浅析四逆汤类方治疗心力衰竭的特点

心力衰竭(以下简称心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是指心肌收缩和(或)舒张功能下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.<伤寒论>中虽无"心衰"的病名,但其中的一些方证与心衰的某些病程阶段相似,后世也大量运用经方作治疗心衰的实验研究和临床观察,特别以四逆汤类方(四逆汤、四逆加人参汤、真武汤、通脉四逆汤等等)的报道较多,疗效较显著.笔者发现此类经方治疗心衰具有三大特点,兹归纳分述如下.     

益气除痰法延长非小细胞肺癌中位生存期的作用

目的:观察益气化痰法延长Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的作用.方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床流行病学方法,将符合标准的病例按肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型四型辨证施治,辨病治疗以益气化痰法为主,辨证治疗分别以宣肺除痰、益气除痰、滋阴化痰、益气养阴法为主.用乘积极限(K-M)法分析不同证型的中位生存期及中位疾病进展时间.结果:肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型肿瘤总缓解率分别为9.1%、23.6%、11.5%、13.2%(P<0.05);瘤体总稳定率分别为69.7%、77.8%、69.2%、78.9%(P>0.05);中位生存期分别为308天、401天、300天和326天(P>0.05);1年累积生存率分别为45.63%、51.53%、41.95%、46.01%(P>0.05).结论:益气化痰法可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到9个月,与化疗配合应用可达到12个月,是晚期非小细胞肺癌的一种有效治法.其中,脾虚痰湿型患者中位生存期达到13个月,有可能进一步提高疗效.     

大承气汤在外科临床的应用体会

大承气汤是张仲景<伤寒论>中治疗阳明腑实证的主要方剂,具有通里攻下作用.主治"痞、满、燥、实"四证.历代医家通过临床验证,不断发挥,使大承气汤的临床应用更加广泛.现代医学从组方药理、分子及免疫方面的研究使大承气汤的治疗范围又增添了许多新的内容.目前我科结合临床,用其治疗多种疾病,疗效颇佳,现总结如下.     

黄芪总苷的药理研究进展

黄芪总苷具有广泛的药理作用,包括①抗病毒:具有体外抗Ⅱ型人疱疹病毒、抗乙肝病毒、保护被病毒感染心肌细胞的作用;②保肝:对肝损伤有明显的保护作用,能抑制体外激活肝星状细胞的增殖和胶原产生,抑制人肝癌细胞株的增殖,诱导肝癌细胞凋亡;③抑瘤作用;④改善心脏功能;⑤抗炎镇痛、抑制滑膜成纤维细胞增殖.     

中药对肿瘤细胞凋亡研究述评

细胞凋亡是近年来在生命科学领域引起广泛关注的研究热点之一,本文将多种中药有效成分(或单体)以及中药复方对诱导肿瘤细胞凋亡的实验和临床研究近况作一综述;当前中药在诱导肿瘤细胞凋亡和逆转肿瘤多药耐药的研究方面做了大量有益的尝试,但尚需进行更深层次的实验研究及大样本的临床研究.     

陈锐深教授治疗大肠癌的经验

大肠癌是最常见的消化道癌瘤之一。陈锐深教授对大肠癌的治疗有深厚造诣，认为本病属于中医“肠瓣”、“积聚”、“脏毒”、“锁肛痔”等范畴，其病因主要有内外两方面因素：素体虚弱，脾肾不足是内因；饮食不节。情志不畅，起居不慎，感受外邪是外因。脾虚湿毒瘀阻为大肠癌的最主要发病机理。     

刺血疗法治疗中风失语的疗效观察

目的：研究刺血疗法治疗中风失语症的疗效及护理。方法：对32例中风失语患者采用刺血疗法治疗，穴位：金津、玉液。15次为1个疗程，治疗2个疗程观察疗效。结果：治疗组总有效率93．75％。结论：本法治疗中风失语症疗效显著，临床护理非常重要。     

新安宫牛黄颗粒治疗急性脑血管疾病51例临床观察

为了观察新安宫牛黄颗粒对急性脑血管疾病的临床疗效,采用随机单盲对照方法将83例患者随机分为2组：新安宫牛黄颗粒治疗组51例和安宫牛黄丸对照组32例,进行临床疗效判定、各症状积分比较、血脂水平检测.结果：治疗组和对照组临床疗效分别为64.71%、46.88%,具有显著性差异（P＜0.05）;中风的症状积分比较表明治疗组明显优于对照组,在综合功能积分指标中具有明显差异（P＜0.05）;治疗组对血脂TC、TG水平具有明显降低作用（P＜0.01）.结论：新安宫牛黄颗粒对急性脑血管疾病具有明显的临床疗效,治疗效果优于安宫牛黄丸,具有一定的开发前景.     

陈锐深教授治疗大肠癌的经验

大肠癌是最常见的消化道癌瘤之一。陈锐深教授对大肠癌的治疗有深厚造诣,认为本病属于中医“肠”、“积聚”、“脏毒”、“锁肛痔”等范畴,其病因主要有内外两方面因素:素体虚弱,脾肾不足是内因;饮食不节,情志不畅,起居不慎,感受外邪是外因。脾虚湿毒瘀阻为大肠癌的最主要发病机理。     

高效液相色谱法测定兔房水中丹参素的含量

目的:建立高效液相色谱测定兔房水中丹参素含量的方法,了解兔眼丹参注射液直流电离子导入后房水中丹参素的吸收情况.方法:色谱条件:色谱柱为Hypersil Division ODS C18分析柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为水-甲醇(95∶5),1000 mL中含十二烷基磺酸钠1 g,磷酸二氢钠0.6 g,冰醋酸2 mL;流速为1.0 mL·min-1;检测波长为281 nm;柱温为35℃.结果:在0.52～8.32 mg·L-1范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.9998,最低检测浓度为0.05 mg·L-1;平均回收率为93.42%;日内和日间RSD均＜10%.结论:建立了特异,简便,灵敏的HPLC检测法,为进一步研究探讨丹参素在眼内作用的机理打下基础.