自拟温润方治疗风寒袭肺型急性咳嗽病的临床观察

目的 观察自拟温润方治疗风寒袭肺型急性咳嗽病的临床疗效。方法 64例风寒袭肺型急性咳嗽病患者,随机分为对照组(31例)和治疗组(33例)。对照组患者给予复方甘草口服溶液治疗,治疗组患者给予温润方治疗。比较两组患者治疗前和治疗3、6 d后的中医症状评分以及临床疗效。结果 治疗3、6 d后,两组患者咳嗽、咯痰、恶风、咽痒、鼻塞、流涕、鼻干、口干咽燥症状评分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗3 d后咳嗽、咽痒、鼻干、口干咽燥症状评分分别为(2.18±0.98)、(1.15±0.81)、(0.60±0.61)、(0.81±0.71)分,均低于对照组的(3.04±1.62)、(1.68±0.96)、(0.96±0.67)、(1.37±0.86)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗6 d后咳嗽、咽痒、鼻干、口干咽燥症状评分分别为(0.54±0.51)、(0.42±0.48)、(0.40±0.46)、(0.47±0.51)分,均低于对照组的(1.12±0.76)、(1.11±0.98)、(0.88±0.98)、(1.01±0.92)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3、6 d后咯痰、恶风、鼻塞、流涕症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,治疗组治疗总有效率90.9%高于对照组的71.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6 d后,治疗组患者治疗总有效率93.9%与对照组的90.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在风寒袭肺型急性咳嗽病治疗中,温润方在缓解咳嗽以及部分次症方面明显优于复方甘草口服溶液,起效更快。     

莫西沙星片联合桔梗治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:对比观察莫西沙星片联用桔梗与单用莫西沙星片治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效差异。方法:76例病例均为2017年5月至2019年2月在广州市中医医院急诊门诊和内科门诊就诊的CAP病例,随机分为对照组和观察组,各38例,对照组口服莫西沙星片,观察组口服莫西沙星片和桔梗煎剂,疗程均为7 d,治疗前后均抽血检查白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)、血清黏蛋白(SM)等指标,并进行咳嗽评分、临床有效率评价,比较两组各项指标的降幅是否有显著性差异。结果:观察组SM降幅明显大于对照组,咳嗽评分和临床有效率也较对照组明显改善,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组的WBC、PCT、IL–6比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:桔梗能加强莫西沙星片治疗CAP的疗效,改善患者症状,缩短疗程。     

清热化痰法治疗痰热蕴肺型急性肺损伤的临床研究

目的:观察清热化痰法对痰热蕴肺型ALI的治疗作用。方法:将ALI患者57例随机分为对照组28例、中药组29例。两组均予有创机械通气,吸痰,常规抗感染等常规治疗,对照组在此基础上加用乌司他丁,中药组则加用痰热清注射液,两组组疗程均为14天。治疗前后分别记录心率、氧合指数、胸片、外周血的MIP-2等指标,观察呼吸机通气时间。结果:治疗后,两组的心率、氧合指数、胸片、血清MIP-2等各项指标都较治疗前有明显改善(P0.05),两组患者的呼吸机通气时间及上述指标未见明显的差异性(P0.05)。结论:清热化痰法对痰热蕴肺型ALI有一定的治疗作用,效果与乌司他丁相当,机制可能与降低体内炎症因子水平有关。     

不同剂量痰热清对急性肺损伤大鼠肺匀浆内炎症因子的影响

目的:观察不同剂量痰热清对ALI大鼠肺匀浆内炎症因子的影响。方法:雄性Wistar大鼠72只,随机分为4组,包括正常对照组(A组)、ALI模型组(B组)、常规剂量组(C组)、高剂量组(D组),每组18只。后三组大鼠经尾注射脂多糖复制ALI模型。30min后经腹腔注射生理盐水、2.1ml/kg与4.2ml/kg的痰热清,每天给药1次,连续3d。每次给药后6h将每组的6只大鼠处死,取肺组织制成肺匀浆,检测MMP-9、TNF-α、IL-6含量,并在光镜下观察肺组织病理变化。结果:C、D两组与B组相比,肺匀浆MMP-9、TNF-α、IL-6含量有显著下降(P0.05或P0.01),C、D两组之间差异不具有统计学意义(P0.05),而D组大鼠出现不良反应和死亡的情况较C组多。光镜下B组呈现ALI病理改变,C、D两组较B组有明显改善,两组间差异不具有统计学意义。结论:痰热清可以降低ALI大鼠肺匀浆内的炎症因子水平,常规剂量和高剂量效果相当,但高剂量可能会导致不良反应增加。     

从肺论治男科病初探

古今医家诊治男科疾病多强调肝肾，也不乏从心脾人手者，从肺论治者却不多。然笔者参阅了大量资料，认为宜“从肺论治男科病”。其主要理由有：①肺朝百脉，主治节，通调水道，又主气，对全身气血精津的生成和输布都有很大作用，若肺病必会妨碍这些功能的正常发挥而致病。②男科病多     

心肾不交型失眠的证治

失眠(中医称为"不寐")是因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病证,其病因病机是复杂多样的,但当中"心肾不交"是一个重要的原因,临床中也很多见.以下将就"心肾不交"所致失眠症,结合相交资料阐述笔者的两个观点:     

浅析四逆汤类方治疗心力衰竭的特点

心力衰竭(以下简称心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是指心肌收缩和(或)舒张功能下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.<伤寒论>中虽无"心衰"的病名,但其中的一些方证与心衰的某些病程阶段相似,后世也大量运用经方作治疗心衰的实验研究和临床观察,特别以四逆汤类方(四逆汤、四逆加人参汤、真武汤、通脉四逆汤等等)的报道较多,疗效较显著.笔者发现此类经方治疗心衰具有三大特点,兹归纳分述如下.     

不同剂量痰热清对急性肺损伤大鼠MMP-9的影响

目的：观察不同剂量痰热清对急性肺损伤大鼠MMP-9的影响。方法：雄性Wistar大鼠72只,随机分为4组,分别是正常对照组（A组）、急性肺损伤模型组（B组）、常规剂量组（c组）、高剂量组（D组）,每组18只。后3组大鼠经尾静脉静注脂多糖（LPS）5mg／kg制成ALI模型。30min后经腹腔分别注射生理盐水、生理盐水、痰热清（2．1mL／kg）、痰热清（4．2mL／kg）。每天早上给药1次,连续给药3d。每次给药后6h将每-组的6只大鼠经股动脉放血处死,取肺组织测量肺湿／干重比,检测肺匀浆的MMP-9含量,并在光镜下观察肺组织形态学变化。结果：C、D两组与B组相比,W／D和肺匀浆MMP-9含量有不同程度的下降,具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;而C、D两组之间则无显著性的差异（P〉0．05）,而D组大鼠出现不良反应和死亡的情况较C组大鼠多。光镜下B组呈现急性肺损伤的病理改变,而C、D两组较B组有明显改善,两组间无明显差异。结论：痰热清可以降低ALI大鼠肺W／D和肺匀浆的MMP-9含量,常规剂量和高剂量效果相当,但高剂量可能会导致不良反应增加。     

急性冠脉综合征与急性动脉血栓性脑梗死痰瘀证炎症指标临床研究

目的:探讨ACS痰瘀证与CT痰瘀证在炎症及血脂指标方面是否存在差异。方法:通过检测比较ACS痰瘀证组与CT痰瘀证组的炎症和血脂指标,观察两组间指标的差异。结果:除了IL-6和TC表现出显著性差异外(P=0.010,P=0.046),其余各炎症因子及血脂指标均未表现出显著性差异(P>0.05)。结论:痰瘀证在两种不同疾病中仍表现出相似的病理基础,支持中医"异病同证"的理论。