降的趋势，加之其危害性大，严重影响到人们的生活、工作和学习，因而受到社会和医学界的广泛重视。对于CSA的治疗也越来越受到国内外学者的重视。现将治疗本病方法作如下综述。     

小脑下前动脉综合征

患者，女，45岁。因左耳波动性耳聋6个月，语音不清2d，于2003年2月6日来我院就诊，以“神经性聋”收入院。患者自诉于2002年5月某日下午，突然左耳听力丧失，不伴耳鸣，眩晕，发作前无情绪波动、睡眠不足、饮酒、劳累等，第2天早晨，自觉听力恢复正常，下午3点左右，左耳又逐渐失聪，翌日晨，又恢复正常，如此反复2d后，立即就诊于外院耳鼻咽喉科，被该院以神经性聋收住院。     

寰椎椎动脉环的临床及X线表现分析

寰椎椎动脉环是指寰椎后弓与侧块上关节面之间的一骨性桥板 ,已有不少文献报道 ,但还未引起临床医生的足够重视。现将笔者遇到的 4 0例病例做以下分析。1　临床资料4 0例患者中 ,男 2 2例 ,女 18例。年龄 33～ 6 9岁 ,平均 4 3岁。 2 5例患者主要表现为头晕或头痛 ,其中 4倒头晕患者有突然晕例史 ;12例患者表现为颈、肩、背部疼痛 ,酸胀 ,僵硬不适 ;1例患者有失眠及记忆力减退症状 ;2例患者无任何临床表现。寰椎椎动脉环合并颈椎其他疾患时可有相应的其他临床症状。2　 X线表现寰椎椎动脉环的 X线征象分三种类型 :1全环型 :有完整的桥板。…     

中药治疗椎动脉型颈椎病35例

椎动脉型颈椎病属中医“眩晕”范畴。多年来笔者采用中药治疗椎动脉型颈椎病35例，取得显著疗效。现报告如下。     

椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声诊断

目的 :观察椎动脉型颈椎病的高频彩色多普勒表现和血流动力学变化。方法 :应用彩色多普勒超声诊断仪 (高频探头 ,频率 7～ 10MHz)检测 138例椎动脉型颈椎病患者 (颈椎病组 )的椎动脉 (VH)内径 (D)、血流速度 (V)和血流量 (Q)、阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI) ,观察其形态结构、并与 10 0例 (对照组 )进行对照分析。结果 :颈椎病组VA的V(除平均血流速度外 )、D ,Q ,RI,PI与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :高频彩超显示的椎动脉形态和血流参数变化为临床评价椎动脉型颈椎病治疗效果提供了有价值的依据     

闭合性颈椎创伤伴椎动脉损伤的临床研究

目的　研究椎动脉损伤在闭合性颈椎创伤中的发病率及其与颈椎损伤机制、类型、损伤程度的相关性 ,观察椎动脉损伤后的临床症状、体征 ,探讨早期正确诊断的方法。　方法　于2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 2月间 ,利用颈部动脉磁共振血管造影 (MRA)技术 ,连续观察 4 6例闭合性颈椎创伤患者 ,结合颈椎X线、MRI、CT检查及患者的临床症状、体征综合分析。　结果 4 6例闭合性颈椎创伤中 ,12例 (2 6 % )伴椎动脉损伤。其中 7例为双侧损伤 (4例一侧未显影、一侧狭窄 ,3例双侧狭窄 ) ,5例为单侧损伤 (均为一侧狭窄 ) ;10例椎动脉损伤患者无任何症状 ,2例出现眩晕、恶心呕吐、面部麻木、偏盲等症状。椎动脉损伤与屈曲型损伤及颈椎严重不稳定相关 (P <0 .0 5 ) ,与小关节绞锁、横突孔骨折及脊髓完全性损伤明显相关 (P <0 .0 1)。　结论　椎动脉损伤是闭合性颈椎创伤的较常见并发症 ,其临床症状体征缺乏特异性。颈椎创伤中的颈椎严重不稳定、屈曲型损伤、伴有脊髓完全性损伤、小关节绞锁和 (或 )横突孔骨折应高度怀疑椎动脉损伤。临床医师应对此类损伤有较高的警惕性 ,常规进行颈部动脉MRA检查是最有效的早期正确辅助诊断方法。     

补阳还五汤治疗椎动脉型颈椎病65例

颈椎病是骨科常见病，发病原因较为复杂。近年来随着人们生活习惯的改变及生活节奏的加快，颈椎病患者的发病率有上升趋势，并趋于年轻化。临床表现为颈部疼痛、活动受限、前臂手指麻木无力或头痛、头晕及运动功能障碍。这些都能影响患者正常工作、生活，甚则劳累家人。笔者自2002年12月-2003年11月采用补阳还五汤内服治疗椎动脉型颈椎病患者65例，疗效满意，现报告如下：     

三枚颅内动脉支架疏通椎动脉

介入支架技术是治疗动脉狭窄的现代医疗技术之一。但一般情况下是在一支狭窄动脉里放置一枚支架。最近上海瑞金医院神经外科专家勇闯“禁区”，为一位颅内椎动脉严重狭窄长度达5厘米的患者，置入3枚特殊支架，重新打通椎动脉，挽救了患者的生命。