安徽省阜阳市新型冠状病毒肺炎普通型及重型病例临床特征分析

目的 分析普通型及重型新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,探讨重型/危重型病例相关危险因素。方法 回顾性分析阜阳市第二人民医院2020年1月20日—2月10日期间住院治疗的125例新型冠状病毒肺炎确诊病例的临床特点,比较疾病不同分型患者的相关临床指标。结果 125例中发热116例,平均最高体温为（38.38±0.62） ℃,肺部干湿性啰音12例;发病到就诊时间（5.90±3.32）d;影像学示双侧多发病变103例,淡片状或片絮状阴影87例,48 h进展迅速者25例;血白细胞总数( 5.12±1.95)×10⁹/L,淋巴细胞计数(1.33±0.66)×10⁹/L,C反应蛋白(28.00±36.28) mg/L,降钙素原(0.09±0.32) ng/mL,血清淀粉样蛋白A (102.39±81.41) mg/L,白细胞介素-6( 33.94±64.00) pg/ mL。重型/危重型组与普通型组的年龄、最高体温、呼吸频率、心率、指脉氧饱和度、淋巴细胞计数、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和白细胞介素-6等比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 新型冠状病毒肺炎症状多而体征少为其临床特征,淋巴细胞计数多减少,影像多示双肺广泛分布浸润阴影。及早识别重型/危重型病例的预警征象,以有效减少重型/危重型病例的 发生。     

肾综合征出血热误诊状况

我院1993年1月～1996年12月门诊收住入院患者中,有108例肾综合征出血热(HFRS)被误诊为其它疾病,65例其它疾病被误诊为HFRS.为总结经验教训,现将误诊病例分析如下.     

D-二聚体、C反应蛋白及白细胞介素-6在新型冠状病毒肺炎的临床意义及相关性分析

目的探讨血清D-二聚体、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）在新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）病人的临床意义及相关性分析。方法回顾性分析COVID-19确诊病人128例,根据临床分型分为普通型组（102例）、重型组（22例）和危重型组（4例）,选取90例非COVID-19且非重症的社区获得性肺炎病人作为对照组,比较对照组和普通型组血清D-二聚体、CRP及IL-6的水平,比较普通型组、重症组和危重症组血清D-二聚体、CRP及IL-6的水平,分析COVID-19病人血清D-二聚体与CRP、IL-6的相关性。结果普通型组血清D-二聚体和CRP水平均低于对照组（P < 0.05）,2组血清IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。普通型、重型及危重型COVID-19病人血清D-二聚体、CRP及IL-6水平比较差异有统计学意义（P < 0.01）。其中重型组和危重型组的血清D-二聚体、CRP及IL-6水平均高于普通型组（P < 0.05）。COVID-19病人中D-二聚体水平与CRP及IL-6水平均呈正相关（P < 0.01）。结论血清D-二聚体、CRP及IL-6水平有助于评估COVID-19病人病情严重程度及预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的相关因素分析

目的：总结慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的影响因素。方法：选取80例经鼻高流量氧疗的COPD急性加重期患者,根据微型营养评估量表分为营养不良组（＜17分）50例及营养良好组（≥24分）30例,对2组基本资料进行对比,行Logistic回归分析,总结影响COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素。结果：2组患者性别、居住地区、婚姻状态、居住状态、文化程度、医疗费用承担方式、月收入、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、1年内急性加重次数、骨质疏松症发生率比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）,年龄、病程、1年内住院时间、焦虑程度、抑郁程度、疾病严重程度比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;Logistic回归分析提示：年龄、病程、焦虑程度、疾病严重程度为COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素（OR分别为：1.285、1.302、1.388、1.432,P<0.05）;与营养良好组比较,营养不良组住院时间更长、并发症发生率更高（均P<0.05）。结论：年龄、病程、焦虑程度、疾病严重程度为COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素。     

《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》之管见

中华医学会和中华中医药学会于 2 0 0 3年 9月 30日下发的《传染性非典型肺炎 (SARS)诊疗方案》(以下简称《方案》) ,是全国广大医务工作者抗击非典亲身经历和智慧的结晶。毫无疑问 ,此《方案》在我国 ,乃至全世界防治 SARS工作中都将发挥着重要的指导作用。在此 ,本人针对《方案》中的有关内容 ,提几点个人看法 ,以供同道商榷。1　传染性非典型肺炎的命名自 2 0 0 2年 11月至今在我国部分地区流行的这种全新的传染病 ,我国将其称之为“非典型肺炎”(后改为“传染性非典型肺炎”) ,而世界卫生组织 (WHO)则将其称之为“严重急性呼吸综合…     

经心包内处理血管行肺切除术治疗Ⅲ期肺癌75例

目的 探讨经心包内处理血管的肺切除术治疗Ⅲ期肺癌的应用价值。方法 分析用心包内处理血管的75例Ⅲ期肺癌患者临床资料。结果 主要并发症是呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿和心律失常．发生率是26．7％。1、3及5年生存率分别为85．3％、34．7％及28．0％。手术死亡1例。治疗组患者的并发症发生率、病死率与标准肺切除术组相比，无显著差异。结论 经心包内处理血管提高肺癌的肿瘤切除率，提高了手术的根治性及安全性。     

46例重症手足口病患儿的急救与护理

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)[1,2].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹,大多预后良好,但少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害,引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹,病情进展迅速.病死率高[3,4].     

32例急性氨气中毒患者肺部表现及临床分析

目的总结32例氨气中毒患者的肺部病变特点,探讨其治疗对策。方法对32例急性氨气中毒患者的胸片、纤维支气管镜检查镜下表现、血气分析特点、诊疗措施及病情转归进行回顾性分析。结果纤维支气管镜检查联合胸片、血气分析检查更能全面反映病情严重程度。早期应用糖皮质激素可有效减轻肺水肿。无死亡病例。结论纤维支气管镜检查为诊断分级、治疗及预后提供更有力依据。保持呼吸道通畅及早期应用糖皮质激素可明显提高救治成功率。     

青年重症肺结核126例临床观察与治疗

目的:探讨青年重症肺结核发病的临床特点,总结冶疗经验,从中获得青年重症肺结核的临床冶疗对策。方法:对2008年6月~2010年6月阜阳市第二人民医院肺科住院的126例青年重症肺结核患者作回顾性分析,对其临床特点、救冶和转归加以总结。结果:青年重症肺结核临床特点以呼吸道症状重,全身症状明显,病灶范围广,合并症多,并发症严重为特点,病菌阳性率高,经积极强化抗结核冶疗,并积极冶疗并发症和合并症,可取得满意疗效。结论:对青年重症肺结核患者,临床医生应高度重视,给予规范合理的治疗,就可阻止疾病继续恶化,大多愈后良好。