去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬用于宫颈机能不全患者体外受精-胚胎移植的临床研究

目的 观察去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬用于宫颈机能不全患者体外受精-胚胎移植的临床疗效,并分析其不良妊娠结局的影响因素。方法 将120例拟接受体外受精-胚胎移植的宫颈机能不全患者随机分为观察组和对照组,对照组给予氯米芬微刺激治疗,观察组给予去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬微刺激治疗。比较两组患者的周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率、获卵数、正常受精卵数、早孕期流产率、血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）。结果 观察组患者的促性腺激素（GTH）用量、GTH刺激天数少于对照组,人绒毛膜促性腺素（HCG）注射日雌激素值小于对照组,周期取消率、早孕期流产率、晚期流产率、早产率低于对照组（P <0.05）,正常受精率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、A型子宫内膜率高于对照组,获卵数、正常受精卵数多于对照组,扳机日子宫内膜厚度厚于对照组（P <0.05）。观察组患者刺激前后血清IGF-1、IGFBP-3水平的差值大于对照组（P <0.05）。一般Logistic回归分析结果显示,不孕年龄［O^R=0.882（95% CI：0.511,0.999）］、不同刺激方案［O^R=1.062（95% CI：1.001,2.112）］、GTH用量［O^R=0.712（95% CI：0.526,0.941）］、获卵数［O^R=1.122（95% CI：1.022,1.201）］、可利用胚胎数［O^R=2.012（95% CI：1.561,2.300）］是妊娠不良结局的危险因素（P <0.05）。结论 去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬可显著改善患者的IGF-1、IGFBP-3水平及妊娠结局;且可利用胚胎数较多、GTH用量较少的患者,其妊娠结局较好、获卵数较多。     

调控miR-181d-5p表达对宫颈癌细胞增殖、凋亡、侵袭的影响

目的 探究miR-181d-5p对宫颈癌细胞增殖、凋亡、侵袭影响及对细胞硫酰化限速酶（sulfation rate-limiting enzyme,PAPSS2）/蛋白聚糖（proteoglycans,VCAN）信号通路的影响。 方法 细胞学实验：人宫颈癌细胞Hela细胞分为对照组、NC组和miR-181d-5p组,MTT、流式细胞技术及Transwell实验分别检测各组细胞增殖、凋亡和侵袭能力,Western blot检测各组PAPSS2和VCAN蛋白表达水平。裸鼠荷瘤实验：20只SPF级裸鼠随机分为对照组（n=10）和miR-181d-5p组（n=10）,分别接种野生型细胞和转染miR-181d-5p细胞,模型建立后每3 d测量1次小鼠肿瘤体积,连续测量21 d,于实验终点测量肿瘤质量和体积。 结果 细胞学实验表明：与对照组和NC组比较,miR-181d-5p组细胞增殖能力显著降低、细胞凋亡比例显著增加、细胞侵袭能力显著降低、PAPSS2,VCAN表达水平显著下调（P＜0.05）,NC组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。裸鼠荷瘤实验表明：miR-181d-5p组小鼠肿瘤生长受到显著抑制,肿瘤质量显著低于对照组（P＜0.05）。 结论 miR-181d-5p可以抑制人宫颈癌细胞的增殖和侵袭能力,促进细胞凋亡,其机制可能与PAPSS2/VCAN信号通路活性的抑制相关。     

GC-MS法同时测定盐酸决奈达隆中的3种甲磺酸酯

目的：建立同时测定盐酸决奈达隆中甲磺酸甲酯,甲磺酸乙酯,甲磺酸异丙酯含量的方法.方法：采用柱前衍生技术,利用GC-MS法,测定盐酸决奈达隆中三种甲磺酸酯的含量.结果：甲磺酸甲酯的检测限为0.003 75 ng·ml-1,线性范围为2.0 ～ 625.0ng·ml-1,r =0.999 4,甲磺酸乙酯的检测限为0.0375 ng·ml-1,线性范围为2.0 ～625.0 ng·ml-1,r=0.999 8,甲磺酸异丙酯的检测限为0.375 ng·ml-1,线性范围为2.0 ～625.0 ng·ml-1,r=0.999 8.回收率分别为99.89％,98.98％,100.36％,RSD分别为3.67％,2.82％,3.47％（n=9）.结论：该方法简便,准确,快速,适用于盐酸决奈达隆质量控制和检测.     

2019版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》解读

随着内镜技术的发展和普及,肠镜检查的重要性进一步突显,肠道准备作为肠镜检查的前提条件显得尤为重要。为进一步改进我国内镜检查前肠道准备的方法,提高内镜检查的质量,结合我国实际情况,中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会联合中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会对旧版指南进行了更新。本文对2019版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》的更新内容进行解读,以期更好地加深内镜医护人员对《新指南》的认知和理解,指导患者进行肠道准备,从而最大程度提高肠镜诊疗效果,更大程度的使患者获益。     

正交设计法研究赤芍超声提取工艺条件

目的:优选赤芍超声提取的最佳工艺条件.方法:采用正交试验法以芍药苷含量为考察指标,对影响赤芍含量的因素进行研究.结果:优选出赤芍超声提取的最佳工艺条件,重复试验结果满意.结论:试验结果为赤芍利用超声提取积累了数据.     

止嗽颗粒成型辅料的筛选与工艺研究

目的:优选止嗽颗粒的成型辅料。方法:考察不同辅料对止嗽颗粒成型性、吸湿性和临界相对湿度的影响,并用综合评分法筛选出制备止嗽颗粒的最优辅料及处方组成。结果:制备止嗽颗粒的最优辅料为乳糖;最佳处方组成为4份喷雾粉与6份乳糖混合制粒。结论:本法所制颗粒成型性、溶解性好,且不易吸湿,较为理想。     

通心络对气虚和气滞型血管内皮损伤相关基因表达谱的影响

目的：探讨气虚和气滞型血管内皮损伤相关的炎症、氧化应激等7组基因表达谱的异同,及通心络对基因表达谱的影响。方法：用高L-蛋氨酸复制SD大鼠血管内皮损伤,并附以负重游泳法和束缚法分别制造气虚和气滞证实验模型。应用RT-PCR技术和NCBI提供的基因表达系列分析(SAGE)数据库及在线工具,分析气虚和气滞型内皮损伤相关的炎症、氧化应激等7组基因表达谱的变化,以及通心络对基因表达谱的影响。结果：与正常组相比,气虚组炎症相关环氧合酶-1(COX-1)、环氧合酶-2(COX-2),氧化应激相关诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)及血管舒缩相关内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮素转换酶(ECE)基因的表达均显著升高(P<0.05或P<0.01),前列环素合酶(PCS)基因表达变化无统计学差异,通心络治疗后这些基因的表达降低(P<0.05或P<0.01)；气滞组COX-1,COX-2, iNOS及eNOS,ECE基因表达亦显著升高(P<0.01),PCS和SOD基因表达显著下降(P<0.01),通心络治疗后这些基因的异常表达趋于正常(P<0.01)。结论：气虚和气滞型血管病变中,内皮损伤7组相关基因表达谱不尽相同,而通心络能改善这些基因表达谱的异常,从而起到保护血管内皮免受损伤的作用。     

灰毛大青的化学成分研究(Ⅰ)

目的研究广西产灰毛大青干燥全株的化学成分。方法采用硅胶及凝胶柱色谱法进行分离,并运用化学及波谱学方法对分得的成分进行了结构鉴定。结果分离并鉴定出其中7个化合物,分别为羽扇豆醇(lupeol,Ⅰ)、α-香树脂醇十一酸酯(α-amyrin 3-undecanotate,Ⅱ)、羽扇豆醇乙酸酯(lupeol acetate,Ⅲ)、羽扇豆醇棕榈酸酯(lupeol 3-palmitate,Ⅳ)、melastomic acid(Ⅴ)、β-香树脂醇乙酸酯(β-amyrin acetate,Ⅵ)、桦木酸(betulinic acid,Ⅶ)。结论化合物Ⅱ为新化合物,化合物Ⅳ～Ⅵ为首次从大青属植物中分得。     

熵聚堆方法在络气虚滞诊断标准研究中的应用

目的:探索熵聚堆方法在络气虚滞诊断标准研究中的应用.方法:首先根据临床流行病学调查获得400例血管内皮功能障碍的四诊资料,以熵聚堆方法提取血管内皮功能障碍络气虚滞证的中医症状信息;然后计算络气虚滞证中各症状的关联度并确定血管内皮功能障碍络气虚滞证诊断阈值;最后根据临床流行病学诊断性试验研究方法,从灵敏度、特异度、符合率3个方面对此诊断标准进行回顾性和前瞻性检验.结果:建立的血管内皮功能障碍络气虚滞证的诊断标准有较好的诊断效能.结论:熵聚堆方法适用于中医证候诊断标准的研究,方法科学严谨,有临床实用价值.     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的随机双盲多中心临床研究

目的观察参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型心悸)的疗效及作用机制。方法采用随机双盲、平行对照法按3∶1比例随机,治疗组(参松养心胶囊)306例,对照组(心律宁片)102例,疗程均为4周。结果治疗组冠心病室性早搏总有效率为67.0%,中医证候总有效率为87.6%,心电图总有效率为50.3%,心率变异(HRV)明显改善,疗效均优于对照组(P<0.05～0.01),对QT离散度(QTd)也有一定的改善作用。结论参松养心胶囊对冠心病室性早搏、心肌缺血和中医证候有明显疗效,对冠心病室性早搏心脏自主神经功能异常有明显改善作用。