天葵降压片联合西药降压药治疗高血压病的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验

摘 要 目的： 考察天葵降压片联合西药降压药治疗“已经过西药降压药系统治疗但血压仍未达标者”的高血压病（肝阳上亢证)的疗效及安全性。方法: 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验,经6家临床试验中心对240 例受试者（试验组160 例,对照组80 例）进行临床试验,试验组口服天葵降压片 4 片,tid,疗程8 周。对照组口服天葵降压片模拟剂4 片,tid。观察药物的疗效和安全性。结果:试验组和对照组的降血压疗效显效率分别为63.23%和31.65%,中医证候疗效显效率分别为48.39%和20.25%;两组差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良事件发生;实验室检查各项指标变化,研究者均判定与试验药物无关。结论: 天葵降压片联合西药降压药治疗“已经过西药降压药物系统治疗但血压仍未达标者”的高血压病（肝阳上亢证),具有较好的疗效和安全性。     

甘草渣中总黄酮清除·OH自由基能力的研究

目的研究甘草渣中的总黄酮体外对羟自由基(·OH)的清除作用。方法将甘草渣中的总黄酮提取物制成不同浓度溶液,利用电子顺磁共振(EPR)技术检测甘草渣中总黄酮对体外产生羟基自由基(·OH)的清除率。结果甘草渣中的总黄酮在0.25~25 mg/m L范围内对·OH自由基清除率随浓度增加呈上升趋势,分别为50.53%、59.89%、65.64%、69.30%、80.06%。结论甘草渣中的总黄酮有明显的清除羟自由基的作用,EPR技术和试验结果可用于甘草渣中黄酮类物质有效活性成分的初步筛选。     

白喉乌头的化学成分研究

目的:研究白喉乌头的化学成分。方法:采用硅胶、Sephadex LH-20等色谱技术分离纯化白喉乌头中的化学成分,根据波谱数据和理化性质进行结构鉴定。结果与结论:共鉴定出了5个化合物,分别为Delvestidine(1)、高乌甲素(2)、N-去乙酰高乌甲素(3)、氨茴酰牛扁碱(4)、冉乌碱(5)。其中,化合物1、5为首次从白喉乌头中获得。     

眼部超声检查在诊断玻璃体积血中的作用及临床观察

目的:探究在玻璃体积血的诊断过程中采用眼部超声检查的方式和效果。方法:选择我院在2018年4月—2020年4月收治的玻璃体积血症状患者共计800例,按照就诊单号将患者分为对照组400例和观察组400例。对照组患者采用间接眼底镜进行检查,观察组患者采用眼部超声进行检查,对两组患者的检查效果进行分析对比。结果:观察组患者的整体检测准确率为97.00%,高于对照组患者的80.50%,其中轻度玻璃体积血患者的检测准确率为95.16%,高于对照组的58.38%,并且观察组患者对整体检测过程的满意率为95.25%,高于对照组患者的80.25%,以上数据对比均有统计学差异(P<0.05)。而对于中度和重度玻璃体积血患者的检测中,观察组患者的检测准确率分别为97.83%、100.00%,均高于对照组的95.77%、98.82%,但是数据对比差异不明显,没有统计学差异(P>0.05)。结论:在对玻璃体积血疑似患者的诊断过程中,采用眼部超声进行检查能够提供较为准确的检查依据,同时检测方式相对简单快捷,因此值得在临床上进行推广。     

单入路双重建钢板钳夹式固定治疗肱骨干骨折疗效分析

目的探讨与分析单入路双重建钢板钳夹式固定技术治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2012-12诊治的肱骨干骨折52例,资料完整且接受随访者45例。结果 45例获得10~22个月,平均16.5个月的随访。本组手术时间为(75±15)min,有3例出现一过性桡神经麻痹,术后切口均为一期愈合,且获得骨性愈合,愈合时间为10~15(12.1±1.8)周,随访期间无一例发生钢板断裂及骨不连。术后患者UCLA肩关节功能评分为(34.5±1.24)分,优良率为97.2%;Mayo肘关节功能评分为100分,优良率为100%。结论采用单入路双重建钢板钳夹式固定治疗肱骨干骨折安全,术后疗效较好,值得参考和应用。     

化湿通窍方对老年慢性鼻窦炎、鼻息肉术后术腔黏膜的影响

目的探讨应用化湿通窍方对行功能性鼻内镜鼻窦手术后的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术腔黏膜的影响。方法 69例老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(34例),两组均接受相同的功能性内镜鼻窦手术治疗及常规术后处理。治疗组在术后换药后对术腔用化湿通窍方超声雾化,对照组对术腔单纯用生理盐水冲洗。比较两组患者术后临床总体疗效及其术后术腔清洁时间、黏膜转归竞争时间、术腔上皮化时间。结果治疗组术后临床总疗效明显高于对照组(P<0.05),而且术后术腔清洁时间、黏膜转归竞争时间、术腔上皮化时间均显著缩短(P<0.05)。结论应用化湿通窍方可促进行功能性鼻内镜鼻窦手术后的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术腔黏膜的恢复。     

血清性激素水平与老年女性代谢综合征的关系

目的探讨老年女性血清性激素水平与代谢综合征(MS)的关系。方法选择2013年1月至2014年1月在该院体检的168例绝经后的老年女性,根据检查结果分为健康组(78例)和MS组(90例),测定所有受试者血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮(DHEA)、血脂、血糖,测量身高、体重和血压。结果健康组三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)水平和血压远远低于MS组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)远远高于MS组(P>0.05);健康组E2、LH、FSH、SHBG和E2/TT显著高于MS组,而TT显著低于MS组(P<0.05);E2、SHBG与MS及组分间呈负相关(P<0.05),TT与MS及组分呈正相关(P<0.05),且逐步回归分析表明雌激素为MS发病的主要危险因素(P<0.05)。结论女性绝经后性激素急剧降低,增加MS的危险,适当补充雌激素,调节SHBG水平,对于降低MS发病率具有重要意义。     

1-磷酸鞘氨醇(S1P)在心室重塑过程中对梗死区血流恢复及血管新生的作用研究

目的观察不同时间周期大鼠心肌梗死模型心肌组织中1-磷酸鞘氨醇(S1P)受体在梗死区的基因表达情况,探讨其在心肌梗死后心室重塑过程中对梗死区血流恢复及血管新生的作用。方法采用结扎左冠状动脉前降支(LAD)的方法,造成大鼠左室大面积心梗,建立大鼠心肌梗死模型,分别于术后6、12、24 h观察心肌梗死后心室重塑过程中血流的变化情况。然后处死大鼠,取其心肌组织,提取组织中的RNA,采用实时定量荧光技术(PCR)测定心肌组织中S1P受体mRNA在梗死区的表达情况。结果术后6 h,大鼠心肌血流量和心肌微血管壁通透性随时间节点的增加均明显降低;术后12 h,这种趋势趋缓。术后6 h,S1P1受体mRNA的表达水平呈明显下降趋势;与对照组相比,结扎梗死大鼠梗死区的S1P2受体mRNA在术后各时间节点表达水平均明显下降。术后6 h,结扎梗死大鼠梗死区的S1P3受体mRNA表达显著增强,但术后12 h出现较为明显的表达抑制现象。结论大鼠心肌梗死后的心肌血流恢复和新生血管早期可能与S1P1受体mRNA下调有关,随后与S1P2受体mRNA、S1P3受体mRNA逐渐上调有关。     

强化阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者血清sdLDL水平影响分析

目的:研究强化阿托伐他汀钙(AC)治疗对急性脑梗死(ACI)临床效果及血清低密度脂蛋白(sdLDL)水平的影响.方法:选取2015年12月～2016年12月我院收治的102例ACI患者作为观察对象.以随机数字表法分为对照组和观察组各51例.两组均采用常规ACI治疗,对照组在常规治疗的同时给予正常剂量的AC(20mg/d)治疗;观察组在接受常规治疗的同时给予强化剂量的AC(40mg/d)治疗.对比治疗前后的疗效及高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等各项指标变化情况.结果:治疗后,观察组治愈占比45.10％(23/51),总有效率94.12％(48/51),显著高于对照组的23.53％(12/51)、78.43％(40/51);治疗后观察组血脂与炎症因子均显著低于对照组;治疗前两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块面积均无显著差异,治疗后两组IMT及斑块面积均显著下降,观察组下降幅度明显大于对照组;治疗前两组sdLDL水平均无显著差异,治疗后1个月后及6个月观察组与对照组sdLDL水平均显著下降,观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:强化AC治疗ACI不仅疗效显著,还可以有效降低血脂与炎症因子指标,同时有效改善IMT值及斑块面积,sdLDL水平大幅度下降,值得临床推广.     

护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用分析

目的:探究护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用。方法:选取2016年2月～2017年12月我院收治的94例丙型病毒性肝炎患者,随机分组,对照组47例进行常规护理,观察组47例在常规护理的基础上进行优质护理,对比两组患者治疗依从性。结果:观察组患者治疗依从率95.74%,对照组治疗依从率82.98%,两组对比差异P0.05,具有统计学意义。结论:优质护理干预有助于提高丙型病毒性肝炎患者治疗依从性,提高患者治疗效果,值得进行临床推广。