原发性中枢神经系统淋巴瘤2例报告并文献复习

<正>1病例报告病例1:患者男,52岁。因"发热伴头痛20d"于2015-03-12入院。20d前无明显诱因出现发热,体温最高39.2℃,伴畏寒、寒战、头痛及头晕,就诊于外院,查脑电图结果显示轻度异常;腰椎穿刺检查结果显示,颅压正常,脑脊液常规生化提示氯稍低,余指标正常;胸部CT检查未见异常。考虑"脑炎",给予抗感染治疗后无明显好转,     

白藜芦醇对缺氧诱导神经元凋亡的影响

目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对缺氧(hypoxia)诱导神经元凋亡的影响。方法:原代培养小鼠皮层神经元,置于2%O2,5%CO2和93%N2,37℃培养箱中培养12 h建立缺氧模型,采用DCFH-DA和显微荧光成像系统检测神经元活性氧(Reactive oxygen species,ROS)含量;碘化丙啶(Propidium Iodide,PI)和Hoechst 33342染色检测神经元凋亡。结果:RES预处理60 min后再缺氧12 h,ROS含量和神经元凋亡率均显著低于缺氧组(P<0.01,N=3),且使用1 mM活性氧清除剂(N-acetyl-L-cysteine,NAC)也降低缺氧诱导的神经元凋亡率(P<0.01,N=6)。结论:RES抑制缺氧诱导皮层神经元凋亡,此作用可能与RES抑制缺氧所致神经元ROS增多有关。     

Becker 型肌营养不良症患者肌纤维组织化学特征的研究

目的 观察Becker型肌营养不良症（BMD）患者病变肌纤维组织化学特征及其临床意义。方法 3例BMD患者肌肉活检标本分别进行HE染色和还原型辅酶Ⅰ-四唑氮还原酶（NADH—TR酶）染色，光镜下观察，并与正常对照组比较。结果 BMD病例的肌肉切片镜下均可见肌纤维大小不等及显著肥大纤维、劈裂纤维、类靶子纤维、分叶状纤维、轮状纤维和环形纤维；NADH—TR染色可见类靶子纤维。结论 BMD病变肌纤维坏死程度轻，以变性、增生为主，其临床症状轻、病程长，是预后较好的病理学基础。     

21例儿童脊髓栓系综合征的诊断和治疗

目的:讨论儿童脊髓栓系综合征的诊断及治疗。方法:回顾性分析21例脊髓栓系综合征的临床资料、诊断依据、X线平片及MRI。手术方法均采用终丝切断术。结果:外观上腰背部隐性脊柱裂特有的皮肤改变16例,X线平片18例有隐性脊柱裂,MRI显示终丝脂肪变性9例,纤维变性12例,圆锥低位13例,正常位置8例,均予手术治疗。除1例无变化外,其余患者症状均有改善或恢复正常。结论:脊髓栓系综合征的诊断靠临床表现,脊柱平片及MRI,终丝有否病变是诊断的标准,而圆锥低位不是判断有无脊髓栓系综合征及是否需要手术的唯一关键指标。对于终丝变性,无论有无神经损害症状,均应尽早手术,手术方法终丝切断。     

孕哺期铅暴露对仔鼠学习记忆能力及海马中精氨酸加压素的影响

目的 观察孕哺期铅暴露对仔鼠学习记忆能力及海马中精氨酸加压素(AVP)表达的影响.方法 母鼠从孕期第1天至仔鼠出生第30天分别饮用去离子水(对照组)、0.05%醋酸铅水(染铅1组)、0.10%醋酸铅水(染铅2组).Y-迷宫试验用于检测仔鼠的学习记忆能力,应用免疫组织化学的方法测定仔鼠海马中AVP阳性神经元数量的变化.结果 染铅组与对照组比较,Y-迷宫试验的错误次数明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).染铅2组与对照组比较,CA1区及CA3区AVP阳性神经元数目均明显减少,染色变浅,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);染铅1组与对照组比较,CA1区AVP阳性神经元变化的差异有统计学意义(P＜0.05),CA3区则无此变化.结论 孕哺期母体铅暴露会损害仔鼠的学习记忆能力,可能与海马组织中AVP表达的下降有关,而且海马CA1区对铅损害更敏感.     

孕哺期铅暴露对仔鼠海马中生长抑素及学习记忆能力的影响

目的:观察孕哺期铅暴露对仔鼠学习记忆能力及海马中生长抑素(SS)表达的影响。方法:母鼠从孕期第1 d至仔鼠出生第30 d分别饮用去离子水(对照组)、0.05%醋酸铅水(染铅1组)、0.1%醋酸铅水(染铅2组)。Y—迷宫试验用于检测仔鼠的学习记忆能力,应用免疫组织化学的方法测定仔鼠海马中SS阳性神经元数量的变化。结果:染铅组与对照组比较,Y—迷宫试验的错误次数明显增多,有统计学差异(P<0.05)。染铅2组与对照组CA1区(P<0.01)及CA3区(P<0.05)比较SS阳性神经元数目均明显减少,染色变浅,有统计学差异;染铅1组与对照组比较CA1区SS阳性神经元变化有统计学差异(P<0.05),CA3区则无此变化。结论:孕哺期母体铅暴露会损害仔鼠的学习记忆能力,可能与海马组织中SS表达的下降有关,而且海马CA1区对铅损害更敏感。     

单唾液酸神经节苷脂对铅暴露大鼠海马神经细胞生长抑素表达的干预作用

目的 研究单唾液酸神经节苷脂（GM1）对铅暴露大鼠海马神经细胞生长抑素（SS）的影响。方法 成年SD大鼠60只，随机分为三组：对照组、染铅组及GM1干预组，20只／组，40只染铅动物饮用0．1％的醋酸铅去离子水三个月，制成慢性染铅大鼠模型。GM1干预组腹腔注射GM1 50mg／kg，对照组和染铅组腹腔注射等量生理盐水，连续14d。采用免疫组化的方法测定大鼠海马细胞SS，观察铅暴露及GM1对其阳性表达的影响。结果 染铅组大鼠学习记忆能力较对照组明显减低，海马CA1区SS阳性神经元数量减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；腹腔注射神经节苷脂后，Y-迷宫错误次数减少，其海马CA1区SS阳性神经元数量增多，差异有统计学意义（P〈0．05），CA1区SS阳性神经元数量亦增多但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 外源性神经节苷脂有可能增强海马细胞SS的阳性表达．从而一定程度的改善染铅大鼠的肇习记忆能力。     

123例青年脑梗塞临床分析

资料与方法本文收集1988年1月～1998年12月我院收治的123例15～40岁的脑梗塞，全部病例均符合第四届全国脑血管病会议诊断标准，占同期脑梗塞住院病人（1569人次）的7．84％，所有病人均行头颅CT或MR，胸部X线、心电图、血、尿、便常规、血糖、血脂、血液流变学、BUN检查，部分病人行颈动脉多普勒超声、心脏超声波、脑血管造影和／或磁共振血管成像（MRA）。结果123例脑梗塞中，男性68例，女性55例，男：女二1．24：1；根据发病年龄分为商组，15～29岁33例，30～40岁90例，男女之间（P＜0．05），两个年龄组之间（P＜005）有显著性差…     

孕哺期铅暴露及补钙对仔鼠学习记忆能力影响

国内外研究[1]报道,宫内铅暴露对出生后儿童的认知能力、学习记忆能力及神经系统发育均有一定的不良影响,一些发达国家视儿童铅中毒为首要的儿童环境健康问题.     

以精神异常为主要表现的胼胝体梗死一例

正患者女性,60岁。以睡眠减少6d、意识模糊伴胡言乱语3d。患者于入院前6d无明显诱因突然出现睡眠减少,每天2~3h,当时未予重视,未治疗。3d前患者出现意识模糊,尚能认识亲人,伴胡言乱语、烦躁双手握拳,情绪不稳定,偶尔出现被害妄想,睡眠进一步减少,严重时整夜不眠,无肢体活动障碍,无大小便失禁。于当地医院查头颅CT示双侧额叶腔隙性脑梗死?经治疗症状无缓解收入本院。高血压半年,血压最高180/110mmHg(1mmHg=0.133 kPa),平常口服依那普利20mg·d~(-1),血压控制