软肝利胆汤对肝癌术后无病生存期的影响

目的 从临床角度寻找延长肝癌术后无病生存期的有效治疗方法.方法 病例选择78例均有乙肝病史,接受过肝癌根治性切除术,术后均行2～3次TACE治疗的肝癌患者,将可能影响原发性肝癌术后无病生存期的观察指标包括性别、年龄、酗酒史、乙肝病毒控制情况、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、术前甲胎蛋白值、肿瘤直径、血管是否侵犯、切缘距离、中医中药治疗等,用Cox模型分析各因素与无病生存期之间的关系.结果 年纪稍大、乙肝病毒控制良好、Child-PughA级、无门静脉癌栓、原发肿瘤越小、无血管侵犯、术后行中药软肝利胆汤治疗,且服中药时间长均可延长肝癌术后无病生存期.结论 肝癌术后坚持服用中药软肝利胆汤有助于 预防复发转移,对延长肝癌术后患者无病生存期具有一定作用.     

三维适形放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效及预后因素分析

目的 评价三维适形放疗治疗原发性肝癌门静脉癌栓的疗效.方法 33例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,行三维适形放射治疗,大体肿瘤靶区包括癌栓原发灶和癌栓,使90%的等剂量曲线覆盖PTV,分割剂量2GY,5次/周,照射总量36～60Gy,观察疗效,并对可能影响预后的因素进行生存分析.结果 原发灶治疗有效率(CR+PR)为60.60%(20/33),癌栓治疗有效率(CR+PR)为69.7%(23/33).1,2,3年生存率分别为41.54%,23.74%,7.91%,中位生存时间为12.6个月.经Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,发现肿瘤数目、Child-Pugh肝硬化分级对生存率的影响有显著性意义(P<0.05).结论 三维适形放射治疗原发性肝癌门静脉癌栓有较好的疗效,肿瘤数目、Child-Pugh肝硬化分级是影响患者生存率的主要因素.     

鼻咽癌放疗后大出血相关因素分析

鼻咽癌常见于我国南方各省，由于其独特的解剖结构及生物学行为，其治疗手段以放疗为主，鼻咽癌放疗后并发症较多，其中鼻咽癌放疗后大出血发生率低，但来势凶猛，病死率高，现对笔者经治的10例鼻咽癌大出血患者相关因素进行分析。     

后程加速超分割放疗鼻咽癌的研究现状

随着放射生物学的发展 ,根据肿瘤细胞加速增殖的特点 ,近年来 ,应用后程加速超分割放疗 (L CAF )技术治疗鼻咽癌并取得很好的近期疗效 ,现就鼻咽癌 LCAF的理论和临床依据、研究方法、近期疗效作一综述     

补阳还五汤防治希罗达相关性手足综合征的临床观察

目的:观察中药补阳还五汤防治希罗达相关性手足综合征的临床疗效.方法:43例患者随机分为治疗组23例和对照组20例,治疗组在化疗同时口服补阳还五汤,每日1剂,对照组常规化疗,观察两组手足综合征的发生情况.结果:治疗组手足综合征的发生率30.4%,对照组手足综合征的发生率60.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:补阳还五汤对防治希罗达相关性手足综合征有一定疗效.     

后程加速超分割放射治疗鼻咽癌长期疗效探讨

目的:比较后程(野中野)加速超分割(LCAHF)与常规分割(CF)放射治疗鼻咽癌的长期疗效及放疗反应.方法:对经病理证实为鼻咽癌患者102例,随机分为常规分割(CF)放疗组52例及后程加速超分割(LCAHF)放疗组50例.LCAHF 组,先用常规分割照射DT40 Gy /20次(其中面颈联合野DT36 Gy)后,再用LCAHF 技术,1.5 Gy/次,2次/d,两次照射间隔≥6 h,5 d/周,每天的第二次照射采用缩野技术(野中野),鼻咽部总量70～76 Gy;CF组常规分割放疗,鼻咽部总量68～76 Gy;颈部采用常规照射,颈部根治性放疗剂量66～76 Gy,颈部预防量46～60 Gy.结果:①LCAHF组及CF组5年鼻咽原发灶局控率分别为91.2%、76.0%,差异有统计学意义(P=0.043);②LCAHF组及CF组的5年生存率分别为68.0%、58.0%,差异无统计学意义(P=0.843);③LCAHF组急性口咽放射反应高于CF组(P＞0.05),但能耐受,远期并发症两组相似.结论:后程加速超分割放疗鼻咽癌的局控率高于常规放疗,急性放射反应能耐受,未增加远期并发症,但长期生存率无差别.     

急性放射性肺炎9例临床分析

急性放射性肺炎是肺癌放射治疗常见并发症之一 ,我科1991年 1月至 1999年 5月对 90例肺癌行放射治疗 ,其中发生急性放射性肺炎 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例均为男性 ,年龄 5 9～ 73岁 ,平均6 5岁 ,均为中心型肺癌。鳞癌 7例 ,腺癌 1例 ,腺鳞癌 1例。放疗前曾进行化疗 6例 ,其中介入治疗 1例 ,化疗药物以DDP为主方案 ,化疗 1～ 3周期。本组病例均有长期吸烟史 ,吸烟量为 2 0～ 40支 / d。 7例合并有慢性肺部疾病 ,其中慢性支气管炎 6例 ,肺气肿 1例 ,发生放射性肺炎前感冒 5例。1.2　放疗方法 :放疗靶区包括原发…     

非小细胞肺癌患者血清CEA、CA-199的临床意义（附60例报告）

目的探讨非小细胞肺癌患者血清CEA、CA-199水平的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析法检测非小细胞肺癌患者化疗前后血清CEA、CA-199的水平,并进行比较分析。结果非小细胞肺癌患者CEA阳性率为63.3%,其中鳞癌55.5%,腺癌74.1%。CA-199阳性率为60.0%,其中鳞癌72.2%,腺癌50.0%。化疗有效者CEA、CA-199逐渐降低。结论动态检测患者CEA、CA-199水平对非小细胞肺癌的诊断、疗效及预后判断有重要意义。     

尼妥珠单抗联合PF方案诱导治疗局部晚期鼻咽癌的多中心临床研究

 目的 探讨尼妥珠单抗联合PF方案（顺铂+氟尿嘧啶）的诱导治疗在后续接受同期放化疗的局部晚期鼻咽癌患者中的安全性及作用。方法 118例Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者纳入研究，随机分为NPF组58例（尼妥珠单抗联合PF方案诱导治疗组）和TPF组60例（多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗组），2周期诱导治疗后，所有患者均接受顺铂同期的调强放射治疗（IMRT），比较两组的安全性、近期疗效。结果 与TPF组比较，NPF组诱导治疗对于颈部淋巴结有更显著的疗效（P=0.036）；而诱导治疗的原发病灶疗效、诱导治疗的总体疗效和全程治疗结束的即刻疗效评价比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。诱导治疗期间，中性粒细胞减少、胃肠道反应较TPF组均显著改善（P=0.028, P=0.049）。同期放化疗阶段，与TPF组比较，NPF组的胃肠道反应、口腔黏膜炎及放射性皮炎均显著改善（P=0.038, P=0.041, P=0.035）。结论 对于后续接受顺铂同期IMRT治疗的局部晚期鼻咽癌，尼妥珠单抗联合PF方案的诱导治疗具有更好的淋巴结缓解率，且不良反应更轻微；患者在后续的同期放化疗中耐受性更好，但远期疗效需要进一步随访观察。     

针灸疗法在原发性肝癌治疗中的应用与展望

原发性肝癌(简称肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一,且发病率高,恶性程度高,单纯西医治疗疗效有限,如何发挥中医药的优势、更好地改善肝癌预后是近年研究的热点。近期研究认为针灸具有一定的抗肿瘤、止痛、提高免疫力、改善生活质量等作用,并具有创伤小、价廉、易接受、易推广、无成瘾性的优势,在肝癌的辅助治疗中广泛应用。本文从理论探讨、临床应用、实验研究3个方面对针灸治疗肝癌的研究进展进行综述,以期为针灸治疗肝癌的临床应用提供文献依据。