发热相关的产妇可逆性后部脑病综合征一例

<正>1病例介绍患者,女,26岁,因"剖宫产后7 d,发热6 d,雷击样头痛2 d,发作性四肢抽搐1 d"于2015年10月16日入院。患者于2015年10月10日于当地医院剖宫产双胎,产程顺利,新生儿Apgar评分均为10分。产后第2天开始出现发热,体温最高为38.3℃,无咳嗽、咳痰,无胸闷、心慌,恶露正常,剖宫产伤口无明显渗液,伴全头部轻度阵     

伴有CNS损害的原发性嗜酸细胞增多症1例

1病例报告患者女,49岁,因"进行性四肢无力伴记忆力减退、饮水呛咳5d,意识恍惚2d"于2011-03-10入院。患者于2011-03-05无明显诱因出现头晕,四肢无力,尚可走路,伴饮水呛咳,记忆力减退,无头痛、发热、呕吐等,在当地医院行脑CT检查(2011-03-06)未见异常,予脱水、活血化瘀等药物治疗1d,症状进行性加重;次日行胸部CT示胸     

伴有胼胝体压部可逆性病变的临床症状轻微的脑炎/脑病一例

<正>1 病例报告患者女,26岁。主因"反复发热12 d"于2017-03-31入院。入院前12 d不明原因出现发热,最高体温39.4℃,伴畏寒、寒战,伴尿频、尿急、尿痛,无咳嗽咳痰,无肢体乏力,间断发热,自行口服布洛芬后体温降至正常;入院前8 d再次发热,就诊于作者医院发热门诊,行胸X片检查示双下肺纹理增重,血常规检查显示白细胞增高,尿常规白细胞(+),降钙素原0.05 ng/mL,考虑"上呼吸道感染",给予退热等对症治疗。入院前4 d再次发热,体温     

Hunt综合征合并病毒性脑膜炎1例报告

Hunt综合征合并病毒性脑膜炎临床较少见,现报告1例如下. 1 病例 男,28岁.因"头痛、发热12 d,右眼闭合不紧、口角歪斜2 d"于2008年8月20日入院.患者于入院前12 d出现发热(38℃)、咽痛、头痛(后枕部明显)伴头晕、右耳耳鸣.     

MRI环形增强的颅内占位病例讨论

病例资料患者住院号:699×××,女性,42岁,汉族,福建省人。因"头痛1个月,反复肢体抽搐25 d"于2011年4月11日入住复旦大学附属华山医院(我院)神经科。现病史1个月前(2011-03-10)患者因过度疲劳后出现持续性头痛,为弥漫性胀痛,伴恶心、呕吐1次(非喷射性,为胃内容物)。疼痛可忍受,无畏光、畏声,无视物变形,无发热。2011-03-15患者头痛加重,伴畏寒、     

狼疮性脑病误诊为中枢神经系统感染1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)常伴多系统病变的症状,易误诊.现报告1例误诊为中枢神经系统感染的狼疮性脑病如下. 1 病例 女,19岁.因"头痛、发作性意识障碍、抽搐20 d"于2011年1月17日入院.患者于20 d前无明显诱因出现头痛、发作性意识丧失、全身抽搐伴尿失禁8h入我院.查体:血压189/131 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),浅昏迷,颈抵抗(+),克氏征(+).入院后持续发热(体温40℃);查血白细胞16.4×109/L,凝血酶原时间16.6 s,肌酶升高.头颅CT未见异常.诊断为中枢神经系统感染,给予抗感染、降压药治疗5d后,体温、血压正常,仍昏迷,自动出院.出院2d后患者意识恢复正常,偶有头痛.1d前无明显诱因再次发作意识丧失、抽搐.既往有"心肌炎"、"类风湿性关节炎"病史.     

不伴眼部疼痛的双侧眼眶肌炎一例

正1病例报告患者女,53岁,研究员。主因"左眼红肿伴眼睑上抬无力4d,右眼肿胀伴眼睑上抬无力半天"于2017-02-22入院。2017-02-18无明显诱因晨起后出现左眼红肿、左眼睑上抬无力,就诊于某私人诊所,给予"氯霉素、妥布霉素地塞米松"滴眼及"头孢曲松钠"静脉输液3d后症状无明显改善。4d后患者自觉右眼睑肿胀,右眼睑上抬费力,双眼无疼痛、流泪症状,不伴发热、头痛、恶心、呕吐、复视、     

神经型布氏杆菌病1例报告

布氏杆菌引起的中枢神经受累临床少见,现报告1例神经型布氏杆菌病患者如下. 1 病例男,19岁.因"头晕10 d,走路不稳1 d"于2007年11月9日就诊于我院.患者于10 d前无明显诱因出现头晕,数小时后缓解,2～3 d后头晕发作频繁,持续时间延长,伴恶心、呕吐,为胃内容物,呈非喷射性;曾有视物旋转1次;1 d前出现走路不稳;无发热、头痛及复视,无耳鸣及肢体活动障碍.5年前曾因发热在当地医院查布氏杆菌凝集试验阳性,确诊为"布氏杆菌病",四环素治疗后体温正常.     

以尿潴留为首发症状的胼胝体压部可逆性病灶脑炎1例报告

<正>1病例资料患者男,已婚,34岁。因寒战、发热7d,排尿困难1d于2014-11-20入院。患者于2014-11-13因饮酒及淋雨后出现寒战、发热(T 39.6℃)、头痛、头昏,当地医院"抗炎"治疗7d后,出现腹泻、排尿困难、同时伴有下腹胀痛。急诊于我院以"泌尿系感染、尿潴留"收住院。入院体格检查:T 39℃,神志清楚,双肾区无明显红肿及隆起,双肾下极未触及,双肾区无     

线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征一例

<正>1病例介绍患者,女,54岁,因头痛1d于2015年1月2日入院。患者于入院前1d无明显诱因出现头痛,眼眶疼痛,伴有恶心、呃逆,自服止痛药物后头痛缓解。发病前8天有"感冒"症状,全身不适,精神状态欠佳。病程中无发热、咳嗽咳痰,无言语不清,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体活动不灵,无肢体抽搐,为进一步治疗入院。既往史及个人史:"糖尿病"病史20年。     

头痛伴发热20天余确诊布鲁菌脑炎病例分析

正病例资料病史患者住院号:1352×××,男性,年龄33岁,从事种植、销售花卉生意。因"头痛伴发热20 d余"于2017年2月13日入住徐州医科大学附属医院(我院)神经内科。现病史患者于2017年1月27日感冒后出现发热,体温波动于38.5~39 oC,多在下午出现,无畏寒、寒战,夜间体温可自行下降,且有明显出汗,伴头痛,为全头部持     

组织细胞坏死性淋巴结炎合并颅内实质性病变1例报告

<正>组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)合并颅内实质性病变非常罕见,现将2011年12月本院收治的l例报道如下。1病例女,14岁。因"反复发热伴有头痛、恶心20 d"于2011年12月28日入院。患者于20 d前受凉后反复出现发热伴有头痛、恶心,发热时体温38.5~39.5℃,伴寒战,热型不规则,双侧面颊部可见充血疹,退热后充血疹消失。患者曾至当地医院就诊,诊断为"支原体感染",予阿奇霉素、头孢菌素、     

新型隐球菌脑膜炎1例误诊分析

1病例报告 患者女,22岁,工人.因头痛、恶心、呕吐、发热40d入院.患者于40d前无明显诱因出现头痛,以双颞侧为重呈间歇性,恶心,呕吐呈非喷射状,为胃内容物;伴发热,体温最高达39℃.无抽搐及意识障碍.在当地市医院查脑脊液(CSF):压力260mmH20;白细胞88×106/L,淋巴88%,中性12%;蛋白0.4g/L;糖3.25mmol/L;氯117.3mmol/L;抗酸、墨汁染色均(-).     

应用脑脊液二代测序辅助诊断水痘-带状疱疹病毒脑炎1例报告

<正>近年来国内有关带状疱疹并发病毒性脑炎的报道[1]鲜有不伴皮疹的水痘-带状疱疹病毒(VZV)脑炎。现将我科经病原学高通量基因检测确诊的1例不伴皮疹的VZV脑炎报道如下。1 病例男,52岁,因"反复头痛4 d"于2018年3月15日入院。患者入院前4 d出现头痛,为颞顶部间断性胀痛,卧位时稍缓解,伴间断性发热,体温最高37.6 ℃,无恶心呕吐,无视物模糊,无四肢抽搐,无双眼黑曚,症状持续。患者8年前有"颅脑外伤"病史,行外科手术治疗     

甲型H1N1流感病毒性脑膜脑炎一例

临床资料 患者男,20岁,主因"发热伴头痛4d,加重1d"于2009年11月1日至烟台市烟台山医院神经内科住院治疗.患者于2009年10月无明显诱因出现发热,体温高达38.5℃,伴轻微头痛头胀,自服"对乙酰氨基酚及抗病毒冲剂(具体药名及剂量不清)",无明显缓解.2d后就诊于外院门诊,行血常规及胸部透视检查,未见明显异常,口服"清开灵滴丸每次20粒,每日3次",静点"川琥宁及地塞米松(具体剂量不详,共2d)",体温稍下降.2d后头痛加剧,伴呕吐1次,为非喷射状胃内容物,约200 ml,体温升高至39℃,于当地住院治疗,入院时体检:扁桃体Ⅰ°肿大,咽部充血,颈抵抗(+),余未见异常.头颅CT未见明显异常.     

二代测序技术诊断难治性结核性脑膜炎合并血管炎一例

<正>1病例报告患者男,22岁,海员,菲律宾籍。主因"左侧肢体无力6 d"于2017-06-08入院。6 d前醒后发现左侧肢体无力,不能持物、抬举及行走,伴头痛、发热。2017-06-02于外院行头部DWI检查,结果显示右侧基底节区高信号,诊断为"脑梗死"。给予改善循环、抗炎等治疗6 d(具体不详),患者病情无好转,遂转入作者医院。入院查体:体温37.9℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压121/68mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa);意识清楚,语言流利,双眼     

影像学检查示脱髓鞘脑病的可逆性后部白质脑病综合症1例报道

1病例 患者,男,44岁,因“突起头痛、精神异常10d”入院。患者10d前受凉后突然出现头痛,呈阵发性搏动样痛,较剧烈,伴恶心、呕吐胃内容物多次,非喷射性,呕吐后头痛可稍缓解;精神异常,有时胡言乱语,不认识以前的熟人;无发热、抽搐及肢体活动障碍,大小便正常。     

以头痛起病的Miller Fisher综合征一例

<正>1病例报告患者女,38岁。主因"视物成双伴头痛、眼眶痛4 d"于20180-04-04入院。4 d前无明显诱因出现视物成双,伴剧烈持续头痛,位于前额和眶周,不伴畏光、畏声,无恶心或呕吐,自服止痛药无明显缓解。患者意识清楚,无肢体麻木、无力等症状。发病前1周有上呼吸道感染史。既往无头痛病史。入院查体:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左眼上视欠佳,左眼外展露白     

抗γ-氨基丁酸B受体脑炎一例

正1病例报告患者男,40岁。因"头晕头痛伴发作性意识障碍及抽搐2周,再发1d"于2017-06-28入院。2周前无明显诱因出现头晕、头痛,第2天出现意识障碍,呼之不应,牙关紧闭,舌咬伤,四肢强直-阵挛,大小便失禁,持续2min,次数不详。就诊当地医院ICU考虑"病毒性脑炎、继发性癫痫"。患者抽搐频繁发作、血氧饱和度不能维持,行气管插管呼吸机辅助治疗,治疗3d抽搐得到控制,患者意识转清。转入普通病房5d后病情稳定出院。1d前出现胡言乱语,烦躁不安,抽搐发作10余次,性质同前,伴发热     

新型隐球菌性脑膜炎1例报告

<正>新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)是新型隐球菌侵犯中枢神经系统引起的感染性疾病,临床表现复杂,早期易误诊和漏诊,且病死率高[1],现报告如下。1病例资料患者,男,34岁。因"发热、头痛7d,发作性四肢抽搐1d"入院。患者于7d前上呼吸道感染后出现头痛,呈阵发性胀痛,伴发热,体温37.8℃,在当地医院查头颅CT:未见异