不同部位带蒂胸腹轴型皮瓣修复上肢深度蛇伤溃疡36例

1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治蛇伤溃疡创面患者 113例 ,其中 36例上肢深部组织外露患者采用 8种不同类型的胸 /腹带蒂轴型皮瓣修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 10～ 74岁 ,平均 2 6 .8岁。右上肢 30例 ,左上肢 6例。手背创面 2 0例 ,手掌 (腕部 )创面 6例 ,手部环状创面 4例 ,肘背侧骨外露创面 3例 ,肘窝创面 3例。溃疡面积最小 5 .0 cm× 3.5 cm,最大16 cm× 11cm,溃疡面均有骨骼、神经、血管或肌腱外露。本组伤后立即到医院治疗者 8例 ,其余 2 8例入院时间为伤后 7…     

剖宫产术后再次妊娠的临床分析

近年来剖宫产率逐渐上升 ,剖宫产后再次妊娠的现象也呈上升趋势。瘢痕子宫易发生子宫破裂 ,危及母婴安全。本文对 1996年 7月至 2 0 0 1年 7月我院产科收治的剖宫产后再次妊娠的 72例产妇分娩情况进行回顾性的分析。1　资料与方法1.1　研究对象 :本组产妇 72例 ,年龄 2 6～ 4 5岁 ,两次剖宫产间隔年限 :<2年 10例 ,≥ 2年 6 2例。1.2　终止妊娠方式的选择 :首先详细的了解上次剖宫产史及现孕史 ,进行产科检查及 B超诊断 ,综合判定本次妊娠的情况 ,叮嘱病人在预产期前 2～ 3周住院待产 ,制定相应的治疗计划。终止妊娠方式选择的条件 :前次剖…     

转TNF—a基因肿瘤浸润淋巴细胞的构建及其生物学特性的研究

目的用肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因转染人肝癌肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor infiltrating lymphocyte,TIL),构建转基因TIL,对其生物学特性进行研究,为肝癌基因治疗奠定基础.方法用逆转录病毒载体将TNF-α基因导入人肝癌肿瘤浸润淋巴细胞,构建一种新型的抗肿瘤效应细胞-转基因TIL.对转基因TIL的增殖能力和细胞表型进行检测,用RT-PCR检测目的基因的表达,TNF-α试剂盒检测TNF-α分泌量,用MTT法检测转基因TIL体外抗肿瘤活性.结果转基因TIL的增殖活性及细胞表型与IL-2活化的TIL相似,转基因TIL 可持续表达TNF-α,其分泌量每24 h达370 pg/5×105 cells.转基因TIL对肝癌细胞株BEL7404 具有较高的杀伤活性.结论转基因TIL维持较高的稳定性,可持续表达TNF-α,具有良好的体外抗肿瘤作用,对肝癌治疗具有良好的应用前景.     

临床带教策略与学习动机理论

学生是学习的主体 ,学习动机是学生学习的内在动力。临床带教是否成功 ,关键不在于带教老师教会学生具体操作项目的多少 ,而是在于带教老师是否能激发学生学习临床技能的动机 ,增强学习的主动性 ,在学习过程中积极思考 ,更好地掌握临床技能。因此 ,如何激发实习学生学习临床技能的动机 ,是临床带教老师研究的重要课题。1　护生临床实习带教的现状　　临床实习带教是护理工作的重要组成部分 ,是临床护理研究的重要课题。近年来 ,各医院都根据学生的具体情况 ,采取了新的带教模式 ,如目标带教法 [1 ] 、多维带教模式 [2 ] 等 ,使临床带教有了…     

晚期胃癌患者的临终关怀

临终关怀的目的是满足临终患者及家属的需要 ,提高患者生存价值 ,维护生命尊严。晚期胃癌患者大多数临床死亡前仍清醒 ,身心非常痛苦 ,因此对病人提供良好的临终护理 ,将病人的痛苦减少到最低限度 ,使其平静地接受死亡 ,对病人及其亲属和社会都具有重要意义。现将护理体会总结如下。1　满足患者的生理需要　　患者都存在疼痛、营养不足等护理问题 ,并发多脏器功能衰竭。我们积极地做好各种症状及并发症的护理。1.1　减轻疼痛 :疼痛是晚期恶性肿瘤患者痛苦的症状之一 ,要及时治疗癌痛 ,尽量解除病人痛苦。尽可能预防性给予止痛剂 ,教会患者疼…     

肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病(hepatic myelopathy)是慢性肝病晚期中枢神经系统并发症中少见的特殊类型.现将我科收治的2例患者报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病病人术后ICU治疗体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人是术后并发呼吸衰竭的高危人群[1].我科重症监护病房(ICU)从1999年1月至2001年11月收治了19例.现将ICU治疗的体会总结如下.     

膀胱癌术后局部药物治疗的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，据报道，任何保留膀胱的手术治疗2年内复发率高达60％-90％。故患者手术后均常规进行膀胱内化疗药物灌注治疗。我院于2003年4月-2006年10月对32例膀胱癌术后患者行膀胱灌注化疗，取得了预期的满意效果。现将护理体会总结如下：     

胰岛移植

自从2000年胰岛移植的"埃德蒙顿方案"公布后,胰岛移植成为糖尿病及器官移植研究领域的热点.虽然胰岛移植后对外源性胰岛素依赖性的解除率不如胰腺移植后高,但其移植相关并发症的发生率明显低于胰腺移植.     

乙状结肠两种造口方式术后排便功能及并发症的观察和对比

目的对两种乙状结肠造口术后造口功能及并发症进行观察对比。方法回顾性分析我们自1996年～2006年行Miles手术腹壁永久性造口512例的临床资料。结果经腹膜外结肠造口288例,发生造口并发症23例,并发症发生率为7.99%;经腹膜内结肠造口224例,发生造口并发症76例,并发症发生率为33.93%。经腹膜外结肠造口者术后2年造口功能优良率为56.25%,经腹膜内结肠造口者为30.80%(P<0.01)。结论经腹膜外结肠造口功能恢复及术后并发症发生率均优于经腹膜内结肠造口。