鼻咽癌颈部淋巴结转移放疗前后彩色多普勒超声的变化

目的探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移的彩色多普勒超声声像图特征。方法 56例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者放射治疗前后分别进行超声检查,对112个肿大淋巴结的大小长短径比（L/S）、血供类型（BST））、阻力指数（RI）等进行观察。结果放疗前112个淋巴结L/S〈2,血流分型无Ⅰ型,Ⅱ型12个（10.7%）,Ⅲ型34个（30.4%）,Ⅳ型66个（58.9%）;RI〉0.6。放疗结束后消退95个（84.8%）,残留17个（15.2%）,表现为：1.5〈L/S〈2,血流分型：Ⅰ型11个（64.7%）,Ⅱ型4个（23.5%）,Ⅲ型2个（11.8%）;RI〉0.7。结论彩色多普勒超声观察鼻咽癌颈部淋巴结转移情况,对判断治疗效果有较高价值。     

NAFLD患者中医证候类型与血脂、肝功能酶学、血清瘦素及胰岛素抵抗指数的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医证候类型及其与血脂、肝功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数等的关系,以更好地指导NAFLD的辨证论治。方法对诊断为NAFLD的576例患者进行中医证候分型,并观察其证型与血脂、肝功能酶学、血清瘦素及胰岛素抵抗指数的关系。结果 576例NAFLD患者中,脾肾阳虚证202例,肝郁脾虚证218例,占全部病例的72.9%。脾肾阳虚证患者的血脂(TC、TG、LDL)、肝功能酶学(ALT、AST、GGT)水平、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数较其他证候类型患者明显增高,HDL则明显低于其他证候类型。结论脾肾阳虚证和肝郁脾虚证可能是广西地区NAFLD发病的主要体质类型;脾肾阳虚证患者较其他证候类型更易出现血脂、肝功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数异常;脾肾阳虚可能是NAFLD发病的关键脏腑病机。     

瑶族“治未病”方法初探

本文对瑶族的民俗民风、生活习俗、饮食习惯与健康防病的关系等作了简要的介绍,总结性地提出:瑶族的民俗民风可起到良好的心理调适作用;瑶族的日常生活、饮食习惯对提高自身体质、防病养生有一定作用。总之瑶族"治未病"的方法和思想体现在民风民俗和日常生活习惯中,值得重视和提倡。     

三维适形放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效及预后因素分析

目的 评价三维适形放疗治疗原发性肝癌门静脉癌栓的疗效.方法 33例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,行三维适形放射治疗,大体肿瘤靶区包括癌栓原发灶和癌栓,使90%的等剂量曲线覆盖PTV,分割剂量2GY,5次/周,照射总量36～60Gy,观察疗效,并对可能影响预后的因素进行生存分析.结果 原发灶治疗有效率(CR+PR)为60.60%(20/33),癌栓治疗有效率(CR+PR)为69.7%(23/33).1,2,3年生存率分别为41.54%,23.74%,7.91%,中位生存时间为12.6个月.经Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,发现肿瘤数目、Child-Pugh肝硬化分级对生存率的影响有显著性意义(P<0.05).结论 三维适形放射治疗原发性肝癌门静脉癌栓有较好的疗效,肿瘤数目、Child-Pugh肝硬化分级是影响患者生存率的主要因素.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者治疗模式的探讨

目的 评价保守性手术在卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumor, MOGCT）患者治疗中的价值,为MOGCT患者选择合理的治疗模式提供科学依据。方法 采用多中心、前瞻性对照临床试验方法,将MOGCT患者分为保守性手术组33例和广泛性手术组36例,从卫生经济学、手术安全性、月经、生育情况及疗效指标等多方面对两种治疗模式进行评价。结果 （1）卫生经济学指标：保守性手术组、广泛性手术组患者的平均初次住院时间分别为16.27、19.91天,平均初次住院费用分别为16603.11、24 701.58元,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）手术安全性：保守性手术组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均肠道恢复时间均明显短于广泛性手术组患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;两组间患者平均拔尿管时间差别不大,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术并发症发生率分别为12.12%（4/33）、47.22%（17/36）差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）保守性手术组、广泛性手术组患者治疗结束后月经规律比率、妊娠率差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）疗效指标：保守性手术组患者3、5年累积生存率分别为94%、87%,广泛手术组患者均为94%;保守手术组患者3、5年累积无进展生存率均为92%,广泛手术组患者均为97%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 保守性手术在缩小手术范围、减少手术创伤、提高MOGCT患者生存质量同时,不影响MOGCT患者的预后。     

穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良临床研究

目的:观察穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:将120例符合FD诊断标准的患者随机分西药组、中药组和治疗组,每组各40例。西药组口服莫沙必利分散片,中药组口服半夏泻心汤,治疗组给予穴位埋线疗法治疗。观察各组患者的临床疗效,比较各组患者治疗前后症状积分、胃电节律的变化和胃肠激素变化情况。结果:西药组有效率为82.5%,中药组有效率为92.5%,治疗组有效率为97.5%,各组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。各组患者治疗后症状积分均低于治疗前,且中药组低于西药组,治疗组低于中药组,各组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组可显著提高胃电主频率、电幅值及减低胃电节律紊乱系数,与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组显著提高患者血浆胃动素(motilin,MTL)、血清胃泌素(gastrin,GAS)水平;降低患者胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)成分及血管活性肠肽(Vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP),与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗寒热错杂型FD临床疗效确切,可显著促进胃肠蠕动、提高胃肠动力、调节胃电图及其胃肠激素。     

补肾解毒法对多发性硬化小鼠CD4+ T细胞的作用

目的 研究补肾解毒法对多发性硬化小鼠中枢神经炎症及外周血CD4+ T细胞亚群（Th1、Th2、Th17、Treg细胞）的影响。方法 以实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE）模型作为多发性硬化动物模型,以C57BL/6小鼠皮下多点注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(myelin oligodendrocyte glycoprotein 35-55,MOG35-55)的方法复制EAE模型。将小鼠随机分为正常组,模型组,泼尼松组,中药高、中、低剂量组,每组8只小鼠。模型复制后第30天取小鼠脊髓,光镜下观察各组小鼠脊髓炎性细胞浸润和脱髓鞘等病理改变,流式细胞仪检测小鼠脾脏Th1、Th2、Th17、Treg细胞亚群,ELISA法检测脾脏细胞培养上清液中干扰素-γ（interferon gamma, IFN-γ）、白细胞介素-4（interleukin-4, IL-4）、白细胞介素-10（interleukin-10, IL-10）、白细胞介素-17A（interleukin-17A, IL-17A）水平。结果 中药高剂量组、泼尼松组炎症评分和脱髓鞘评分明显低于模型组（P<0.05)。与模型组比较,中药高剂量组、泼尼松组脾细胞培养后上清液中致炎因子IFN-γ、IL-17A降低明显,而抑炎因子IL-4、IL-10升高明显,Treg比例明显升高,Th1和Th17比例明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论 补肾解毒法能够调节EAE小鼠失衡的CD4+ T细胞亚群,显著抑制EAE模型的炎性反应。     

仲景经方治疗郁病初探

随着郁病发病率不断增加,郁病的治疗倍受重视,《伤寒论》《金匮要略》对郁病的治疗有比较全面的认识,作者将其分类整理并结合临床治疗经验,提出自己的见解,倡导重视经方的运用,并重视个体化的治疗。     

不同煎煮条件下黄连解毒汤中黄芩苷溶出率考查

目的以黄连解毒汤为例说明不同煎煮条件下对中药汤剂中有效成分溶出率的影响。方法用高效液相色谱法对不同煎煮条件下(煎煮时间、次数、煎煮前浸泡、不同加药量)黄连解毒汤中黄芩苷的溶出率进行动态分析。结果黄连解毒汤中黄芩苷溶出以浸泡30 min后,煎煮30 min、2次为最佳煎煮条件。结论黄连解毒汤在不同的煎煮条件下对其中黄芩苷的溶出率影响较大,为临床和制药企业在黄连解毒汤煎煮提取提供了科学的实验依据。     

伴白质疏松急性脑梗死危险因素分析

目的 分析伴脑白质疏松(LA)急性脑梗死患者的相关危险因素,探讨LA发病机制及其与急性脑梗死的关系.方法 对2006年1月～2008年12月发病48 h内住院的173例急性脑梗死患者进行回顾性研究,对其中可能的多项致病危险因素进行分析.结果 和结论本组急性脑梗死合并LA者63例.高龄、高血压史、糖尿病、颈内动脉斑块或狭窄、卒中史是伴LA急性脑梗死的独立危险因素;伴LA急性脑梗死好发部位为基底节或皮质下自质,腔隙性脑梗死发生率高.脑小血管病变可能是LA的病理生理学基础.