医疗用水消毒质量调查分析

目的了解医院医疗用水的用水质量,评价医疗用水的消毒效果,为改进医院消毒与感染控制措施提供依据。方法 2014年11月采用现场查看与采样检测方法,选取两所综合医院和1所口腔专科医院,调查口腔科、血液透析室、消毒供应中心、手术室和内镜室等用水类型、水源、日常消毒情况以及各类型用水的水质、工作流程等。结果 3所医院口腔综合治疗台不同水路水样卫生质量严重超标,其检测合格率水源水66.67%、储水罐水21.43%、冲洗水20.00%、漱口水20.00%、手机喷水15.00%;自来水、纯化水及软化水水质合格率分别为40.62%、25.00%及8.00%;1所综合医院口腔综合治疗台管路消毒前后治疗用水细菌菌落数明显下降;两所综合医院均有1份透析液超标,1所综合医院消毒供应中心(CSSD)初次与终末漂洗水均超标。结论市级医院医疗用水存在安全隐患,尤其是口腔综合治疗椅用水,建议为口腔科综合治疗水路清洗消毒管理制定标准,并加强医疗用水水源的监管,以保障医疗用水安全。     

联合应用比伐芦定和磺达肝癸钠在急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗围术期安全性研究

目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者联合比伐芦定和磺达肝癸钠的治疗策略在围术期的有效性及安全性。方法入选自2017年8月至2019年6月在河南省焦作市人民医院心内科住院治疗的STEMI且按照CRUSADE评分≥41分的118例患者行常规PCI术,术后按随机数字表法分为观察组(53例):皮下注射磺达肝癸钠2.5mg/d,平均使用(5.58±0.21)d;对照组(65例):皮下注射低分子肝素钙4000AXaIU,1次/12h,平均使用(5.96±0.13)d。收集所有患者一般资料,比较主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)和出血事件发生情况。结果两组患者一般资料比较,差异无显著性(P>0.05);与对照组相比,观察组出血事件发生率低,差异有显著性(P<0.05)。结论高危出血风险的STEMI患者行直接PCI围术期患者,比伐芦定联合磺达肝癸钠的抗凝效果优于比伐芦定联合低分子肝素钙,且其出血发生率低,临床应用更安全有效。     

内镜逆行胰胆管造影术后出血的高危因素及对策分析

目的 分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后出血的高危因素及对策.方法 收集2018年1月至2019年8月该院行ERCP治疗且术后并发出血的患者28例为出血组,按1:2的比例匹配年龄、性别相近的ERCP术后未出血患者56例为对照组,比较2组各项临床资料,分析ERCP术后出血的高危因素及对策.结果 出血组患者中原发性疾病为胆管癌、壶腹癌、胰头癌占比明显高于对照组(P<0.05);出血组中术前合并胆道感染、十二指肠乳头憩室的发生率明显高于对照组(P<0.05).Logistic逐步回归分析发现,原发疾病、术前胆道感染、胆总管结石最大径≥2 cm、结石嵌顿及十二指肠乳头内憩室是ERCP术后出血的危险因素(P<0.05).结论 ERCP术后出血与原发疾病、胆道感染、胆总管结石最大径≥2 cm、结石嵌顿及十二指肠乳头内憩室等高危因素有关,应针对性加强围术期管理,降低术后出血风险.     

依达拉奉治疗脑梗死的疗效观察

目的：探讨依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法：回顾性分析我院神经内科于2011年1月－2013年12月收治的164例脑梗死患者,随机分为对照组（82例）和治疗组（82例）,两组患者均给予常规对症治疗,其中对照组加用脑蛋白水解物,治疗组加用依达拉奉注射液,两组疗程均为4周,评价两组的临床治疗效果。结果：经过4周的治疗后,两组患者的状况均有明显改善,但治疗组的疗效要好于对照组,其痊愈率和总有效率均高于对照组,且差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：依达拉奉对于脑梗死患者具有显著的治疗效果,且安全性较高,是一种有效的脑神经保护药物,值得临床上广泛使用。     

不同临时冠制作方法用于烤瓷牙中的临床对比分析

目的:探讨不同临床冠制作方法用于烤瓷牙中的临床效果。方法:本研究选取烤瓷牙修复的300例患者作为研究对象,随机分为两组,每组150例,均为单颗牙修复。A组直接制作临时冠,B组间接制作临时冠,1周后观察两组的临床效果。结果:A组总有效率为92.00%,B组总有效率为98.67%,B组的临床效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间接法制作临时冠的效果明显优于直接法,其操作方便,制作精度高,龈合距离过低牙、后牙多个冠桥修复以及对前牙美观要求较高者选择此种方法效果最佳。     

系统性红斑狼疮患者医院感染调查

感染是系统性红斑狼疮(SLE)常见并发症之一，也是影响其治疗及预后的因素之一。对我院10a来366例住院SLE患发生医院感染的情况进行调查，结果如下。     

肥胖症儿童血脂及血液流变学分析

目的：检测、分析肥胖症患儿血脂及血液流变学指标,为临床诊断、预防儿童肥胖症及并发症提供实验室依据。方法：将117例肥胖症儿童和120例正常儿童作为肥胖组和对照组,同步空腹静脉采血检测血脂及血液流变学指标。结果：肥胖组儿童血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。肥胖组儿童的全血粘度（高、中、低切）、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：肥胖症儿童出现脂质代谢紊乱,并存在血液高粘滞状态。     

卧位性心绞痛的诊断与治疗体会

卧位性心绞痛的诊断与治疗体会田军陈彪牛广海高玉林李桂清卧位型心绞痛（Ａｎｇｉｎａｄｅｃｕｂｉｔｕｓ，ＡＤ）是指平卧时发生的心绞痛（Ａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ＡＰ）。以往的概念是休息时ＡＰ，归为自发型心绞痛（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｎ－ｇｉａｎ，Ｓ...     

眼睑及四肢烧伤后功能康复治疗

烧伤康复治疗是整个烧伤处理过程中的重要组成部分，是对烧伤愈后瘢痕及关节功能进一步强化治疗。包括功能康复和容貌改善。我们对1980年9月-2002年10月共1800例烧伤后期整形患者2650个整复部位筛选出眼睑部174例、四肢1275例接受烧伤后期整形的临床资料总结分析如下。     

健康教育中存在的问题调查

目的：查找健康教育过程中存在的问题，提高护士健康教育水平。方法：由护理部及各科护士长组成的质控组织对患者（家属）和住院病历进行检查，了解患者（家属）对所患疾病相关知识的掌握。结果：健康教育记录单与患者实际掌握情况差异较大（P〈0．05），患者（家属）没有全面掌握疾病的用药知识、预防措施、功能锻炼等，其原因有：护士在健康教育过程中存在着知识面欠缺，缺乏个体化和沟通技巧等宣教技能。结论：要加强学习，提高评判思维能力和健康教育能力。