桡骨远端关节内粉碎性骨折的微创手术治疗

目的探讨微创手术治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法2002年10月~2005年8月,43例桡骨远端关节内骨折患者,男24例,女19例;年龄11~63岁,平均40.3岁;根据AO桡尺骨远端骨折的分类:B1型3例,B2型4例,B3型7例,C1型15例,C2型11例,C3型3例。采用克氏针结合石膏或外固定支架固定的微创手术治疗。骨折愈合时间为4~8周,平均6.5周。结果43例患者均获随访,随访时间3~20个月,平均5个月,按张殿英等的评定标准评分:优31例,良10例,差2例。结论克氏针结合石膏或外固定支架固定的微创手术是治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法,可减少并发症,提高疗效。     

再造手指的护理体会

我院于1988年12月至1992年1月施行了废弃手指和足趾游离再造手指缺损6例14指(趾),经医务人员密切诊治及精心护理,使再造指(趾)全获成活,并恢复了较好的功能与美观,现将护理体会总结如下。     

开展微创脊柱外科技术的伦理思考

为了改善脊柱疾患病人的治疗水平，新的治疗方法，特别是脊柱手术微创化，必须得到不断发展。而开展微创脊柱外科技术必须经过严格的临床研究并且符合严格的伦理要求，本文分析开展微创脊柱外科手术所产生的一系列伦理问题，并提出对策。     

Coflex腰椎棘突间动态稳定系统手术并发症分析

 目的 探讨Coflex腰椎棘突间动态稳定系统治疗退行性腰椎间盘疾病的手术并发症及治疗措施。方法 回顾性分析2007年11月至2011年6月采用Coflex内固定手术治疗121例退行性腰椎疾病患者资料,男76例,女45例;年龄37~75岁,平均54.6岁。其中单节段腰椎管狭窄症38例,单节段腰椎间盘突出症58例,双节段腰椎管狭窄症15例,双节段腰椎间盘突出症10例;病变节段均分布于L3,4、L4,5及L5S1间隙。记录并分析手术相关并发症及转归。结果 10例患者出现手术相关并发症,其发生率为8.3%(10/121)。其中器械直接相关并发症3例,包括假体固定翼折断、假体松动及棘突骨折各1例,予观察随访,假体均未移位,未影响手术疗效。非器械相关并发症7例：术中硬膜撕裂2例,创口浅表感染1例,经相应处理均治愈;再手术4例,再手术率为3.3%(4/121),其中2例为术中减压不彻底需再次减压,1例为椎间盘突出术后复发再次行髓核摘除术,另1例为术后椎管内血肿形成经手术清除血肿后好转。结论 Coflex 辅助治疗退行性腰椎疾病手术并发症发生率及再手术率均较低,且器械直接相关并发症较低,术中规范操作是降低器械直接相关并发症的关键;而严格掌握手术适应证、术中彻底有效减压是保证手术疗效、避免发生非器械相关并发症的关键。     

加拿大临床护理教育员的职能

2004年9月,我们应加拿大渥太华医院的邀请,赴该院进行为期3个月的考察和学习。通过内容丰富的参观、学习、研讨与临床护理实践活动,我们对该院的护理实践有了较全面的了解,其护理教育工作给我们留下深刻印象。以下就临床护理教育员(Clinical Nurse Educator)的设置、角色功能和作用进行介绍,以供借鉴。1临床护理教育员的岗位设置及目的加拿大渥太华医院护理部设有护理教育工作组和护理教育专项基金,每个病区均设有一名专职从事护理临床教育的职员,其工资待遇仅次于病区经理(护士长),主要目的是协助病区经理做好临床教学管理(包括实习护生…     

两种经椎弓根螺钉内固定器治疗胸腰椎骨折的复位原理和效果

自2000年7月～2002年10月，应用Tenor和CZJ两种椎弓根螺钉内固定器治疗31例胸腰椎骨折。现对两种内固定器设计特点对伤椎的复位机制及临床效果进行比较。报告如下。     

断指移位再植28指报告

应用断指移位再植的方法治疗损伤复杂，严重的多指断指１８例２６指。结果成活２２指，成活率８４．５％，取得了满意效果。认为凡伴有拇指离断的断指，若拇指无法原位再植，应优先考虑移位再植拇指。其次考虑食指，再中指、环指、小指的次序。若拇指存在，移位再植掌骨基底部的断指，应优先考虑重建能与拇指对指的手指、腕前臂部的毁损伤，远端若有完整的断指则考虑移位再植于腕、前臂残端，来重建手的部分功能。断指移位后再植，远近端会出现指体大小，血管口径不称的问题。应根据其解剖特点进行适当调整与搭配，采用多种血管吻合方法，灵活应用处理。     

滑膜骨软骨瘤病2例报告

滑膜骨软骨瘤病是一种滑膜化生性软骨的疾病,在临床上较为少见,我院遇到2例,现将其有关临床资料和随访结果报告如下。例1:患者胡××,男性,11岁,住院号79812。因右踝关节肿块5年,疼痛伴跛行半年,于1978年4月20日入院.5年前,右足扭伤后一月发现踝关节外侧一拇指大肿块,不痛不热,质硬,活动性差,行走正常,未加重视。     

影响脊柱侧凸矫正疗效的若干因素：附21例报告

1984年1月～1988年4月对21例脊柱侧凸患者采用Harrington氏单捧凹侧撑开治疗10例.同时联用Lnque氏棒11例,后者疗效比前者满意.通过水后随访,对年龄、畸形程度、固定方法、求后制动方式与疗效的关系作了若干探讨.     

采用大块同种异体骨和复合手术治疗骨缺损：附46例异体骨和半关节移植

采用大块同种异体骨和复合手术治疗骨缺损（附４６例异体骨和半关节移植）李也白，叶忠，历智，黄俊武，高磊明大块异体骨或骨关节移植往往由于排斥反应而失败。１９０８年和１９２５年Ｌｅｘｅｒ￣［１］报告其实验结果以来，已成为无数临床和实验研究的课题，但都因排斥...