急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的效果及并发症的预防。方法回顾性分析2004年7月—2009年7月1 278例急性胆囊炎行LC的临床资料。其中急性单纯性胆囊炎471例,急性化脓性胆囊炎720例,坏疽性胆囊炎87例。合并胆囊颈部结石嵌顿823例,胆囊管结石嵌顿157例。发病至手术时间48 h内96例,48～72 h 799例,72 h 383例。结果手术时间20～90 min,平均40 min;术中出血20～300 mL,平均80 mL。术后早期出现发热(38.0～39.5℃)375例;一过性黄疸108例;胆瘘17例。无中转手术、胆管损伤和手术死亡者。结论急性胆囊炎行LC手术难度大,出现并发症的几率高,但熟练的操作技术、丰富的手术经验完全可避免严重并发症的发生。急性胆囊炎不是LC的禁忌证。     

经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的临床观察

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的成熟方法,随着腹腔镜技术和器械改进,腹腔镜外科向更加微创和美容方向发展。2010年2月至2010年6月我院对65例胆囊良性疾病患者行经脐单孔针式LC,取得良好临床效果。1资料和方法     

HPLC法测定心脉乐片中丹参酮ⅡA的含量

目的:建立心脉乐片中丹参酮ⅡA的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱:Kromasi C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-水(75:25);检测波长:270 nm;柱温:室温;进样量:10 mL.结果:丹参酮ⅡA回归方程为Y=173.7X+2817835,在0.06-0.14 μg范围内与峰面积具有良好的线性关系,r=0.9999;平均加样回收率为97.50％,RSD％为0.71％(n=6).结论:该法简便、准确,灵敏度高,重现性好,可作为控制心脉乐片的质量控制方法.     

赴刚果(金)维和部队初期饮用水水质检测

目的对中国赴刚果(金)维和部队驻地的水源水和饮用水进行水质检测,为维和官兵的饮用水安全提供保障。方法采用制式检水检毒箱和水质细菌检验箱,按照GJB1096-1991《军队战时饮用水标准检验方法》对驻地的饮用水源进行实地调查和紧急检测,主要包括感官性状和一般化学指标、毒理指标和微生物指标等共21个项目。结果营区内的部分自来水水样某些指标超标,不符合饮用水标准,如总硬度较高(450 mg/L)、细菌总数和大肠菌群超标(分别100 CFU/ml和3 CFU/L)等;联合国供应的部分瓶装水总硬度偏高(450 mg/L),但基本符合饮用水要求;自带净水设备制备的饮用水质量较高,根据生活饮用水水源水质标准(CJ30202-1993),达到一级水质要求。根据检测结果,对营区环境卫生进行了整治,并使用饮水消毒丸对水质进行消毒以备应急情况下使用。结论刚果(金)维和部队驻地的自来水不符合饮用水卫生标准,为保障维和官兵的用水安全,建议维和部队采用自带净水设备制备的饮用水。     

青年飞行员脑出血死亡一例

一、临床资料患者男性,25岁,轰炸机飞行员,飞行时间130 h.以发热、咽痛3 d,加重伴恶心、呕吐1 d于2009年12月20日入院.患者受凉后于12月17日晚出现发热(未测体温)、咽痛,伴全身酸困不适,偶有轻咳,无痰,无关节疼痛、胸痛等,自服"白加黑、急支糖浆"等药物治疗,18日晨起,发热症状消失,咽痛有所减轻;下午症状有所反复,继续口服上述药物治疗.     

中药与矿物盐微粉对急性血瘀模型大鼠血液流变性的影响

目的:探讨中药与矿物盐微粉对急性血瘀模型大鼠血液流变学指标的影响。方法:采用冰水浴和皮下注射盐酸肾上腺素致大鼠急性血瘀模型,检测全血低切、中切及高切黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白指数等指标,探讨中药与矿物盐微粉对急性血瘀模型大鼠血液流变学指标的影响。结果:血瘀模型组高、中、低切变率的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白较正常对照组明显升高(P<0.01)。中药与矿物盐微粉各剂量组的全血黏度均有不同程度的下降,其中大剂量组与模型组比较有显著性差异(P<0.05),中、小剂量组较模型组降低,但无统计学意义;中药与矿物盐微粉大、中剂量组的血浆黏度较模型组有显著性降低(P<0.05);各剂量组的红细胞压积、纤维蛋白与模型组相比有不同程度的降低,但无统计学差异。结论:中药与矿物盐微粉能够改善急性血瘀模型大鼠的全血和血浆黏度,具有明显的活血化瘀作用。     

润肠通乐丸中何首乌的提取工艺研究

目的研究润肠通乐丸中何首乌的最佳提取工艺。方法采用正交试验设计,以乙醇浓度、溶剂用量、提取时间、提取次数为考察因素,以结合型蒽醌含量和80%乙醇浸出物为指标优选最佳提取工艺。结果最佳工艺为8倍量60%乙醇回流提取3次,每次1.5h。结论该工艺合理,稳定,可行,适合于润肠通乐丸中何首乌的提取。     

静脉血检验与末梢血检验中血常规检验的效果

目的:分析静脉血检验与末梢血检验中血常规检验的效果差异。方法:选取我市人民医院2016年5月~2017年4月期间接受血常规检验的96例患者,在经过患者同意后对其进行血常规检验效果对比。96例患者均由统一医务人员采血检验,并对96例患者分别重复采血一次。结果:在本次检测中除平均红细胞血红蛋白含量两组对比差异不明显之外(P0.05),剩余七项血常规检测中静脉血检测均高于末梢血检验组,存在明显对比差异,其中血小板平均值差异较大P0.05,具有统计学意义。结论:本次血常规检测中,96例血常规检验效果相对稳定,且静脉血检验比末梢血检验更为精准,能够更为精准地检验患者疾病情况,具有较高临床治疗价值,值得实践推广应用。     

吲哚美辛对梗阻性黄疸患者血流动力学的调节作用

观察６４例梗阻性黄疸患者和３９例单纯胆囊结石（Ｃ组）患者血流动力学变化及吲哚美辛的调节作用。梗阻性黄疸患者分为非吲哚美辛组（Ａ组）和吲哚美辛组（Ｂ组）。结果表明Ａ组每博量、心输出量和心脏指数显著高于Ｃ组（Ｐ＜００１），平均动脉压（ＭＡＰ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）和门静脉血流速度（ＰＶＢＦ）显著低于Ｃ组（Ｐ＜００１）。Ｂ组术前ＭＡＰ，ＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著高于Ａ组（Ｐ＜００１），Ｂ组术后上述指标进一步改善，但与Ｃ组比较仍有显著差异（Ｐ＜００１）。本组结果显示，术前口服吲哚美辛有改善梗阻性黄疸患者循环功能、门脉血流和肝功能作用。     

孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄1例的护理

我院2010-08收治1例孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄,经行肾修补术,输尿管后成形术,经过精心治疗护理,患儿康复,现将护理体会介绍如下. 1 病历摘要 女,10岁.从2 m高处跌下,腹痛,无尿.查体:腹部膨隆明显,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+),腹腔穿刺出淡红色液体,插置导尿管无尿液流出,考虑为膀胱破裂,即行剖腹探查术,术中见腹腔内有大量淡红色血性液体,无凝血块,探查膀胱完好无损,肝、胆、脾胃和大小肠均正常,右侧无肾,左侧肾中部近肾门背侧全层破裂,输尿管上段狭窄,输尿管导管无法通过,诊断为左侧孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄,行左肾修补术,输尿管成形术,1个月后,痊愈出院.