益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠NLRP3/Caspase-1/GSDMD细胞焦亡通路的影响

目的 基于NOD样受体蛋白3（NLRP3）/胱天蛋白酶-1（Caspase-1）/消皮素D（GSDMD）细胞焦亡通路,探讨益气养阴活血方防治糖尿病肾病（DKD）肾脏损伤的可能作用机制。方法 随机将50只雄性SD大鼠分为正常组8只、造模组42只。造模组高糖高脂饮食6周后予一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导建立DKD大鼠模型。造模成功后随机分为模型组、缬沙坦组（8.33 mg·kg^-1）、益气养阴活血方低、高剂量组（11、22 g·kg^-1）。连续灌胃6周后检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及24 h尿蛋白定量（24 h-UTP）;苏木素-伊红（HE）染色观察肾组织病理形态学变化;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各组大鼠肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠FBG、CHO、TG、BUN、SCr、24 h-UTP及血清IL-1β、IL-18水平均显著升高（P<0.01）,肾组织病变程度严重,且肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各药物组FBG、CHO、TG、BUN、SCr、24 h-UTP及血清IL-1β、IL-18水平均明显下降（P<0.05,P<0.01）,肾组织病变程度得到改善,且肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,以益气养阴活血方高剂量组效果最佳。结论 益气养阴活血方可通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路抑制细胞焦亡,缓解DKD大鼠炎症反应,减轻肾脏病理损伤。     

基于《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》探讨中药联合隔物灸贴治疗新型冠状病毒感染恢复期患者方案优化的临床疗效

目的：观察中药联合隔物灸贴治疗新型冠状病毒(以下简称新冠)感染恢复期患者的临床疗效。方法：将90例新冠感染恢复期患者随机分为中药组、隔物灸贴组、中药联合隔物灸贴组(联合组),每组各30例。基于《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(《方案》)的恢复期中医药方案进行治疗,中药组予以辨证中药口服治疗,每日1剂,日服2次;隔物灸贴组予以足三里、脾俞、大椎、肺俞、孔最、天突等穴灸贴治疗,每日1次,每次贴敷40 min;联合组予以中药联合隔物灸贴治疗,疗程2周。分别于治疗前后观察各组中医症状评分、肺部计算机断层扫描术(CT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血常规指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并评定各组临床疗效。结果：与本组治疗前比较,治疗后各组患者中医症状总分及单项评分、肺部CT评分、SGRQ评分、CRP、IL-6、铁蛋白水平均明显降低(P<0.05),WBC、LYM明显升高(P<0.05),NEUT水平较治疗前差异无统计学意义。与中药组和隔物灸...     

黄芪桂枝五物汤加减对糖尿病大鼠坐骨神经细胞凋亡相关Bax和Caspase-12的影响

目的 研究黄芪桂枝五物汤加减对糖尿病大鼠坐骨神经细胞凋亡相关B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax）和胱天蛋白酶-12（Caspase-12）蛋白与mRNA表达的影响,以探究黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法 选用动物实验方法进行研究,将60只雄性SD大鼠通过高糖高脂饲料喂养联合链尿佐菌素（STZ）腹腔注射诱导成糖尿病大鼠动物模型,连续3 d随机血糖≥16.7 mmol·L^-1者为糖尿病大鼠造模成功,将48只造模成功的糖尿病大鼠随机分为模型组、α-硫辛酸组（0.026 8 g·kg^-1·d^-1）、中药高、低剂量组（2.5、1.25 g·kg^-1·d^-1）,每组各12只,并设正常组10只。监测大鼠体质量和随机血糖水平;干预16周末通过Key point肌电采集系统检测大鼠坐骨神经传导速度;分别通过蛋白免疫印迹法（Western blot）和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠坐骨神经中Bax和Caspase-12蛋白与mRNA的表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量显著下降（P<0.01）,随机血糖水平显著升高（P<0.01）;干预16周,与模型组比较,中药高剂量组大鼠体质量明显升高（P<0.05）,其他给药组体质量变化差异无统计学意义;各给药组随机血糖水平均显著降低（P<0.01）。与正常组比较,干预16周,模型组大鼠运动和感觉神经传导速度显著降低（P<0.01）;与模型组比较,各给药组大鼠运动和感觉神经传导速度均明显升高（P<0.05,P<0.01）。与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经Bax和Caspase-12蛋白表达显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各给药组大鼠坐骨神经Bax和Caspase-12蛋白表达均显著降低（P<0.01）。与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经Bax和Caspase-12 mRNA表达显著升高（P<0.01）;与模型组比较,α-硫辛酸组、中药高剂量组大鼠坐骨神经Bax mRNA表达明显降低（P<0.05,P<0.01）,中药低剂量组坐骨神经Bax mRNA表达降低有下降趋势;各给药组大鼠坐骨神经Caspase-12 mRNA表达显著降低（P<0.01）。结论 黄芪桂枝五物汤加减可能通过抑制坐骨神经细胞凋亡来改善和修复糖尿病大鼠坐骨神经损伤。     

隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

目的：研究溃疡性结肠炎选用美沙拉嗪结合隔附子饼灸后,中医症状分级量化积分的变化和临床疗效情况。方法：选择2018年3月—2020年12月收治的68例溃疡性结肠炎（UC）患者,按随机数表法分为给予美沙拉嗪肠溶片[（葵花药业集团,规格0.25 g/片,国药准字H19980148）,3次/d,1 g/次,饭后1 h口服,4周为1个疗程,治疗3个疗程]口服治疗的对照组（n=34）和在口服美沙拉嗪基础上结合隔附子饼灸[配方为附子10 g、红花3 g、丹参3 g、木香2 g、肉桂2 g。研磨成粉后取2.5 g加入黄酒调成厚糊状,制成药饼后备用。取上巨虚、关元、天枢、中脘穴位进行隔药灸。1次/d,1个疗程为12 d,休息3 d后进行下一次疗程,共6个疗程（3个月）]治疗的研究组（n=34）。两组均治疗3个月。观察临床疗效,治疗前后大便常规检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）阳性率,治疗前后中医症状分级量化积分。结果：两组治疗后各中医症状积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组治疗后各中医症状积分均明显低于对照组（P<0.01）。两组治疗后RBC（+）和WBC（+）...     

应用温针灸治疗面瘫患者的临床效果

目的分析面瘫患者应用温针灸治疗的临床效果。方法以深圳市龙岗区第二人民医院2019年10月-2021年6月收治的60例面瘫患者为本次研究对象,并以随机数字法分为对照组(30例,保守药物治疗)和治疗组(30例,温针灸治疗),对比分析两组患者的治疗有效率及治疗前后的症状评分(下颌角/耳后疼痛、面部表情肌瘫痪、眼裂闭合不全、口角下垂)、面部麻痹指数与麻痹程度。结果对照组的治疗有效率显著低于治疗组(P<0.05),且两组患者治疗前的症状评分、麻痹指数与麻痹程度均无统计学差异(P>0.05),但治疗后的治疗组患者其各项症状评分、麻痹指数与麻痹程度均显著低于对照组(P<0.05)。结论以温针灸治疗面瘫患者,可快速改善患者临床症状,缓解面部神经麻痹情况,进而取得理想的治疗效果,值得临床推广应用。     

乳增宁治疗乳腺增生80例疗效观察

目的　探讨乳增宁治疗乳腺增生症的疗效 ,并与天冬素比较。方法　 80例乳腺增生症病人分为 :观察组 4 0例 ,均为女性 ,平均年龄 4 4 .6岁 ,均用乳增宁 2g ,tid。对照组 4 0例 ,女性 ,平均年龄 4 3.7岁 ,均用天冬素片 ,0 .2 5gtid ,二组均口服 4周。结果　实验组总有效率为 75% ,对照组为 53%。结论　乳增宁治疗乳腺增生症 ,疗效优于天冬素片。     

督灸联合西药治疗肾阳虚型轻中度抑郁症：随机对照试验

目的：比较督灸联合盐酸氟西汀胶囊、单纯盐酸氟西汀胶囊与安慰灸联合盐酸氟西汀胶囊治疗肾阳虚型轻中度抑郁症的临床疗效。方法：将126例肾阳虚型轻中度抑郁症患者随机分为督灸组（42例,脱落2例）、西药组（42例,脱落1例）和安慰灸组（42例,脱落1例）。西药组予口服盐酸氟西汀胶囊（每次20mg,每日1次)。在西药组治疗基础上,督灸组于大椎至腰俞段行督灸治疗（每周1次）;安慰灸组予安慰灸（每周1次）。3组均治疗8周。比较各组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、Asberg氏抗抑郁剂副反应量表（SERS）评分及中医临床症状积分,并评定临床疗效。结果：与治疗前比较,3组患者治疗后HAMD-17评分、SERS评分、中医临床症状积分均降低（P<0.05）;督灸组各评分降低幅度大于西药组和安慰灸组（P<0.05）。督灸组总有效率为92.5%(37/40),高于西药组的75.6%(31/41)和安慰灸组的80.5%(33/41,P<0.05)。结论：督灸联合盐酸氟西汀胶囊可改善肾阳虚型轻中度抑郁症患者抑郁程度,缓解临床症状,总体疗效优于单纯盐酸氟西汀胶囊,可在一定程度上减...     

热敏灸四关穴治疗奥沙利铂所致周围神经毒性32例

<正>笔者采用热敏灸四关穴治疗奥沙利铂所致周围神经毒性（OIPN）32例,现报道如下。1临床资料选取2020年8月至2021年10月于山东中医药大学附属医院就诊的奥沙利铂所致周围神经毒性患者32例。男17例,女15例;年龄最小40岁,最大79岁,平均（63±10）岁;病程最短2个月,最长12个月,平均（7±3）个月。均符合《临床肿瘤学》[1]中结直肠癌、胃癌诊断标准,     

针刺后溪-环跳对穴联合透灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针刺后溪-环跳对穴联合透灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的效果。方法：将60例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为3组各20例,对照1组采用针刺后溪-环跳对穴治疗,对照2组采用单纯透灸疗法治疗,治疗组采用针刺后溪-环跳对穴联合透灸疗法治疗,3组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗前后评定日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）、腰部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,检测血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平以及腰部红外热像图变化温度,比较3组的治疗效果,观察治疗的安全性。结果：治疗3个疗程后,治疗组总有效率95.00%,高于对照1组、对照2组的总有效率,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组JOA评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组JOA评分高于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照1组JOA评分与对照2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组腰部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组VAS评分低于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照1组...     

糖尿病患者冬季更要稳血糖

三九严寒,风雪凛凛。冬季是一年中糖尿病--病情较容易加重的季节。在发达国家,45岁以上人群的糖尿病患病率为10%~20%。在我国,65岁以上老年人至少有20%患有糖尿病,而且预计在未来几十年内糖尿病患者人数将迅速上涨。