人工流产术镇痛方法的临床应用研究进展

人工流产术是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,但术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成疼痛并易引发人工流产综合征。随着医学的发展,以及人们对以人为本、个性化医疗服务需求的增加,临床相继开展无痛人工流产术。本文就无痛人工流产各种镇痛方法及其镇痛效果、安全性的研究进展作一     

环境中化学因素对先天性心脏病的影响

先天性心脏病简称先心病,是发达国家婴儿死亡的主要原因。先心病的发生率在活产新生儿中为4‰~50‰〔1〕,许多学者在不同的领域开展了对环境因素包括生物、化学、物理、社会心理诸方面的研究,其中有关环境中的危险因素对人类出生缺陷的影响引起了公众和科学界的关注。妊娠早期是胎儿心脏发育的关键时期,环境中致畸原的存在增加了先心病,尤其是某种类型先心病发生的风险。现仅将化学因素的影响综述如下。1杀虫剂类化学品由于商用和家用除莠剂的使用,使得环境中这类化学品普遍存在,某些化合物,由于其高脂溶性和抗分解性,如di-chlorodiphenyl t…     

北京市0~6岁儿童智力低下的现患率调查

目的了解北京市0~6岁儿童视力、听力、肢体、智力、精神残疾的现患率及其分布特征，重点考察智力低下儿童(残疾)的现患及分布特点。方法2003 07—2004 11北京市残疾人联合会、北京市卫生局联合组织采用概率比例、二阶段分层整群抽样的方法进行现况调查，使用丹佛发育筛查测验及Gesell发育诊断量表进行智力筛查和诊断，采用SPSS100软件对数据进行统计分析。 结果北京市0~6岁儿童智力低下现患率为931‰，城市为760‰，农村1037‰，男童(1124‰)高于女童(725‰)(χ2=1242，P<001)，现患率有随年龄增长而增高的趋势(趋势χ2=2358，df=6,P<001)，智力低下严重程度构成分别为轻度6554%、中度2097%、重度599%、极重度749%。 结论北京市儿童智力低下的防治应以轻度类型为主，重点在农村地区；北京市需结合世界发达国家的经验，建立自己的智力低下监测、防治体系。     

宫腔镜临床应用及相关问题讨论

主要讨论内容 1．官腔镜临床应用现状及其发展趋势 2．子宫内膜息肉手术指证及相关问题 3．功能失调性子宫出血的宫腔镜治疗及其注意事项 4．子宫畸形的宫腔镜矫治 5．官腔镜用于诊断早期子宫内膜癌的价值及其对预后的影响 6．官腔镜手术灌流液过量吸收并发症的预防     

放射治疗的有关基础理论与概念

放射治疗（简称放疗）作为妇科恶性肿瘤的三大治疗手段之一，在妇科肿瘤治疗领域中占有十分重要的地位。FIGO2001年报总结认为：近50％的妇科恶性肿瘤治疗与放疗有关，其中近80％的宫颈癌、子宫内膜癌治疗与放疗有关。因此作为临床妇科肿瘤医师，掌握放疗的有关基础理论和基本原则就显得非常重要。     

产前联合应用地塞米松与维生素K1预防早产儿脑室周围-脑室内出血的效果

目的探讨产前联合应用地塞米松(DEX) VitK1预防早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的疗效。方法将264例胎龄<35周早产儿随机分成3组:A组产前母亲应用DEX组133例,孕妇在分娩前静脉点滴DEX 10 mg/d,连用2 d。B组产前母亲联合应用DEX与VitK1组(DEX VitK1组)44例:孕妇在分娩前静脉点滴DEX外,给予VitK110 mg/d,连用2~7 d。C组分娩前母亲未用DEX和VitK1为对照组,共87例。婴儿出生后常规作头颅超声,了解是否存在PIVH及其程度。结果3组早产儿PIVH发生率分别为DEX组52.6%,DEX VitK1组31.8%,对照组65.2%,3组间有显著差异(χ2=13.469 P=0.001);DEX VitK1组重度PIVH发生率显著降低。结论产前联合应用DEX与VitK1能够显著降低早产儿PIVH的发生率,并减轻其程度。     

22卷6期疑难病案

患者35岁,已婚,G2P1。因子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后2月,下腹痛伴白带异味16天于2006年1月16日入院。患者2005年11月15日因子宫肌瘤(B超示子宫肌瘤6.5 cm×5.2 cm)在外院行经导管超选择性双侧子宫动脉栓塞术。术后低热、下腹隐痛2周,予抗感染治疗好转,于2005年12月23日月经来潮,行经7天,经量多于以往,伴大血块及明显下腹疼痛。经净后出现白带增多伴明显臭味,在外院给予左氧氟沙星静脉抗炎治疗2周,B超提示子宫前壁肌瘤压迫宫腔,前后3次行宫腔操作均未能将肌瘤取出。当地医院拟行子宫切除术,但患者希望保留子宫,故来我院求治。体格检查:T 37.4…     

激素治疗对绝经妇女子宫肌瘤的影响

目的:观察个体化周期序贯激素治疗对绝经妇女子宫肌瘤发生及生长的影响。方法:选择因绝经相关症状且合并单发性子宫肌瘤(肌瘤最大径线<5 cm)的绝经妇女60例,给予雌孕激素周期序贯方案,起始剂量为口服戊酸雌二醇1.0 mg,每日1次,连用21~25天,后10~14天加用甲羟孕酮每日4 mg。随后,根据每人对药物的不同反应,调整口服戊酸雌二醇的每日用量为0.5~2.0 mg,甲羟孕酮的每日用量相应为4~6 mg。不能连续应用激素治疗或失访者被排除。分别于治疗前及治疗3、6、122、43、6个月时采用阴道超声测定肌瘤大小及子宫内膜厚度。结果:53例患者完成了3年的观察,平均年龄51.4(44~57)岁,绝经年限平均2.3(1~7)年。激素周期序贯治疗3、6、12、24、36个月,肌瘤大小均无明显改变(P>0.05),没发现新生肌瘤(P>0.05),子宫内膜厚度均无明显增厚(P>0.05)。结论:根据个体对药物反应不同制定不同剂量的激素周期序贯方案,不促进绝经妇女子宫肌瘤的发生和生长。     

妊娠期甲状腺功能的生理改变

甲状腺是人类最早发育的内分泌器官,自妊娠第12周起,胎儿甲状腺即开始吸收碘,至妊娠20~22周,调节甲状腺素分泌的下丘脑-垂体-甲状腺轴基本发育完善。甲状腺素对于机体蛋白质、糖、脂肪三大营养物质的代谢有重要影响,是维持机体骨骼、神经系统、尤其是胎儿时期大脑的正常生长发育不可缺少的激素。甲状腺素的合成、分泌受到下丘脑-腺垂体释放的促甲状腺激素的调节,甲状腺素对于下丘脑-腺垂体有反馈性调节作用。另外,甲状腺还有根据血碘水平调节自身摄碘和合成甲状腺素能力的自身调节功能。交感、副交感神经也影响甲状腺素的合成与释放。甲状腺…     

血栓形成倾向与子痫前期

子痫前期（preeclampsia，PE）是妊娠期特有的疾病，临床表现主要为高血压和蛋白尿。患者孕前可无高血压，孕20周后出现血压升高并≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），尿蛋白≥300mg／24h。此病严重时可以侵害身体重要器官，如：心、肝、肾、肺、脑和血液系统，造成多器官衰竭，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因。