计算机X线摄影在地震急诊病例检查中的应用研究

目的探讨计算机X线摄影（CR）在急诊检查中的作用及其临床价值。方法回顾分析四川汶川5．12大地震中德阳地区1257例伤员，共计1736例次地震受伤检查病例的CR照片。其中胸部613例次、脊柱324例次、骨盆和四肢543例次、其他部位256例次。结果1736例次地震伤CR摄片，发现肋骨骨折610例次，占35．31％（613／1736）；肺挫伤197例次，占11．35％（197／1736）；脊柱骨折284例次，占16．36％（284／1736）；脊柱滑脱59例次，占3．40％（59／1736）；骨盆和四肢骨折493例次，占25．29％（493／1736）；骨关节脱位72例次，占4．15％（72／1736）；其他部位骨折216例次，占12．44％（216／1736）。结论CR摄影具有宽的曝光宽容度及多种后处理功能，可以较为清晰的显示骨折、脱位和周围软组织异常等征象，综合信息获得量明显高于普通X线摄影，能为临床治疗提供更多的有用信息，为临床治疗提供可靠依据，有利于临床及时治疗和处理外伤。     

汶川地震后德阳极重灾区预防性消毒工作调查分析

目的通过现场调查汶川地震极重灾区德阳部分乡镇灾后预防性消毒情况，为灾后卫生防疫指挥和现场工作预案提供依据？方法采用方便抽样方法，使用报表资料和自制的“德阳市地震灾后防病措施阶段性工作消杀灭评估表”现场调查德阳灾区25个乡镇的107个村、17个灾民安置点的消毒剂种类、来源、消毒培训情况、消毒范围和面积等。结果消毒剂（当地采购4％、国家调拨89．5％、社会捐赠6．5％）种类繁多，规格包装不一。由各级CDC对参加预防性消毒的所有防保人员和88％的受灾地区居民进行消毒技术培训后完成预防性消毒工作。极重灾区、重灾区和城区预防性消毒比率递减。截至震后第38天总消毒覆盖面积为986553316m^2，极重灾区绵竹占85．09％，约为其非森林覆盖幅员面积的1．26倍。结论应急状态下正确选定消毒对象、合理组织消毒、有效培训消毒人员，完善消毒剂储备、调拨、运输和审计机制，远比消毒技术本身更有现实和长远意义。     

阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值

目的探讨阴道超声对妇产科急症的诊断价值。方法对46例妇产科急症患者进行超声检查，并与经手术和病理证实的检查结果进行对比分析。结果46例妇科急腹症病例均经手术病理证实，阴道超声诊断宫外孕29例，黄体破裂9例，卵巢囊肿蒂扭转8例。结论阴道超声对妇产科急症的诊断率高，检查迅速无痛苦，可作为妇产科急症的首选检查方法。     

CEUS参数评估兔骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力

目的 探讨CEUS参数评估兔骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力的可行性。方法 建立兔骨骼肌缺血再灌注损伤（SMIRI）模型。根据损伤最严重区域肌肉"4C"征，将其分为有肌肉活力组（n=10）和无肌肉活力组（n=8）。对比2组造模前（T₀）及去掉橡胶圈（再灌注）即刻（T₁）、1 h（T₂）、2 h（T₃）、4 h（T₄）时患侧小腿损伤最严重区域CEUS参数。采用ROC曲线分析各参数对骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力的诊断效能。结果 有肌肉活力组T₁及T₄时绝对峰值强度（API）均大于无肌肉活力组（P均<0.05），其余指标同一时间点2组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线结果显示，T₁时API（截断值为6.93 dB）评估骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力的敏感度为100%，特异度为60%，AUC为0.85[95%CI（0.67，1.00，P<0.05）]；T₄时API（截断值为4.25 dB）的敏感度为100%，特异度为70%，AUC为0.89[95%CI（0.75，1.00，P<0.05）]。结论 CEUS参数可反映骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力，其中API可作为评价缺血再灌注后肌肉活力的指标。     

OMOM胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的价值

目的探讨国产胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的价值。方法总结分析24例不明原因消化道出血胶囊内镜检查资料。结果共检出病变20例,包括小肠肿瘤5例(间质瘤2例,小肠癌2例,淋巴瘤1例),血管畸形3例,新鲜出血3例,小肠多发及孤立溃疡3例,小肠钩虫病2例,小肠糜烂2例,Meckel憩室1例,结肠息肉1例。结论国产胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断率可达83.3%,且安全易为患者接受,可作为该类疾病首选检查方法。     

预见性护理对外伤性蛛网膜下腔出血便秘的影响

目的探讨预见性护理干预对外伤性蛛网膜下腔出血患者便秘的影响。方法随机分组,实验组针对便秘发生原因采取特异性预见性护理干预措施,对照组采取神经内科护理常规。然后对两组便秘及便秘相关症状、再出血发生率进行比较。结果实验组患者便秘及便秘相关症状、再出血发生率比对照组明显减少,差异具有统计学意义。结论预见性护理干预不但可以减少蛛网膜下腔出血患者便秘的发生率,还能提高抢救成功率。     

慢性肺源性心脏病患者营养不良的危险因素

目的 探讨慢性肺源性心脏病患者营养不良的危险因素.方法 收集2008年至2010年至今德阳市第六人民医院收治的慢性肺源性心脏病患者,以简易营养评价精法评估营养不良,用多因素的Logistic回归分析营养不良的危险因素.结果 共纳入慢性肺源性心脏病患者102例,其中存在营养不良的占54.9%.Logistic回归显示厌食、卧床、低氧血症及较低的第1秒呼气客积可能与慢性肺源性心脏病营养不良相关.结论 厌食、卧床、低氧血症及较低的第1秒呼气容积等可能是慢性肺源性心脏病营养不良的危险因素,对这些因素的预防及控制,可能改善患者预后.     

微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响。方法选取2008年1月至2010年3月期间德阳市第二人民医院收治的86例脑出血患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者在对照组药物治疗的基础上采用微创手术进行治疗,比较两组患者治疗前、治疗后2d的血清炎性因子含量变化情况,探讨微创血肿清除术对血清炎性因子含量的影响。结果两组患者经治疗后,观察组患者的血清炎性因子含量下降幅度明显高于对照组,P值<0.05,具有统计学意义。结论微创血肿清除术能快速、有效的清除患者脑内血肿,减轻颅内压力,改善脑部缺氧,值得临床推广应用。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的回顾性分析微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对42例头颅CT证实的慢性硬膜下血肿患者,CT片定位下用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术。结果所有42例患者均一次穿刺成功,首次引流量35%～70%,术后引流时间2～8d,拔管前复查CT血肿完全消失33例,大部分消失9例,无颅内积气、颅内感染、再出血等并发症,41例患者痊愈,1例死于肺部感染。结论微创术操作简单、创伤小、疗效佳、并发症少,患者家属易于接受,基层医院即可开展,是治疗慢性硬膜下血肿的有效途径。     

德阳地区公众震后康复素养状况调查

目的了解汶川大地震后德阳地区公众的康复素养状况。方法采取PPS概率抽样方法对德阳地区150例震后接受康复救治的地震伤残人员及康复医务人员进行康复状况调查。结果通过调查可以分析出,德阳地区公众的康复素养在性别、年龄、城乡、文化程度、职业、收入的分布上存在一定的差异。公众对康复的认识还有待进一步提高,同时公众迫切地希望提高自身康复素养,也希望我们多提供相应平台,并且提高康复服务和治疗水平。结论德阳震后公众康复素养亟待提高。