氯沙坦对血管球囊损伤后内皮素与一氧化氮的影响

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)类药物氯沙坦对动脉球囊损伤后内皮素与一氧化氮的影响。方法　 72只雄性新西兰兔随机分为对照组和药物组。两组又按球囊损伤后采血的时间段分为球囊损伤术前、术后 6小时、术后 1天、术后 3天、术后 1周、术后 2周组。其中药物组动物于术前 1周连续给予氯沙坦 (2 0mg/kg/Day)干预 ,术后坚持服药直到采血 ;对照组动物则只进行球囊损伤 ,不予药物干预。测定血浆内皮素 - 1与一氧化氮含量。结果　与单纯球囊损伤组相比 ,药物组球囊损伤术后血浆内皮素水平 (pg/ml)明显降低 ;血浆一氧化氮水平 (μmol/L)明显增高。 结论　氯沙坦能调节内皮素 /一氧化氮比值平衡 ,保护血管内皮细胞的功能。     

不对称二甲基精氨酸对体外培养内皮祖细胞数量和功能的影响

目的:观察不对称二甲基精氨酸(ADMA)对体外培养内皮祖细胞(EPCs)数量和功能的影响。方法:密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,培养6d后,收集贴壁细胞并分别加入ADMA1、5、10μmol/L干预培养72h。激光共聚焦显微镜和流式细胞仪鉴定EPCs,分别观察EPCs的数量、增殖及黏附和产生一氧化氮的能力。结果:与对照组相比,不同浓度的ADMA可显著抑制外周血EPCs扩增、黏附增殖能力和产生NO的能力。结论:ADMA可抑制培养EPCs的数量和功能。     

The effect of repaglinide on blood glucose and islet β-cell function in newly diagnosed type 2 diabetic patients

Objective To explore the effect of repaglinide intensive treatment on islet β-cell function and long-term control of blood glucose in newly diagnosed type 2 diabetic patients. Methods Self-control and inter-group control prospective study was conducted in 80 newly diagnosed type 2 diabetic patients who were treated with short-term repaglinide intensive treatment and islet β-cell function was assessed by 75 g oral glucose tolerance test (OGTT) before and after repaglinide treatment. The changes of △I30/△G30 ratio, blood lipid, HOMA A and HOMA B were examined. Results After treatment, in successful group, middle group and defeat group, the fasting plasma glucose levels were decreased from 8.9±1.5, 8.6±1.6,9.0±2.0 to 5.0±1.4,6.3±0. 7,6.5±0. 9 mmol/L, 0. 5 h postprandial glucose levels were decreased from (12.6±1.6, 12.6±1.5, 12.4±1.3 to 8.4±1.0, 6.8±0. 7, 8. 6±0. 9)mmol/L,and 2 h postprandial glucose levels were decreased from (13.0±1.2, 13. 1±1.3, 13. 3±1.4 to 9.2±0.9, 6.6±0. 7, 9.2±0. 9)mmol/L,respectively (all P <0. 005). The ratio of △I30/△G30 was increased froml. 69±0. 31, 1.72±0. 33, 1.79±0. 36 to 4. 47±0. 62, 4. 42±0.46,12. 00±0.46 in the three groups, respectively (P<0.05). HOMA B was significantly improved (P<0. 05), while triglycerides and HOMA A were decreased(P<0. 05). The levels of fasting blood glucose and postprandial blood glucose in 21 patients were maintained within normal range for more than six months. There were significant differences in the ratio of △I30/△G30, age, repaglinide dosage and the time of reaching target of glucose [4.47±0.62 vs. 2. 0± 0.46; 39±8 vs. 56±9; 2.0±1.5 vs. 5.0±2.5; 32.4±8.0 vs. 53.3±7.6; all P<0.05] between successful group and defeat group. Conclusions The short-term intensive treatment with repaglinide can significantly improve the early secretion phase of insulin and the islet β-cell function, reconstruct of the physiological model of insulin secretion and relieve the disease.     

重型肝炎患者肠球菌感染及体外药敏监测

目的分析重型肝炎患者肠球菌感染的现状及体外药敏特点。方法采集重型肝炎患者的各类标本做细菌培养，并测定对常用抗菌药物的敏感性。结果所有纳入研究范围的重型肝炎患者共检出肠球菌112株，其中粪肠球菌89株，比例最高，占79．5％，屎肠球菌16株，占14．3％，居第二位。腹水中肠球菌检出率最高，达到57．1％。检出高耐庆大霉素肠球菌58株，占51．8％，耐氨苄西林肠球菌19株，占17．0％，多重耐药（庆大霉素高水平耐药合并氨苄西林耐药）肠球菌7株，占6．3％。肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率最高，分别达到96．4％和100％。未检出耐万古霉素肠球菌，但检出万古霉素中介肠球菌4株，占3．6％。结论肠球菌是重型肝炎患者感染的重要致病菌，尤以粪肠球菌为主。并发肠球菌感染时，应高度重视细菌培养和药敏实验，为合理抗菌治疗提供依据。万古霉素和替考拉宁是治疗肠球菌感染的首选药物。     

右位心并冠状动脉畸形1例

患者 ,女 ,5 8岁。因反复胸痛 3年余 ,胸闷气促 1 0余天入院 ,胸痛位于右侧胸前区 ,与活动无关。原诊断内脏反位及高血压 2年。入院体检 :ＢＰ 1 60 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,两肺未及明显干湿性音 ,右位心 ,心界略扩大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,未及杂音 ,腹平软 ,肝脾肋下未及。入院后彩色多普勒Ｂ超检查提示镜像右位心 ,左房室增大 (左房内径 45ｍｍ ,左室舒张末期内径 61ｍｍ,射血分数 38% ) ,室间隔增厚 (厚度为 1 2ｍｍ) ,内脏及大血管反位。诊断为胸痛待查 ,镜像右位心 ,原发性高血压 ,高血压性心脏病。运动平板试验检…     

冠心病心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶水平及其意义

目的：观察冠心病心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶（MMP）水平的变化。方法：选择经冠脉造影证实的冠心病心力衰竭患者85例作为心衰组,测定其血浆血浆脑钠肽（BNP）和MMP-2、MMP-9含量,同时经超声心动仪测定左心室舒张末径（LVEDd）和心室射血分数（LVEF）,进行MMP与BNP、LVEDd和LVEF的相关性分析。此外选取冠脉造影且心功能正常的患者60例作为对照。结果：心衰组血清MMP-2、MMP-9浓度显著高于对照组（P〈0.01）,且随着心衰程度和冠脉病变的加重而显著增加（P〈0.01）,且MMP-2、MMP-9与BNP（r=0.79,0.75;P〈0.01）、LVEDV（r=0.34,0.36;P〈0.01）、LVEF（r=-0.33,-0.38;P〈0.05）具有良好的相关性。结论：血清MMPs可能参与冠心病心力衰竭的左心室重塑,其浓度的检测有助于判断心力衰竭病情的严重程度。     

糖调节受损者血清血管细胞黏附分子-1水平的变化

目的测定糖调节受损(IGR)患者及2-DM患者血清血管细胞黏附分子(VCAM-1)的水平,探讨其变化的意义。方法用ELISA法测定46例IGR患者、50例2-DM患者和30例正常人(对照组)的血清VCAM-1及糖化血红蛋白(HBA1c)水平,各指数进行相关性分析。结果(1)IGR组及2-DM组VCAM-1明显高于正常对照组(分别为P<0.05,P<0.01)。(2)相关关系分析提示VCAM-1与HBA1c呈正相关(R=0.58,P<0.01)。结论IGR阶段VCAM-1已有明显升高,其改变早于2-DM的诊断,大血管病变的改变可能在IGR阶段已经开始。     

肾移植术后糖尿病临床特点及相关危险因素分析

目的 了解肾脏移植术后糖尿病患者的临床特点及肾移植术后糖尿病的相关危险因素.方法 收集1984年2月至2006年12月期间在中山大学附属第一医院器官移植中心接受肾移植手术术后患糖尿病患者的住院期问资料,分析肾移植术后糖尿病患者的临床特点及其相关危险因素.结果 该期间行肾移植术患者1872例,肾移植术后住院期间新发糖尿病共344例,占18.4%,空腹血糖受损237例,占12.7%;免疫抑制剂方案的选择与肾移植术后糖尿病的发病率明显相关.经多因素同归分析发现,肾移植术后糖尿病的发病率随肾移植时的年龄增高而增高(OR:1.309,P=0.049),术前高TG水平(OR:1.311,P=0.005)、高剂量甲泼尼龙(OR:1.239,P=0.011)和使用他克莫司(OR:1.522,P=0.008)是肾移植术后糖尿病发生的独立危险因素,吗替麦考酚酯(OR:0.716,P=0.028)和盐酸地尔硫革(OR:0.737,P=0.015)是肾移植术后糖尿病的保护凶素.结论 接受肾移植手术的患者住院期间肾移植术后糖尿病发病率高达18.4%;多种危险因素与肾移植术后糖尿病的发生有关,其中以免疫抑制剂的影响较明显.     

96例狼疮性肾炎病理与临床分析

系统性红斑狼疮 (SLE )常累及肾脏 ,并发狼疮性肾炎(LN)。我们对 96例经肾活检诊断的LN进行临床病理分析 ,探讨LN临床与和病理的关系。临床资料1.对象 :近 12年本院经肾穿刺活检诊断LN 96例患者 ,男性13例 ,女性 83例 ,男女比例为 1∶6.3 8;年龄 8～ 5 2岁。SLE诊断标准采用美国风湿病学会 1982年修订的诊断标准 ,LN的病理分型参照WHO1995年制定的改良病理分型标准 ,将Ⅴ +Ⅱa型、Ⅴ +Ⅱb型和Ⅴ +Ⅲ型归为Ⅴ型 ,将Ⅴ +Ⅳ型归为Ⅳ型。2 .方法 :经皮肾穿刺取得肾活检标本 ,所取标本分别行光镜、免疫荧光及电镜检查。3 .结果 :( 1)临床…     

^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的实验研究

目的探讨125I粒子组织间植入治疗胰腺癌的有效性。方法Balb/c裸鼠腋下接种人胰腺癌SW1990细胞。按植入剂量不同将成瘤后裸鼠分为对照组和50Gy、100Gy、150Gy、200Gy组,每4d测量肿瘤体积,21d后处死裸鼠,称瘤重,计算肿瘤抑制率,常规病理检查,TUNEL法检测凋亡细胞。结果对照组、50Gy组、100Gy组、150Gy组及200Gy组抑瘤率分别为0、(42.8±16.2)%、(55.1±22.3)%、(72.8±12.8)%及(75.6±8.6)%;以粒子为中心的肿瘤坏死面积分别为(6.3±2.1)%、(20.8±3.2)%、(36.3±3.1)%、(64.1±2.8)%及(82.6±3.8)%;相对凋亡指数分别为1、2.07±0.57、2.75±0.33、4.64±0.45及7.04±0.34,各治疗组均显著高于对照组(P<0.05)。结论125I粒子组织间植入可显著抑制肿瘤生长,放射粒子具有直接杀死肿瘤细胞和诱导凋亡双重作用。