血管内皮生长因子在食管癌不同阶段的表达及临床意义

肿瘤的持续生长有赖于新生血管的形成，新生血管为肿瘤提供必须的氧和营养，是肿瘤生长的必须物质条件[１，２]。在肿瘤的血管生长过程中，血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）起着决定性作用，它促进血管内皮细胞分裂增殖，促使血管通透性增加，是肿瘤血管生长和肿瘤转移的关键因素[３]。为探讨VEGF在食管癌不同阶段的表达及临床意义，我们采用免疫组织化学技术检测不同阶段食管癌组织VEGF蛋白表达和微血管密度（microvesseldensity，MVD），以揭示VEGF在食管癌发生发展过程中的作用和意义。１材料与方法１…     

早期乳腺癌术后即时乳房再造术临床分析

目的探讨早期乳癌改良根治术后即时乳房再造的可行性与方法.方法对我院2000年6月～2002年2月收治的21例早期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,即时应用单蒂横行下腹直肌肌皮瓣(TRAM flap)乳房再造.结果应用该方法治疗21例患者,术后20例患者双侧乳房形态基本对称,患者满意.全组无腹壁切口疝及TRAM皮瓣完全坏死.结论对于Ⅰ、Ⅱ期的早期乳癌患者,选择保留皮肤的乳腺癌改良根治术后TRAM皮瓣即时乳房再造术,能够满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求,是一种安全可行的治疗方法.     

异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例近期疗效观察

目的观察国产异长春花碱(盖诺)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用.方法40例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(初治20例,复治20例),采用盖诺25mg/m2,iv,d1、d8,顺铂35mg/m2,ivgtt,d3～d5,联合化疗.结果初治20例中CR+PR13例,有效率65%;复治20例中CR+PR10例,有效率50%;总有效率57.5%,主要副反应为骨髓抑制及静脉炎,采用深静脉给药可减轻静脉炎的发生.结论盖诺加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,副反应可耐受,值得临床推广应用.     

CT引导下经皮肺穿活检的临床应用

目的　探讨CT引导下经皮肺穿活检的临床意义。方法　 96 0例患者 ,病变直径 1.9～ 14cm ,左肺 471例 ,右肺 489例 ;全部在CT引导下经皮穿刺活检。结果　穿刺成功率为 92 .91%,933例得到了最后的诊断 ,其中肺癌 6 5 3例 ,转移瘤 2 4例 ,结核 179例 ,肺内炎症 77例 ;93例出现了气胸 ,占 0 6 %,17例出现了咯血。结论　CT引导下的肺穿刺活检术是一个安全、并发症少、准确性高的诊断方法。     

以顺铂为基础的两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　比较顺铂为基础的两种联合化疗方案 :顺铂 (cisplatin ,DDP)联合长春瑞宾 (vinorelbine ,NVB)与顺铂联合紫杉醇 (pacli taxel,Taxel)治疗晚期NSCLC病人的临床疗效及不良反应。方法　住院治疗的中晚期NSCLC患者 48例 ,分别接受顺铂 +长春瑞宾(PN)治疗 2 5例 ,顺铂 +紫杉醇 (PT)治疗 2 3例。按WHO疗效及不良反应评价标准评价 ,完成治疗 2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果　可评价患者 45例 ,其中PN组 2 3例 ,有效率 (RR) 2 6 1% (6/2 3 ) ,中位缓解期为 6个月 ,1年生存率3 5 1% (9/2 3 ) ;PT组 2 2例 ,RR 2 7 3 % (6/2 2 ) ,中位缓解期为 7 8个月 ,1年生存率 45 5 % (10 /2 2 )。两组有效率、中位缓解期、1年生存率统计学处理均无差异 (p >0 0 5 )。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经炎、肌肉与关节酸痛。结论　PN方案与PT方案具有相近的临床疗效 ,但PN方案较为经济 ,可作为治疗中晚期NSCLC病人的首选方案。     

慢性粒细胞白血病治疗新进展及第50届美国血液病学年会热点

伊马替尼(Imatinib)的出现及其对慢性粒细胞白血病(CML)患者取得的戏剧性的治疗效果,使其目前成为新诊断的CML-CP患者的标准治疗方案.然而,人们对Imatinib的使用仍然存在着很多的疑问,我们依据第50届美国血液病学年会(ASH)的最新资料,对上述问题进行探讨,并对CML研究的最新进展作一介绍.     

CT引导胸部病灶穿刺活检技术

目的 总结CT引导下胸部病灶穿刺活检质量控制的经验．方法 用质量控制的方法全部在CT引导下进行经皮穿刺活检80例胸部肿块。结果 一次穿刺成功率100％，明确诊断率94％，胸部并发症的发生率明显减少。结论 用质量控制的方法在CT引导下进行经皮穿刺活检准确率高，并发症少。     

天地欣(国产香菇多糖)配合化疗治疗中晚期胃肠道腺癌72例临床观察

用国产香菇多糖（天地欣）配合化疗治疗中晚期胃肠道腺癌40例与32例未加用香菇多糖的同种治疗病例比较发现，香菇多糖对增强患者的免疫功能很有效（P＜0．01），短期内对提高化疗的总缓解率帮助不大（P＞0．05），对降低化疗的毒副反应及改善生活质量有一定影响。香菇多糖（天地欣）的毒副反应小，疗效确切。     

经腹、会阴直肠癌根治术的配合及护理

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗直肠癌的主要方法，临床上最常采用的是直肠癌经腹、会阴联合根治术。我院自1986－1995年，共收治直肠癌2400例，收到满意效果，现将手术配合及护理报告如下。一、临床资料本组病员共M00例，其中男性1400例，女性1000例，年龄最大78岁，最小16岁，平均47岁。二、手术特制器械、物品特制一木凳放于臀部，便于肛门部位操作。木凳长、宽、高分别是62、27、72cm。一海绵垫，垫于臀下，以便显露肛门，海绵垫长、宽、厚分别为50、32、15cm。长柄电刀一把，长为3（）c。一根双腔引流管。直径为1．ocm橡…     

内镜对上消化道多原发癌的诊断(附41例分析)

近年来，临床上对多原发癌的诊断已引起广泛重视。消化道多原发癌术前内镜确诊具有积极的临床治疗意义。作者总结了进行过内镜检查的11027人，确诊各种恶性肿瘤5735例，其中多原癌41例，报告如下。临床资料本组41例，男32例，女9例。年龄：46～80岁，其中40～49岁6例；50～59岁4例；60～69岁22例；70～80岁9例。食管多原发癌15例，食管癌并上消化道其它部位22例，胃多原发癌4例。食管多原发癌：①大体分型：15例中5例双灶为进展期癌；另10例中23个癌灶12个癌灶为早期癌。癌灶之间距离在scm以上。有回例X线同时诊断为双原癌。②部位：15例33…