原发性中枢神经系统淋巴瘤2例报告并文献复习

<正>1病例报告病例1:患者男,52岁。因"发热伴头痛20d"于2015-03-12入院。20d前无明显诱因出现发热,体温最高39.2℃,伴畏寒、寒战、头痛及头晕,就诊于外院,查脑电图结果显示轻度异常;腰椎穿刺检查结果显示,颅压正常,脑脊液常规生化提示氯稍低,余指标正常;胸部CT检查未见异常。考虑"脑炎",给予抗感染治疗后无明显好转,     

脑微出血与急性缺血性卒中的临床关系分析

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者脑微出血(CMBs)的危险因素,并进一步探讨CMBs与脑卒中病灶面积和部位的相关性。方法收集2014-1-2015-12在作者医院神经内科住院的AIS患者226例,据是否存在CMBs分为CMBs组(111例)和无CMBs组(115例)。收集研究对象临床资料,采用头颅MRI对其CMBs、脑白质病变(WML)、陈旧腔隙性脑梗死(LI)、AIS病灶面积和部位进行评价,并采用Logistic回归、t检验、χ~2检验等分析影响AIS患者发生CMBs的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.063,95%CI:1.025~1.104,P0.01)、高血压史(OR=3.488,95%CI:1.113~10.927,P0.05)、WML(OR=1.282,95%CI:1.155~1.423,P0.01)及陈旧LI(OR=5.815,95%CI:1.539~21.973,P0.01)是AIS合并CMBs的独立危险因素;CMBs分级与WML分级(r=0.354,P0.01)、陈旧LI分级(r=0.394,P0.01)均呈正相关;不同脑卒中病灶面积患者间CMBs检出率比较有统计学差异(χ~2=7.878,P0.05),其中新发LI患者更易检出CMBs(χ~2=6.084,P=0.0090.017),且CMBs越严重,这种差异越明显(z=-2.832,P=0.0050.017)。结论年龄、高血压史、WML及陈旧LI是AIS合并CMBs的独立危险因素,且CMBs严重程度随WML、陈旧LI的严重程度增加而增高。AIS患者CMBs检出率与梗死灶面积有关,在新发LI中更易被发现。     

835例皮肤科门诊就诊男性患者尿道感染人乳头瘤病毒基因亚型分析

目的 探讨河北地区男性感染人乳头瘤病毒 (human papilloma virus,HPV) 基因亚型特点。方法 采用凯普导流杂交HPV-DNA检测法检测2014年4月－2017年8月来河北省人民医院皮肤科门诊就诊的835例男性患者分泌物标本中21种HPV亚型。结果 835例受检者中HPV感染率为24.79%(207/835),单一HPV亚型、两种HPV亚型、三种HPV亚型、四种HPV亚型和五种HPV亚型的感染率分别为18.20%(152/835)、4.91%(41/835)、0.84%(7/835)、0.72%(6/835)和0.12%(1/835)。仅高危型HPV感染率为14.61%(122/835);仅低危型HPV感染率为6.35%(53/835);高危型与低危型HPV混合感染率为3.83%(32/835)。检出率前五位依次为HPV16、HPV11、HPV6、HPV58及HPV52。在同年龄段受检者中HPV感染模式均以单一感染为主,不同年龄组HPV感染率差异无统计学意义(χ²=4.677,P=0.322)。结论 河北地区男性尿道感染HPV主要亚型是HPV16、11、6、58和52,为研究男性感染HPV流行病学特征提供数据资料。     

药师在临床用药中的作用探讨

查阅近10年来有关临床药学与临床药师的文献,我们可以看出,临床药学事业有了很大的发展,临床药师的职业技术水平有了很大的提升,临床药师工作越来越受到重视.临床药师从不同的专业角度开展工作,取得长足的进展,如已有临床药师从多学科开展了卓有成效的工作[1～7],更有临床药师从综合素质的培养等方面对临床药师的工作进行了阐述[8,9].     

李佃贵教授应用对药治疗慢性萎缩性胃炎经验拾遗

介绍李佃贵教授基于浊毒学说治疗慢性萎缩性胃炎应用对药的经验     

血清皮质醇、醛固酮水平在男性伪装精神病司法鉴定中的变化特点

目的:探讨血清皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)水平在暴力违法精神疾病司法鉴定中对伪装精神病(诈病)的诊断与鉴别作用。方法:将男性暴力违法(被控故意杀人和伤害)者作为研究对象,分别比较完全责任能力伪装精神疾病组(简称诈病组)、无精神病无诈病表现完全责任能力组(简称完全组)、精神分裂症限定责任能力组(简称限定组)、精神分裂症无责任能力组作为对照组(简称对照组)血清COR、ALD水平。结果:(1)鉴定前后COR、ALD水平自身对照比较:诈病组COR、ALD水平差异均有极显著性(P<0.001);完全组COR有差异(P<0.05),ALD降低但无统计学意义(P>0.05);限定组COR有差异(P<0.05),ALD差异有显著性(P<0.01);对照组COR、ALD均降低,但无统计学差异(P>0.05)。(2)诈病组血清COR、ALD水平下降率高于其他组,差异均有显著性(P<0.001)。(3)鉴定前诈病组COR、ALD水平与其他组比较差异均有极显著性(P<0.001);完全组与限定组比较COR无差异(P>0.05),ALD有差异(P<0.05);完全组与对照组比较COR无差异(P>0.05),ALD差异有极显著性(P<0.001);限定组与对照组比较COR无差异(P>0.05),ALD差异有显著性(P<0.01)。(4)鉴定后诈病组与完全组比较:COR高于完全组差异有极显著性(P<0.001);ALD高于完全组,但差异无显著性(P>0.05)。诈病组与限定组比较:COR高于限定组差异有显著性(P<0.01);ALD高于限定组差异有极显著性(P<0.001)。诈病组与对照组比较:COR高于对照组,差异有显著性(P<0.05);ALD高于对照组,差异有极显著性(P<0.001)。结论:血清COR、ALD水平在应激层面对伪装精神疾病的诊断与鉴别以及对不同责任能力的判定具有一定的客观参考价值。     

小檗碱在消化系统常见疾病中的作用研究进展

小檗碱(berberine, BBR)俗称黄连素,是从黄连根茎中提取的异喹林生物碱,是我国传统中药之一.小檗碱具有显著的抑菌作用,临床上主要作为非处方药治疗胃肠道炎症和细菌性痢疾.     

新时期县级妇幼保健机构人力资源管理思考

目的:研究和探讨县级妇幼保健机构人力资源的管理模式。方法:立足于河北省自身实际,从基本现状、面临问题、对策措施三个方面进行分析,探讨如何深化人事制度改革、推动妇幼卫生事业又好又快发展。结果:河北省县级妇幼保健机构卫生管理人员的队伍建设有待提高,人力资源管理机制尚不完善。结论:县级妇幼保健机构要健康发展,除了要有一支高素质的人力资源管理队伍,还需完善人才流动、绩效考核、激励和长期培养机制,才能在激烈的市场竞争中求得生存,实现可持续发展。     

职业性腰背痛培训在缓解ICU护士腰背痛中的应用效果

目的：观察职业性腰背痛培训在缓解ICU护士腰背痛中的应用效果。方法：选择河北省4家三级甲等医院的107名ICU护士为研究对象,并随机分为实验组（n=55）和对照组（n=52）。实验组进行30min的人体力学知识培训和10min的腰背部肌肉锻炼操指导;对照组只进行30min的人体力学知识培训。培训前后采用视觉模拟评分法（VAS）对其疼痛程度进行评价。结果：干预后实验组VAS评分为（2.13±0.72）分,对照组VAS评分为（3.23±0.44）分,差异有统计学意义（P=0.001）。结论：职业性腰背痛培训能有效缓解ICU护士职业性腰背痛。     

腰背部肌肉锻炼操在预防ICU护士腰背痛中的应用

[目的]观察自制腰背部肌肉锻炼操在重症监护病房（ICU）护士腰背痛中的应用效果.[方法]选择河北省4所三级甲等医院107名ICU 护士,视觉疼痛评分（visualanalogscale,VAS）大于4分,有与职业相关的腰背痛史大于3个月,将107名ICU 护士随机分为干预组和对照组.干预组给予每次30min人体力学知识培训和20min腰背部肌肉锻炼操指导;对照组只进行30min人体力学知识培训.干预前、干预3周、干预12周和干预24周采用VAS评分对疼痛程度进行评价.[结果]干预12周与干预24周时干预组VAS评分均低于对照组（P=0.001）.[结论]腰背部肌肉锻炼操能有效缓解ICU 护士职业性腰背痛.