谢建谋主任医师针灸治疗妇科病疾病验案举隅

总结分析谢建谋主任临床上治疗乳腺小叶增生、痛经、不孕等妇科病的验案,探讨其治疗妇科疾病的思想,根据不同病证,辨证论治,灵活选穴配方,为临床上治疗妇科疾病提供新的思路。     

医疗意外损害补偿基金之刍议

科学技术的进步促使大量新技术和新产品开始广泛应用于医疗活动，导致医疗意外损害的发生机率激增，而现行以公平原则为基础的分担模式又存在其固有的经济和社会流弊。为了克服现有救济模式的弊端，有必要引入多元救济理念，建立长效的医疗意外损害救济机制，其中不可或缺的就是医疗意外损害补偿基金的设立。文章就医疗意外损害基金的概念诠释、理论缘起等问题进行探讨分析，并对资金来源、监管机构和适用范围等制度设计提出构想。     

组织多普勒收缩波评价冠状动脉介入术疗效的临床应用价值

目的 :探讨急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)治疗后,组织多普勒收缩期收缩波(Sm)在评价手术疗效方面的临床应用价值。方法:55例经PCI治疗的AMI患者行3次组织多普勒测量Sm值,对比分析3次测量结果,并行成组t检验。结果:3次组织多普勒Sm值差异有统计学意义,说明经PCI治疗,Sm指标逐渐改善,且与患者心功能改善的临床评价相符。结论:组织多普勒Sm在评价PCI治疗效果方面具有重要的临床应用价值。     

补中益气汤加味联合心理干预治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床观察

[目的]探讨补中益气汤加味联合心理干预治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床疗效。[方法]将符合脾虚气弱型功能性便秘患者采用随机对照的方法分为治疗组与对照组,治疗组予补中益气汤加味并进行"认知-协调-建构"的心理干预疗法;对照组予补中益气汤加味及一般基础治疗,2组患者均服药2个疗程后,对治疗前后诸症积分变化及停药3个月后远期疗效进行对比。[结果]2组患者治疗前后症状积分、心理状态均有不同程度的改善;2组间治疗后的主要临床症状改善比较,排便不尽感、排便时间的改善,治疗组优于对照组,其余各指标治疗后2组积分无明显差异;停药3个月随访,治疗组复发率低于对照组。[结论]补中益气汤加味与心理干预疗法具有协同作用,治疗脾虚气弱型功能性便秘疗效优于补中益气汤加味治疗,不仅可以显著改善功能性便秘患者的临床主要症状,还可以明显降低复发率。     

从TLR4/NF-κB通路探讨芪药鸡金粥对化疗后大鼠肠道紧密连接蛋白的影响

目的:从TLR4/NF-κB信号通路的角度探讨芪药鸡金粥对化疗后大鼠肠道紧密连接蛋白的影响,进一步明确芪药鸡金粥调控化疗后肠黏膜损伤的作用机制;初步明确芪药鸡金粥不同剂量与相关指标变化间的量效关系。方法:将40只SPF级Wistar大鼠随机分为模型组、高剂量药膳组、常规剂量药膳组、低剂量药膳组和空白组,每组各8只。实验第1天对模型组及各剂量药膳组行5-FU150mg/kg一次性腹腔注射,复制化疗所致胃肠黏膜损伤大鼠模型,空白组给予等量生理盐水腹腔注射。实验结束采用ELISA法检测各组大鼠肠道TLR4/NF-κB信号通路蛋白以及大鼠肠道紧密连接蛋白的表达水平。结果:各组大鼠Claudin-1、ZO-1和JAM-1紧密连接蛋白表达水平的差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠Occludin紧密连接蛋白表达水平差异无统计学意义;各组大鼠IκBα和TLR4通路蛋白变化水平的差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠NF-κBp50及NF-κBp65通路蛋白表达水平差异无统计学意义。结论:芪药鸡金粥可上调化疗后大鼠胃肠道Claudin-1及JAM-1紧密连接蛋白水平,但对Occludin及ZO-1紧密连接蛋白表达的调控作用尚不明确;其对TLR4/NF-κB信号通路中的IκBα蛋白具有一定的抑制作用,但对该通路TLR4、NF-κBp50及NF-κBp65蛋白的调控作用尚不明确;不同剂量芪药鸡金粥与相关指标的量效关系尚不明确,仍需进一步研究探讨。     

老年急性淋巴细胞白血病诊断与治疗进展

<正>急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种发生在B或T细胞系中未成熟淋巴细胞或淋巴祖细胞的造血系统恶性肿瘤,其特点是异质性大。以往常常认为ALL的患病高峰主要发生在2~5岁的儿童中,但随着人均预期寿命的延长,白血病发病率也逐渐增高,60岁开始达到第2个发病高峰,因此老年ALL群体将逐渐超出我们的预期。美国1975~2007年间的数据显示在整个ALL     

中医护理技术在脑卒中后尿失禁中的应用进展

根据世界卫生组织(WHO)发布的全球疾病负担显示,脑卒中与其他疾病相比,具有发病率高、致残率高、复发率高的特点,疾病负担排名第二[1].随着医疗水平的提高,脑卒中病死率在近五年内虽略有降低,但是因卒中致残的患者数量却在不断增加.脑卒中后生存者有70％存在功能障碍,而其中有32％～79％的患者出现尿失禁,即"卒中后尿失禁"(post-stroke urinary incontinence,PSUI)[2].PSUI 作为影响脑卒中康复的独立危险因素,从生理、心理、经济等方面都严重干扰着患者的康复过程.目前,临床多采用服用抗胆碱药物治疗PSUI,但药物毒副作用大,且疗效欠佳[3].近年来,中医护理技术对PSUI的临床干预疗效显著[4].本文现就国内外中医护理技术在PSUI的应用进展进行综述,以期为临床护理提供参考.     

便秘中医治疗的临床实践与思考

探讨与思考中医治疗功能性便秘的价值及疗效。方法回顾性分析63例功能性便秘患者的中医证型,分析中医治疗前、治疗后3个月的便秘情况,并予评分量化比较。结果随访3个月,痊愈5例,显效26例,有效15例,无效17例,治愈率7.94%,总有效率73.02%。结论中医治疗慢性功能性便秘具有较稳定的中远期疗效。     

肿瘤患者的情绪特点和情绪管理

肿瘤本身作为一种心理应激因素可导致患者出现抑郁、焦虑、紧张、痛苦等负面情绪,而这些负面情绪又作用于疾病的发生、发展、转归。肿瘤的发生率、死亡率越来越高,除了对肿瘤患者进行放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗,还应注重对此类疾病患者的心理状态进行综合分析,尽量缓解甚至消除其负面情绪,最大限度的减轻情绪对所患疾病的影响,改善健康状态,减缓病情进展,提高其生活质量。     

《金匮要略》痰饮咳嗽病篇教学体会

痰饮咳嗽病篇共有40多条原文,条文相对比较多,教师在教学工作中可以通过梳理痰饮相关概念与分类、适当前后联系、启发学生思考、运用因材施教,并根据实际情况适时调整教学方法,以便更好地适应学生的学情,争取更好的教学效果。