灵芝多糖联合二甲双胍对2型糖尿病模型大鼠氧化应激的影响

目的研究灵芝多糖联合二甲双胍对2型糖尿病大鼠氧化应激的影响。方法 采用斯泼累格·多雷（SD）大鼠高脂饮食4周后,腹腔注射小剂量链脲佐菌素30 mg.kg-1造模。成模后将大鼠随机分为模型对照组、灵芝多糖组（给予灵芝多糖600 mg.kg-1）、二甲双胍组（给予二甲双胍600 mg.kg-1）及联合用药组（给予灵芝多糖300 mg.kg-1＋二甲双胍300 mg.kg-1）,另设正常对照组。给药治疗12周末测量大鼠空腹血糖;测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平。结果用药组空腹血糖水平均低于模型对照组（P<0.01）,其中联合用药组血糖显著低于单独用药组（P<0.01）。与模型对照组比较,用药组血清TC、TG水平明显下降（P<0.05或P<0.01）,与单独用药组比较,联合用药组血清TC、TG水平明显降低（P<0.05或P<0.01）;与模型对照组比较,用药组血清SOD水平明显升高（P<0.01）;与单独用药组比较,联合用药组血清SOD水平明显升高（P<0.05）。与模型对照组比较,用药组血清MDA水平明显降低（P<0.01）,联合用药组血清MDA较单独用药组明显降低（P<0.05）。与模型对照组比较,用药组血清CAT、GSH-Px水平明显升高（P<0.05或P<0.01）,联合用药组血清CAT、GSH-Px水平较单独用药组明显升高（P<0.05）。结论 灵芝多糖、二甲双胍联合用药能够有效对抗2型糖尿病大鼠体内氧化应激作用,效果优于单独用药,其机制可能与增强体内SOD、CAT、GSH-Px水平及调节血脂障碍有关。     

健脾清化方对CKD2～3期患者慢性微炎症状态的随机对照多中心研究

目的:研究健脾清化方对慢性肾脏疾病(CKD)2～3期脾虚湿热患者慢性微炎症状态的作用。方法:3个中心的随机对照临床研究,随机分成中药组和对照组,并设20例健康体检患者为正常组。对照组予西医常规治疗,中药组在对照组基础上加用健脾清化方。共随访8周,观察治疗前后血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)的变化。结果:最终中药组有74例、对照组有73例完成研究。治疗前两组的hs-CRP、IL-17、IFN-γ比正常组显著升高(P<0.05)。8周的治疗后,中药组的Scr有显著下降(P<0.05)。中药组hs-CRP平均下降了26.4%(P<0.05),而对照组有上升的趋势。中药组IL-17平均下降了73.5%(P<0.05),对照组平均下降了25.6%。中药组IFN-γ平均下降了48.3%(P<0.05),而对照组平均下降了23.3%。结论:CKD2～3期的脾虚湿热患者存在慢性微炎症状态,健脾清化方能明显改善微炎症状态。     

腹股沟疝修补术应用腹腔镜与开腹手术的临床效果比较(附120例报告)

目的对比分析腹股沟疝修补术中应用腹腔镜与开腹手术的临床治疗效果。方法对比60例术中应用腹腔镜治疗的腹股沟疝患者(治疗组)和60例术中应用开腹手术治疗的腹股沟疝患者(对照组)术后3d血常规(白细胞计数及中性粒细胞百分比)及C反应蛋白(CRP)差异,同时对患者做为期1年的随访,观察对比两组疝复发及手术相关并发症发生情况。结果术前两组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP比较未见差异,但治疗组术后3d白细胞计数为(6.56±0.77)×109 L-1,中性粒细胞百分比为(57.16±5.61)%,CRP为(4.17±0.86)ng/mL,均低于对照组,同时治疗组术后1年内复发及手术相关并发症发生率均低于对照组。结论腹股沟疝修补术中应用腹腔镜可明显提高腹股沟疝修补术的治疗效果,减少并发症的发生率。     

冠状动脉长支架植入治疗冠状动脉长病变的效果和安全性

目的评价冠状动脉长支架植入治疗冠状动脉长病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年6月—2012年5月在上海长海医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的418例冠状动脉性心脏病长病变(冠状动脉病变长度>20mm)患者的临床资料,根据植入冠状动脉支架的长度,分入短支架组(124例,植入支架的长度<20mm)和长支架组(294例,包括植入支架的长度为21~<29mm、29~<36mm和重叠植入支架),比较两组PCI的手术特点、术中急性并发症和随访12~18个月的主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果长支架组的载脂蛋白(Apo)B水平、ApoB/ApoA1比值、重度吸烟和糖尿病的构成比、危险因素个数均显著高于短支架组(P值分别<0.05、0.01)。长支架组Gensini积分、围术期肌钙蛋白I(cTnI)升高阳性率,以及冠状动脉球囊预扩张、冠状动脉球囊后扩张、非ST段抬高型心肌梗死、术中急性分支血管闭塞和分支血管开口狭窄加重的构成比均显著高于短支架组(P值分别<0.01、0.05)。结论冠状动脉长支架植入的手术难度大,术中操作复杂,易发生术中并发症,但长支架植入后的近中期疗效佳且安全。     

辨证论治慢性肾炎CKD 1~2期蛋白尿的多中心随机对照研究

目的 观察中药辨证治疗对慢性肾脏疾病(CKD)1～2期的慢性肾炎患者蛋白尿及临床疗效的影响.方法 对11个医疗治疗中心的396例慢性肾炎患者采取前瞻性随机对照研究.396例患者分为治疗组297例,对照组99例.中医辨证为脾肾气阴两虚或脾肾气阳两虚,兼证为水湿、湿热、血瘀.治疗组予中药免煎颗粒每日一袋,对照组予氯沙坦50 mg/d.疗程24周.观察治疗前后(治疗后4、8、12、16、20、24周)24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率估算值(eGFR)等肾功能及临床疗效(治疗后8、16、24周)的变化.结果 最终361例患者纳入符合方案受试者分析(PPS).治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、eGFR差异无统计学意义.治疗后治疗组24 h尿蛋白定量呈现逐步下降趋势,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).对照组治疗前后无明显变化.在治疗20周、24周后治疗组24 h尿蛋白量较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者的eGFR在治疗后均下降(P=0.001 4).治疗组在3个随访时间点eGFR均略高于对照组,但组间差异均无统计学意义.治疗后24周治疗组和对照组临床缓解率、显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 中药辨证治疗能显著下降慢性肾炎CKD1～2期的蛋白尿水平,提高总有效率,保护肾功能.     

智能头带式高原生理信息监测系统

目的:研制一款用于高原作业的头带式或帽式可穿戴生理信息监测系统。方法:基于血氧、脉搏、温度、加速度、海拔高度等感知技术,以蓝牙4.0为通讯方式,研制头带式或帽式生理信号采集终端,利用手机安卓平台开发生理信号接收、报警、显示、传输、处理平台。结果:研制了一款可实时监测人体血氧、脉搏、体温、体动加速度、环境温度、海拔高度和经纬度的监测头带和监测帽,并开发了相应的安卓手机软件平台和云端远程监测平台。结论:该系统操作简单、使用简便,可用于各种高原作业人员的生理监测,也可用于旅游、科研、医疗、体育、健康管理等诸多领域。     

便秘中医治疗的临床实践与思考

探讨与思考中医治疗功能性便秘的价值及疗效。方法回顾性分析63例功能性便秘患者的中医证型,分析中医治疗前、治疗后3个月的便秘情况,并予评分量化比较。结果随访3个月,痊愈5例,显效26例,有效15例,无效17例,治愈率7.94%,总有效率73.02%。结论中医治疗慢性功能性便秘具有较稳定的中远期疗效。     

自拟痔舒汤口服在混合痔术后的应用价值

为探讨自拟痔舒汤口服在痔术后的应用价值，将70例行外剥内扎术治疗的混合痔患者随机分为观察组和对照组，各35例，观察组术后予自拟痔舒汤加减口服，对照组术后予革薜渗湿汤加减口服，两组均每日1剂，分2次口服。结果显示，观察组患者在术后肛门疼痛、创缘水肿、排尿障碍、腹胀、肛门坠胀感、排便障碍方面均明显优于对照组，P〈0．05。结果表明，自拟痔舒汤加减口服可减轻痔术后并发症，具有较高的临床应用价值。     

Lichtenstein平片式无张力疝修补术后并发症分析

目的 探讨Lichtenstein平片式无张力疝修补术后常见并发症的发生原因及处理对策.方法 回顾性分析行Lichtenstein平片式无张力疝修补术的151例腹股沟疝患者的临床资料,观察随访患者术后并发症发生情况.结果 治愈149例,术后15例出现并发症,其中慢性疼痛、异物感8例,复发2例,感染1例,尿潴留3例,阴囊血肿1例,经过及时规范的处理,均获痊愈.结论 Lichtenstein平片式无张力疝修补术克服了传统术式的缺点,安全可靠,操作简单易学,创伤小,恢复快,符合生理要求,术后并发症少,术式适应证广,是一种较理想的疝修补术式.     

人群血吸虫急性感染与感染性钉螺分布关系的探讨

南京市八卦洲乡为长江中的一个江心洲,是江苏目前最严重的血吸虫病流行区之一.钉螺主要分布于圩外30块江滩.为探讨人群血吸虫急性感染与感染性钉螺分布之间的关系,以指导防治实践,对该乡1986—1992年的病情和螺情资料进行了分析,现报告如下.