加味苏子降气汤联合小儿推拿治疗小儿急性咳嗽临床研究

目的:观察加味苏子降气汤联合小儿推拿治疗小儿急性咳嗽的临床疗效。方法:将深圳市龙岗区第七人民医院社区健康中心就诊治疗的48例急性咳嗽患儿,随机分为治疗组和对照组各24例,对照组给予常规治疗,治疗组给予加味苏子降气汤联合推拿治疗,总疗程为1周。观察2组症状评分以及血清免疫学指标水平变化。结果:治疗前,2组间日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均下降(P 0.05)。治疗后2组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前各免疫指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组免疫指标较治疗前改善(P 0.05),治疗组改善优于对照组(P 0.05)。结论:加味苏子降气汤联合小儿推拿治疗能够迅速改善患儿的咳嗽症状,同时可通过调节患儿的免疫功能以达到提高疗效的目的。     

益肺平喘汤联合穴位贴敷对咳嗽变异性哮喘患儿炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨益肺平喘汤联合穴位贴敷对咳嗽变异性哮喘患儿炎性因子及免疫功能水平的影响。方法选取我院2017年6月～2018年6月收治的110例咳嗽变异性哮喘患儿。将其根据随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组接受孟鲁司特纳治疗,观察组在对照组基础上接受益肺平喘汤联合穴位贴治疗。比较两组咳嗽变异性哮喘患儿治疗前后免疫功能及炎性因子水平。结果观察组治疗后CD8+水平低于对照组,CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ECP、EOS、IL-5、IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗可降低咳嗽变异性哮喘患儿气道炎症水平,激活并增强免疫功能。     

阿卡波糖联合双歧四联活菌片治疗糖尿病肠道病变的临床疗效观察

目的观察对糖尿病肠道病变患者使用阿卡波糖联合双歧四联活菌片治疗的临床疗效。方法选取我院2017年5月~2018年5月收治的糖尿病肠道病变患者200例为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组给予双歧四联活菌片治疗,观察组给予阿卡波糖联合双歧四联活菌片治疗,比较两组治疗效果及低血糖事件发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者FBG、P2hBG、HbA1C控制情况明显优于对照组,低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肠道病变患者给予阿卡波糖联合双歧四联活菌片治疗疗效显著,可有效提高患者临床疗效,降低不良事件发生率,临床价值显著。     

肺动脉瓣缺如综合征合并胸腺缺如1例

临床资料:男性,30 d。系第2胎第2产,38+2周,剖宫产,体质量2.6 kg。因满月当日注射乙肝疫苗,1.5 h后出现吐奶、发烧(38.4℃)等不适,送医院不治而亡。5 d前有咳嗽,气促4 h。出生时即发现患儿呼吸稍促,胸骨左缘可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。B超检查发现法洛四联征,房间隔膨胀瘤。心肌损害(心肌酶CK-MB 80U/L)。尸解发现,患儿胸腺缺如,复杂先天性心脏病(法洛四联征),同时肺动脉瓣缺如,右主动脉弓,动脉导管缺如,卵圆孔未闭。     

PBL教学模式在河北医科大学的实践与探索

PBL教学；临床医学生；教育，医学；教育改革     

从温阳透发法论治难治性痤疮

痤疮可辨为阴、阳两证。阳疮者,缘患者劳汗被寒、玄府闭合,汗脂凝聚日久不得外排,蕴热搏结气血而生疮化腐,疮症为热为痛,此为易治;阴疮者,由阳疮转化而来,缘患者外感寒风、内伤生冷,且医者又重用寒凉、失于托透,以至气血冰凝,久不溃脓或溃脓难出,此为难治。根据难治性痤疮临床表现,其多类属于阴疮,以阳虚表郁、邪闭毛窍为致病之关键,其中表郁毛窍、邪闭肌腠为病之标,阳虚阴凝为病之本。治疗当以温阳透发、祛邪外达为法。以麻黄附子细辛汤温阳化阴滞、发阳透毒治其本,待阴邪发越,即用火针强开门户、消疮排脓治其标。标本兼治、针药结合的方法治疗难治性痤疮在临床中能够安全有效地消除痤疮、改善皮损、降低复发率。