回顾碳青霉烯类抗生素的进展与临床应用

碳青霉烯类抗生素问世于20世纪80年代,当时美国Merck公司的科学家从链霉菌发酵液中分离出第1个碳青霉烯抗生素硫霉素.其结构有别于青霉素类的青霉烷环,不同之处在于两点:(1)噻唑环中C2和C3间有不饱和双链,另在1位的硫原子为碳所替代.     

保留神经的耻骨后前列腺根治术后勃起功能障碍的治疗

为了评估接受保留神经的耻骨后前列腺根治术（RRP）1年后的患者，服用5型磷酸二酯酶抑制剂他达拉非治疗勃起功能损伤的疗效和患者勃起功能（EF）的恢复状况，Veliev等开展了一项相关研究。30例术前EF正常的患者随机分入两组。1组的18例患者保留双侧血管神经束（VNF），     

Stoppa入路在骨盆髋臼骨折中的初步应用

目的 探讨在骨盆髋臼骨折中采用耻骨联合上缘横形或下腹正中切口,真骨盆内操作(Stoppa人路)的初步临床经验. 方法对2008年3月至11月问应用Stoppa入路治疗的10例骨盆髋臼骨折患者进行总结.5例骨盆患者均为Tile C型,Stoppa入路复位同定前环的高位耻骨支骨折.髋臼骨折为横行2例,双柱、T型及后柱(四边体粉碎骨折伴中心脱位)骨折各1例,单纯Stoppa入路2例,联合Kocher-Langenbeck及髂腹股沟入路3例. 结果所有骨盆骨折均复位优,所有髋臼骨折均解剖复位.Stoppa入路平均切口长度10 cm(9～12 cm),平均手术时间88 min(75～105 min),半均出血560 mL(250～800 mL),无手术并发症.7例获得4～8个月随访,功能结果均满意. 结论 Stoppa入路可以替代髂腹股沟入路治疗高位耻骨支骨折,也可单独或联合其他入路治疗髋臼骨折,具有操作简单、并发症少的优点.     

急性发热性嗜中性皮病(附5例报告)

急性发热性嗜中性皮病(Acute Febrile Neutrophilic Dermatosis)为Sweet 1964年首先报告,故又名Sweet’s综合征,此病临床少见,现将我科诊治的5例报告如下。 临床资料 女3例、男2例;年龄23～43岁,其中30岁以上者4例;皮疹初发部位:颜面、颈部3例、前臂2例。病期:5年以上3例、均反复发作     

急性非特异性盲肠炎1例报告

急性非特异性盲肠炎,实属罕见疾病。命名也不统一,有“盲肠非特异性溃疡”及“盲肠蜂窝织炎”等。其临床与病理特点为发病急,病变部位多限于迴盲部,病理检查均为非特异性炎症溃疡或肉芽肿表现,故名为“急性非特异性盲肠炎”较为合适。今报告1例如下。患者,男性,27岁,于1983年12月14日午餐后感脐周隐痛,阵发加剧,食纳差,恶心。24小时后腹痛转至右下腹。3天后因腹痛不减而住我院外科。检     

指端软组织损伤的修复与重建

指端包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持结构，因其位于手指最远瑞，所以在手外伤中较常见。由于损伤机制的不同，所造成的损伤类型亦呈多样性，且由于外观与功能上的特殊性，对指端损伤治疗的要求很高，我们就指端损伤的类型与治疗方法进行综述，希望为临床治疗提供帮助。鉴于甲床结构的特殊性，甲床损伤不存本篇介绍之列。     

桡骨茎突切除加植骨治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨不连是舟骨骨折后极为常见的并发症，治疗首选切开复位植骨术。手术入路既可位于舟骨背侧也可在其掌侧，前者术野较大但易损伤舟骨背侧滋养血管，后者方便矫正舟骨成角移位但术野不大，各有优缺点。2002年3月-2006年3月，我们采取舟骨外侧入路，实施桡骨茎突切除以及磨除硬化骨，骨折复位植骨克氏针固定的方法，治疗腕舟骨骨不连，疗效满意。     

短缩-延长肢体治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损

目的探索单纯使用Orthofix重建外固定架通过短缩一延长肢体治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的可行性。方法2001年7月～2006年7月收治胫骨骨缺损合并软组织缺损患者39例，其中37例为胫骨感染性骨折不愈合，2例为胫骨开放性骨折（GustiloⅢB型1例，Gustilo ⅢC型1例）。在患肢上安放Orthofix重建外固定架。清创术后小腿胫前内侧软组织平均缺损12cm（6～24cm），胫骨骨缺损平均9cm（4～22cm）。对胫骨骨缺损〈5cm的患者使用一期清创．腓骨截骨．胫骨缺损端加压。对22例胫骨缺损〉5cm的患者采用清创，腓骨截骨．短缩肢体〈5cm。对炎症局限、胫骨截骨部皮肤正常而且远离伤口的患者同期行胫骨截骨术，否则于1．0～1．5个月后二期行胫骨截骨术延长恢复肢体的长度。结果所有患者平均随访14个月（10～44个月）。骨缺损均得以重建，患肢肢体长度与健侧之差小于5mm，骨折愈合，无感染复发，创面均闭合。1例术后出现腓总神经麻痹，术后2个月恢复。4例胫骨缺损患者诉膝部疼痛。5例胫骨蠓损患者出现马蹄内翻足。2例胫骨缺损出现下胫腓分离。1例再骨折。结论使用Orthofix重建外固定架进行短缩．延长肢体是治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的有效方法，但应谨慎使用。对于软组织缺损少的小腿一期短缩的安全限度为3cm，最终短缩6cm。对于软组织缺损较大的急性胫骨开放骨折小腿一期可以短缩9cm。     

自拟固冲止血汤对功能性子宫出血止血作用的疗效观察

2002年以来，笔者以自拟固冲止血汤用于功能性子宫出血出血期的治疗，效果满意。现报道如下。1临床资料 本组40例均为我院门诊患者，主要表现为非行经期间出现阴道不规则出血，或经期延长达2周以上。经妇科及B超检查确诊为功能性子宫出血，并排除生殖器官器质性疾病及全身出血性疾病。     

L—精氨酸调节缺氧性肺动脉增压反应的实验研究

探讨Ｌ－精氨酸对缺氧性肺动脉增压反应的调节作用；将Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为对照组，缺氧组，及缺氧加Ｌ－ａｒｇ组「Ｌ－ａｒｇ５００ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）腹腔注射」。经右心导管法测定各组大鼠肺动脉压力，并经分光光度法间接测定血浆一氧化氮含量。结果：缺氧组大刀动脉平均压明显高于对照组，其血浆一氧化氮含量降低；缺氧加Ｌ－ａｒｇ组大鼠肺动脉增压反应受到抑制，其血浆一氧化氮含量升高。