肝移植患者术后早期精神症状的观察

目的探讨肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因和防治经验。方法回顾性分析 12 5例原位肝脏移植患者的临床资料 ,以术后 2周作为观察时点 ,分析肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因 ,总结防治经验。结果有症状组和无症状组在性别、年龄、肝功能以及血环孢素A浓度方面无明显差异 ;但有症状组的无肝期时间 (93 74± 2 8 98)min和手术时间 (4 14 6 5±6 1 92 )min却长于无症状组 (P <0 0 5 ) ;另外 ,术前有无肝性脑病、术后感染以及静脉使用免疫抑制剂和术后精神症状的发生明显相关。结论肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因是多方面的 ,通过积极的对症支持治疗 ,预后良好。     

庆大霉素联合肝素作为透析导管封管液稳定性的观察

目的:观察庆大霉素和肝素相溶的情况及封管液体外抗菌活性.方法:体外无菌条件下配制不同庆大霉素和肝素浓度的混合液,1周内不同时间点参照生理盐水在澄明度检查仪上检查混合液的澄明度,选择封管液,并比较该液体和同等浓度的庆大霉素对大肠埃希菌的抑菌圈.结果:肝素原液和庆大霉素注射液配制成庆大霉素浓度≤4 mg/ml和肝素45 mg/ml的混合液澄清.庆大霉素4 mg/ml和肝素45mg/ml的混合液1周内抗菌活性和4mg/ml的庆大霉素相当,能有效杀灭大肠埃希菌,72 h抑菌圈均无明显减小.结论:庆大霉素和肝素混合是否沉淀和两者的浓度有关,两者混合后未影响庆大霉素的抗菌效果.庆大霉素4 mg/ml和肝素45 mg/ml的混合液澄清,1周内能有效杀灭大肠埃希菌,推荐其作为临床封管用液.     

肝脏移植术后鲍曼不动杆菌感染的分析与护理

肝脏移植日益成为治疗终末期肝脏疾病的有效方法．术后感染是其常见的并发症．严重的感染是导致肝脏移植术后死亡的首要原因。近年来．鲍曼不动杆菌引起的感染呈上升趋势．在ICU病房仅次于铜绿假单胞杆菌居第2位。该菌属条件致病菌．耐药性高．已成为肝脏移植术后重要的感染病原菌．因此．有效预防、早期诊断和及时处理，是提高肝脏移植成功率的关键。本对此进行分析与探讨．提出相应的护理对策．以更好的预防鲍曼不动杆菌的感染．     

人端粒重复序列结合蛋白研究进展

近年来研究表明，端粒重复序列结合蛋白在调节端粒的长度和功能方面起着十分重要的作用。这种作用依赖或不依赖于端粒酶，与细胞衰老和肿瘤发生、发展有密切关系。本文介绍近年来发现的一些重要的端粒重复序列结合蛋白研究进展。     

肺结核继发性功能性闭经2例报告

结核病是由结核分支杆菌引起的消耗性疾病，可侵犯全身多个脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。肺结核的临床表现复杂多样，常可引起女性患者月经不调，但文献报道肺结核继发功能性闭经的较少。现回顾性分析2例因继发功能性闭经就诊而发现肺结核的病例并结合文献报道如下。     

女性脊柱关节炎型银屑病关节炎一例

患者女，41岁。因下腰痛伴不对称性下肢关节肿痛16年，全身鳞屑性红斑10年，近期下腰痛加重，伴低热，于2004年5月17日入院。既往史无特殊。体格检查：体温37.7℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，心、肺、腹均未见异常。专科检查：发际、头皮、躯干、四肢广泛分布大小不等鳞屑性红斑及斑丘疹，约粟米至甲盖大小，部分融合成片，顶部覆盖灰白鳞屑，不油腻，易刮除，可见蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象；指甲、趾甲上均可见顶针样凹陷；双侧4字试验阳性，脊柱腰段生理曲度变直，活动受限，Schober试验阳性，指-地距40cm，枕一墙距5cm，胸廓活动度3．5cm，右膝关节稍肿胀且有压痛。实验室检查：白细胞抗原-B27阳性；红细胞沉降率（ESR）77mm／1h；血C-反应蛋白（CRP）145mg／L；     

诱导型一氧化氮合酶在单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的表达

目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠术侧肾脏的表达.方法:建立左侧输尿管梗阻模型(UUO组),设假手术组为对照.3 d后应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测iNOS的mRNA水平.结果:与对照组相比,UUO组大鼠肾脏出现明显病理变化,并且其iNOS mRNA表达明显增加.结论:iNOS参与UUO的发生和发展的病理过程.     

偏一侧口角的下唇癌术后缺损的修复

唇癌手术后缺损 ,通常采用邻近的组织瓣进行修复[1 ] 。当缺损波及一侧口角 ,常规修复方法都有其不足之处。 1988年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们应用下唇滑行组织瓣加鼻唇沟组织瓣法修复偏一侧的下唇大部分缺损 5例 ,获得较理想的效果。1　手术方法　①在肿瘤边缘外约 1ｃｍ处 (安全边界 )画 2条纵切口和 1条横切口。横切口向两侧延长 ,长度略小于纵切口间距的 1 2 ;纵切口越过横切口向下延长 ,长度略大于横切口向两侧的延伸长度。连接延长线的端点 ,分别画出连线ＡＣ、ＢＤ ,形成 2个辅助三角形 (角Ａ、Ｂ≤ 45°)。沿左鼻唇沟画线至口角水…     

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目的 探讨原发性腹膜后及肠系膜脂肪肉瘤的外科治疗方法。方法 回顾性分析1993～2001年收治的18例原发性腹膜后及肠系膜脂肪肉瘤病人经手术治疗27例次的临床资料。结果 脂肪肉瘤占同期经手术探查的原发性腹膜后及肠系膜实体瘤的31．6％(18／57)；临床表现主要为进行性增大的腹部包块与消化道症状：病理类型以高分化型多见(13／18)；首诊后16例获得临床根治性切除，6例复发性脂肪肉瘤病人，共接受15次手术；全组合并单侧肾切除6例，部分结肠切除4例，部分空肠切除和胃大部切除各1例；肠系膜脂肪肉瘤手术多采用完整切除术(8／10)。结论 手术切除是目前唯一有效的治疗方法，必要时可行联合脏器切除术，但不应强求根治；为改善生存质量、延长生存期，对多发肿瘤不能完整切除者应积极实施姑息性减瘤术，多次复发者有条件可多次手术；采用完整切除术、尽量避免肠切除治疗对多发性及复发性肠系膜脂肪肉瘤具有重要临床价值。     

B超定位方法与肾活检质量的关系

怎样才能精确定位以保证穿刺成功率高，穿刺的肾组织中肾小球数多而患者又不出现血尿等并发症呢?我们就此问题进行了研究。