血清直接、间接胆红素对氧化酶法测定甘油三脂浓度的影响分析

目的通过分析不同种类胆红素对甘油三脂(triglyceride,TG)氧化酶测定方法的干扰,探讨直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin IBIL)对过氧化氢酶(H2O2)偶联Trinder反应的TG氧化酶法测定结果影响程度的不同。方法我们制备系列不同浓度的DBIL、IBIL混合血清,且根据TG含量分为高、中、低三组,其中DBIL、IBIL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中TG含量均经氧化酶(GPO-PAP)和甘油三脂乙酰丙酮显色法检测。结果DBIL对TG检测的干扰大,当其浓度达280μmol/L时高、中、低三组标本中TG回收率仅为62.8%、60.3%、58.8%;而IBIL对TG检测的干扰小,当浓度达240μmol/L时TG回收率仍达90%以上。结论DBIL、IBIL对TG氧化酶测定结果的影响程度不同在实际操作中应区别对待。尤其在DBIL含量较高的标本用氧化酶法测TG时产生的负干扰,在结果审核时应重视加以校正。     

儿科护理教学中护生人文关怀理念的培养

通过总结多年的儿科护理学教学实践经验,分析人文关怀理念在儿科护理教学中所面临的问题,探讨儿科护理学教学中护生人文关怀理念培养的方法和措施,认为护理教学注重人文教育可以提高护生人文素质和修养。     

安徽阜阳市精神分裂症流行病学调查

目的：了解安徽阜阳市精神分裂症的患病率，探讨其危害程度及发病危险因素。方法：选3县1市为框架，对≥15岁33332人进行流行病学调查，采取线索调查和逐户筛选相结合。结果：共检出精神分裂症159例，现患137例，总患病率4．77‰，时点患病率4．11‰，其中发生社会危害事件87例次。结论：精神分裂症对社区造成的危害十分严重，应予高度警觉。     

心包内处理血管全肺切除治疗中晚期肺癌32例

目的　探讨经心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法　对 32例肺癌病人行心包内处理血管的全肺切除术 ,占同期全肺切除的 43 % (32 / 74)。结果　手术死亡 1例。主要并发症是呼吸衰竭、肺水肿、脓胸和心律失常 ,发生率为 2 8.1 %。 1、3、5年生存率分别为 80 .6 %、35 .5 %、2 2 .6 % ,治疗组的并发症的发生率、死亡率及预后与标准肺切除术相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　心包内处理血管的全肺切除可提高肺癌的切除率 ,手术的根治性及安全性 ,改善患者的生存质量。     

传染性非典型肺炎流行病学特征及临床诊疗措施的初步探讨

目的　探讨传染性非典型肺炎的流行病学、临床诊断及治疗 ,为防治该病提供经验和依据。方法　采用回顾性分析的方法对本院所收治的传染性非典型肺炎病例进行分析。结果　 6例患者平均年龄 2 8.8岁 ,有明显接触史者 1例 ,呈聚集发病者 3例 ,无医务人员感染 ,均于 4月份发病 ;全部治愈。结论　传染性非典型肺炎是一种新的传染病 ,临床上以发热、咳嗽、白细胞总数正常或下降、胸片渗出性改变为特点 ,其流行病学特点、诊断与治疗方面需进一步认识     

慢性肺源性心脏病76例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病的临床特点及防治措施。方法对76例慢性肺源性心脏病进行临床资料分析。结果慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病最常见,多有长期大量吸烟史;临床表现以发热、咳嗽、咳白粘痰、呼吸困难、肺部啰音、紫绀和浮肿为主,咳痰以白粘痰为主;常合并有电解质紊乱、肝肾功能损害;死因主要为心力衰竭和呼吸衰竭。结论慢性肺源性心脏病病情复杂,常合并有多脏器功能改变。临床治疗应采取以抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施及机械通气治疗。     

氯诺昔康与丁丙诺啡术后镇痛效果比较

目的 比较氯诺昔康和丁丙诺啡的术后镇痛效果及不良反应.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级患者,随机分为两组：氯诺昔康A组（n=30）和丁丙诺啡B组（n=30）,两组均通过电子泵经皮下给药.采用视觉模拟评分法（VAS）测定患者的术后镇痛效果,记录不良反应.结果 两组患者的性别、年龄、身高、手术类型和麻醉方法等一般情况差异无统计学意义（P〉0.05）.两组的术后镇痛效果和不良反应的指标均差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在术后患者自控镇痛中,氯诺昔康因其与丁丙诺啡相似的镇痛效果且无呼吸抑制的优点可以作为丁丙诺啡的替代用药.     

急性下肢深静脉血栓形成128例诊治分析

目的：分析急性下肢深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis,DVT）患者临床特征、危险因素及治疗方法。方法：对5年来我院收治的128例急性下肢深静脉血栓形成的住院患者进行回顾性分析。结果：本组所有病例均行腔静脉滤器置入,其中Aegisy先健滤器79例,贝朗等永久滤器47例,2例临时性滤器;导管溶栓97例,股静脉切开取栓31例;髂静脉球囊扩张23例,球囊扩张＋支架植入15例。住院天数为12～30 d,平均（13．8±2．3）d。出院时患肢肿胀消退68例,肿胀明显缓解47例,另外13例治疗不满意。随访92例,其中58例基本无患肢肿胀症状;31例活动后患肢有轻度肿胀,休息后缓解;3例肿胀无缓解。本组无肺栓塞、脑出血及死亡病例。结论：引起下肢深静脉血栓形成的主要危险因素有手术、创伤、恶性肿瘤及长期卧床等,彩超是诊断的首选检查,针对不同患者采用腔静脉滤器植入、置管溶栓、取栓、滤器取出等相应的治疗方案临床效果理想。     

门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因的探讨

目的探讨门静脉高压症脾切除术后持续性发热的原因。方法回顾性分析我院2005至2010年收治的136例因门静脉高压症行脾切除术病例的临床资料,观察术后持续性发热与肝功能、术后并发症的关系。结果 136例门静脉高压症行脾切除术患者中,持续性发热42例（30.9%）,并发症的发生率27.2%。结论门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因主要与肝功能相关,与术后并发症无明确相关。     

自发性食管破裂2例临床诊治体会及文献复习

目的:探讨自发性食管破裂的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗,提高临床诊治能力。方法:对2例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。1例确诊后24 h内转胸外科手术治疗;1例予胸腔冲洗和闭式引流、抗感染治疗。结果:1例手术修补后治愈,另1例病情恶化家人放弃治疗。结论:高度警惕并迅速获得全面、准确的发病史是避免漏诊、误诊的关键;胸片、胸腔穿刺、食管造影和特征性的胸腔引流物有助于诊断;早期诊断和及早手术修补破裂口和通畅引流是治疗的关键。