Periostin在妇科恶性肿瘤中的研究现状

骨膜蛋白(periostin)是近年被发现的一种多功能高分子糖蛋白,主要由成骨细胞及其前体细胞分泌,也可由肿瘤细胞及癌旁细胞分泌。该蛋白是一种高度保守的功能蛋白质,参与细胞外基质(ECM)的组成,并与肿瘤细胞黏附、转移和生长密切相关,属于分泌型可溶性ECM蛋白。periostin促进肿瘤细胞生存的分子机制及其与肿瘤发生、发展的关系具有重要理论意义,而且可为肿瘤的临床检测和治疗提供新靶点。笔者拟就periostin的结构与功能,periostin高表达在妇科恶性肿瘤发生、发展中的作用机制,在卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的初步研究,以及periostin为肿瘤治疗提供新靶点等的最新研究进展进行阐述。     

便携式超声心动图在心血管危重患者诊治中的应用

目的探讨便携式超声心动图在心血管危重病患者诊治中的应用价值。方法分析267例中197例急症和心血管危重病患者的床边超声检查资料。结果197例急症和危重症患者有62例存在收缩功能减退，93例急性心肌梗死患者全部存在节段性运动异常，33例收缩功能减退，12例存在心包积液，13例存在室壁矛盾运动，1例提示存在附壁血栓，4例心超支持右室梗死。19例修正和补充了临床诊断，部分修改了治疗方案。结论便携式超声心动图能为急症和重症心血管疾病的诊治快速提供明确的诊断信息，参与及指导临床干预，增加临床干预的准确性、科学性和有效性。     

瘦素及其受体在子宫内膜异位症中的表达

目的测定瘦素(leptin)及其受体在子宫内膜异位症组织中的表达,探讨瘦素及其受体与子宫内膜异位症的相关性。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测21例手术后病理确诊的子宫内膜异位症患者的异位内膜及其诊刮的子宫内膜组织中瘦素受体mRNA表达,同时以17例因功能性子宫出血而行全子宫切除手术的子宫内膜组织中瘦素受体mRNA表达水平为对照。并采用放射免疫法(RIA)检测两组患者血清中瘦素水平。结果子宫内膜异位症患者与对照组血清瘦素水平比较差异无显著性(P>0.05)。异位子宫内膜组与自体子宫内膜及对照子宫内膜均有瘦素受体表达,而前者与后两者之间有显著性差异(P<0.05),后两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论瘦素及其受体并非通过影响体内激素代谢而导致子宫内膜异位症的发生,可能参与腹腔内环境的改变而成为子宫内膜异位症发生的相关因素之一。     

动眼神经损伤及再生的动物模型研究

目的 研究健康SD大鼠动眼神经颅内段的显微解剖特征，建立大鼠动眼神经损伤及再生研究的动物模型，为相关实验提供造模方法。方法 选用健康雄性SD大鼠30只，经右侧颞底入路，显微手术解剖、暴露动眼神经海绵窦段或海绵窦后段，行动眼神经切断并通过动眼神经功能测定，研究手术入路和应用解剖以及降低动物死亡率和减少并发症的方法。结果 显微镜下可见动眼神经在岩尖部紧邻三叉神经半月节内侧进入海绵窦。在中颅底，动眼神经、外展神经和三叉神经位于海绵窦硬膜下方。动眼神经在海绵窦内位于三叉神经眼支内侧，其内下方是外展神经。全部实验步骤均能被SD大鼠耐受，所有存活鼠术后均生存良好，无感染和角膜溃疡等并发症，除动眼神经损伤所致的瞳孔完全散大和眼球运动障碍之外，无其它神经功能障碍征象。结论 应用该方法建立的鼠动眼神经损伤及再生的动物模型，可方便、安全地暴露鼠颅内段动眼神经，以备各种实验干预，动物死亡率低，并发症少，并可应用于三叉神经、外展神经和视神经等颅神经再生的实验研究。     

急性心肌梗死早期死亡患者危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期死亡的危险因素。方法收集148例AMI患者,其中19例发生早期死亡。比较死亡组与非死亡组的一般临床资料及血浆CPK、CRP和BNP水平,并进行多因素参与的logistic回归分析。结果两组间在年龄、症状发生到来院时间、CRP、CPK和BNP水平方面均有显著性差异(P<0.01)。死亡组上述指标均明显高于非死亡组。二分类Logistic回归分析结果显示:年龄(OR1.142,P=0.011)、既往心衰史(OR 0.003,P=0.031)、症状发生到来院时间(OR 1.626,P=0.046)及血浆BNP浓度(OR 1.009,P=0.042)、CPK浓度(OR 1.011,P=0.009)为AMI后早期死亡的独立危险因素。结论年龄大、既往有心衰史、症状发生到来院时间长及较高的血浆BNP、CPK浓度为AMI后发生早期死亡的高危因素。     

超声检查在梗阻性黄疸中的应用价值

目的提高超声对梗阻性黄疸诊断重要性的认识。方法回顾性分析59例经手术病理证实的梗阻性黄疸病例的超声特征。其中最常见的胆总管结石42例,胆总管癌9例,胰头癌5例,肝门胆管癌、胆囊癌、壶腹癌各1例。结果超声诊断胆总管结石38例,符合率(准确率)90.5%,诊断胆总管癌7例,符合率(准确率)77.8%,胰头癌3例,符合率(准确率)60%,超声诊断梗阻性黄疸的符合率为(准确率)86.4%。结论超声检查对梗阻性黄疸的诊断及病因诊断有很大的价值。     

ErbB2 mRNA表达和细胞凋亡在柔红霉素致大鼠心肌病中的作用

目的研究柔红霉素对心肌细胞的损伤及致心肌病的机制。方法建立柔红霉素致大鼠心肌病的模型,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测心肌组织ErbB mRNA表达。光学显微镜下观察心肌病理改变,采用TdT介导的脱氧核苷酸缺口末端标记技术(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡,超声检查心脏射血功能,检测大鼠心肌组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果与对照组比较,柔红霉素损害的大鼠心脏组织ErbB2 mRNA表达下降(P＜0．05),凋亡指数增加(P＜0．01),病理积分升高(P＜0．05),左室射血分数下降(P＜0．05),ROS、MDA产生增加(P＜0．05),SOD、GSH- PX活性减低(P＜0．05)。结论Neuregulin-ErbB信号传导削弱所致的凋亡和脂质过氧化损伤参与柔红霉素心肌病的发生。     

VEGF stimulates lymphangiogenesis in colorectal cancer and the treatment via anti-lymphangiogenesis

Lymph node metastasis is the most common and basic way in the extending of colorectal tumor. It is an important reason for the difficulty of curing the tumor and the tumor's high mortality. And it is also an important factor that effects surgery treatment. Vascular endothelial growth factor( VEGF) family is a group of factors which specificly act on endothelial cell. VEGF has been shown to be an important regulator of tumour angiogenesis.but its effect on lymphan-giogenesis is not so clear. In this review, we discussed VEGF's effect on lymphangiogenesis, the colorectal microenviron-ment's effect on the factors expression and the therapeutics via antilymphangiogenesis by inhibiting VEGFR-3 signaling.     

Phacoemulsification in eyes with corneal opacities after deep anterior lamellar keratoplasty

To evaluate the maneuverability and efficacy of phacoemulsification and intraocular lens (IOL) implantation in eyes with corneal opacities after deep anterior lamellar keratoplasty (DALK), twelve eyes of 12 patients with mild to moderate corneal opacities after DALK and coexisting cataracts were analyzed retrospectively. Phacoemulsification and IOL implantation assisted with anterior capsule staining, as well as non-invasive optical fiber illumination, were performed on all eyes. No intraoperative or postoperative complications were noted. Mean corrected distance visual acuity (logMAR) improved from 1.24±0.17 to 0.73±0.22. Post-phaco intraocular pressure was maintained between 13 to 20 mm Hg in all cases throughout the follow-up period. Mean endothelial cell density decreased from 2258.42±205.94 to 1906.25±174.23 cells/mm2. Phacoemulsification and IOL implantation are safe and valid in eyes with mild to moderate corneal opacities after DALK and coexisting cataracts when assisted with anterior capsule staining and non-invasive optical fiber illumination.     

急性闭角型青光眼前房穿刺对角膜内皮细胞的影响

目的观察急性闭角型青光眼急性发作期行前房穿刺所致眼压波动对角膜内皮细胞密度(ECD)的影响。方法回顾性分析同济大学附属同济医院2018年11月至2019年11月闭角型青光眼急性发作期者30例(30只眼)的临床资料。所有患者分为两组,其中15例药物无法控制眼压而行前房穿刺(穿刺组);另15例经降眼压药物控制眼压(药物组)。两组患者眼压降至正常后均行晶状体超声乳化人工晶状体植入术联合前房角分离术。术后随访3个月,观察两组最佳矫正视力(BCVA)、ECD、角膜厚度和并发症。结果术后3个月,穿刺组ECD为(1166.6±309.95)个/mm^2,较药物组ECD(2034.7±261.23)个/mm^2明显减少(t=-5.46,P<0.05)。术后BCVA及角膜厚度均具有统计学差异(t=3.21,-4.01;P<0.05)。结论闭角型青光眼急性发作期间,反复前房穿刺可导致角膜内皮细胞大量丢失。