唑来膦酸与伊班膦酸治疗癌性骨痛临床分析

目的:评价注射用唑来膦酸与伊班膦酸治疗癌性骨痛的临床疗效和安全性。方法:入选恶性肿瘤骨转移患者52例,其中唑来膦酸组26例,伊班膦酸组26例,采用平行对照研究方法。每组各用药2～4个周期。观察用药后患者临床获益率、起效时间、持续时间及骨扫描的变化。不良反应中注意观察发热、血钙及肾功能的变化。结果:12d时,唑来膦酸组临床获益率92.3%,伊班膦酸组临床获益率88.5%,P=0.015。56d时,唑来膦酸组临床获益率96.2%,伊班膦酸组临床获益率92.4%,P=0.065。两组止痛中位起效时间均为第5天,止痛持续整个周期,6个月后复查骨扫描均有改善。两组不良反应主要为低热和乏力。用药4d内骨转移部位疼痛有加重现象,严重程度与骨质损害一致。两组各有高血钙3例,用药2个周期后均恢复至正常范围。两组治疗前后血清肌酐均未见明显变化。结论:两者均是高效双膦酸类药,有良好的耐受性。止痛疗效唑来膦酸组略优于伊班膦酸组,且唑来膦酸静脉滴入时间短(15min),使用更方便。两者毒副反应均较轻,按推荐剂量使用均未见肾功能损害。     

调强技术在鼻咽癌放疗中的应用

调强放疗是一种精确放疗技术，可以形成更适形的靶区剂量分布，安全地增加肿瘤的剂量，同时降低正常组织的受照剂量，从而提高肿瘤的局控率，改善患者的生活质量。本文从放射物理、放射生物及临床应用等方面综述调强技术在鼻咽癌治疗中的优越性，同时提出了一些尚待进一步研究的问题。     

癌症和血栓性疾病

血栓形成是癌症患者的一个常见并发症,在癌症患者尸检中发现其患血栓性疾病的比率非常高。同时,在患静脉血栓的人群中肿瘤的发病率明显增加。肿瘤和宿主之间复杂的相互作用过程诸如血小板增多,纤维蛋白原激活增强及纤维蛋白溶解的抑制,肿瘤细胞释放组织因子(TF)和癌症促凝物(CP),机体炎性反应以及手术放化疗对血管内皮的损伤等综合因素导致了患者高凝状态的发生。对癌症伴发的静脉栓塞(VET)的治疗通常首选低分子量肝素(LMWH)及华法令。     

断指再植术后疼痛原因分析及护理对策

目的：探讨断指再植手术后疼痛的原因及护理方法。方法：对110例单指再植手术的患者疼痛的原因及护理方法进行回顾性分析。疼痛时针对不同病人，不同程度，不同时期采用不同的护理对策。结果：疼痛的主要原因有：创伤、炎症、神经性、急性缺血等。护理对策：包括告知患者有关疼痛知识，护士主动参与疼痛护理，掌握各期疼痛护理的对策，病房环境设置、做好心理护理和基础护理。结论：疼痛护理的关键是根据患者具体情况分析原因，及时采取护理措施。     

塞来昔布对子宫内膜癌细胞株HEC-1-B生长及其VEGF表达的影响

目的 研究塞来昔布对子宫内膜癌细胞株HEC-1-B的生长及其血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 应用不同浓度的塞来昔布作用于HEC-1-B细胞,MTF法检测塞来昔布作用于HEC-1-B细胞24、48、72h后,对HEC-1-B细胞增殖的影响.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析其对HEC-1-B细胞VEGF mRNA表达的影响,同时用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HEC-1-B细胞上清中VEGF蛋白表达量.结果 塞来昔布对HEC-1-B细胞的生长有抑制作用,且呈剂量和时间依赖性;与对照组相比,塞来昔布能降低HEC-1-B细胞VEGF mRNA及蛋白的表达.结论 塞来昔布能抑制HEC-1-B细胞的生长及VEGF的分泌.     

二氢嘧啶脱氢酶在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨二氢嘧啶脱氢酶(DPD)在胃癌组织中的表达和临床意义.方法 以β-actin为内参照,应用半定量RT-PCR技术检测51例T3或T4化疗前胃癌组织中DPD的mRNA水平.结果 以DPD mRNA表达水平的中位数(0.68)为界,将患者分为高表达组和低表达组.DPD mRNA高表达组(＞0.68)和低表达组(≤0.68)之间总生存期、无瘤生存期及1、2年生存率差异均有统计学意义(P＜0.05);而DPD mRNA表达与年龄、性别、淋巴结转移及组织学分级均无相关性(均P＞0.05).结论 检测DPD mRNA表达水平可预测胃癌患者的预后.     

多层螺旋CT在腕关节损伤中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术在腕关节损伤中的应用价值。方法：14例腕关节创伤患者，全部行X线摄片和多层螺旋CT薄扫、三维重建及多平面重建,分析各种方法对骨折或脱位的显示情况。结果：14例腕关节损伤多层螺旋CT共发现19处骨折脱位，而X线平片只发现13处，MPR可以很好显示脱位的方向和程度，骨折线走向和移位及周围软组织的情况。SSD可以直观的多角度观察骨折立体关系和脱位情况。结论：多层螺旋CT的MPR和SSD两种重建方法可提高腕关节损伤的诊断准确性，有利于临床医师选择治疗方案和制定手术计划。