许爱娥教授治疗痤疮经验

介绍了浙江中医药大学许爱娥教授治疗痤疮的经验心得.认为痤疮的主要证型有湿热蕴结、气滞血瘀、寒凝血瘀,独创性地提出了痤疮从寒论治的思路.并介绍了许教授在随症加减的独到细腻之处。     

外用他克莫司与卤米松自身对照和联合治疗白癜风临床疗效分析

目的探讨外用他克莫司与卤米松自身对照、两者联合治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法 35例选择对称或者相近部位皮损,分别给予他克莫司2次/d,卤米松1次/d,卤米松采用2周停1周的间歇疗法。8例给予他克莫司与卤米松联合治疗,他克莫司2次/d,卤米松1次/d,卤米松采用2周停1周的间歇疗法。治疗前后测量皮损面积并拍照,用于疗效对照。在共聚焦激光扫描显微镜下观察靶皮损改变。结果他克莫司和卤米松自身对照、联合治疗三者有效率差异无统计学意义。两药起效时间相近,且病程≤12个月的疗效高于病程12个月患者。两药治疗病程≤12个月疗效及病程12个月有效率差异无统计学意义。对于稳定期白癜风,卤米松有效率高于他克莫司。两药治疗进展期和稳定期白癜风有效率均差异无统计学意义。两药联合治疗对进展期白癜风皮损有较好的疗效。两种药物治疗有效的皮损在共聚焦激光扫描显微镜下可见皮损处基底层数量不一的高折光度树突状细胞,分布于毛囊或毛囊之间。结论他克莫司与卤米松、联合治疗均可以有效治疗白癜风,联合治疗并不能明显提高有效率。     

改良静脉穿刺方法对老年中度水肿患者静脉穿刺成功率的影响

目的提高老年中度水肿患者静脉穿刺一次成功率。方法对50例老年中度水肿患者分别行传统法及改良法静脉穿刺,采用自身对照法比较两种方法一次穿刺成功率和静脉穿刺所耗时间。结果一次穿刺成功率改良法为92.0%、传统法为76.0%,x2=9.524,P=0.010;穿刺时间改良法为(300±23)s、传统法为(540±28)s,t=66.23,P=0.010。结论改良静脉穿刺法可提高老年中度水肿患者静脉穿刺成功率。     

康复新液治疗宫颈糜烂60例疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见病之一,临床治疗方法很多,包括局部治疗和全身治疗,但以局部治疗为主[1].我院门诊采用康复新液治疗宫颈糜烂,并与微波治疗作比较,报告如下.     

凝固酶试验测定金葡素注射液的活性

金葡素(骨折愈合刺激素)系金黄色葡萄球菌代谢产物经一系列处理后制成生物制品。本文应用凝固酶试验和凝固蛋白质含量测定方法制订金葡素质控指标。规定每1ml 金葡素产生的凝固蛋白量不低于150μg 为合格产品。     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 患者男性,74岁,因"全身皮肤红斑,伴搔痒5天,加剧1天"入院.患者既往有痛风病史,入院前服用别嘌呤醇片12天,开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑,微高出皮面,无水疱,压之褪色,搔痒明显,入院前1天全身皮疹增多,面部皮肤亦发出大片红斑,部分融合成片,无鳞屑、水疱、脓疱,无喉头堵塞,无胸闷、心悸.查体:T37.3℃,P80次/min;R20次/min,BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L,N 85%,L 15%;B超示脂肪肝,脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜,部分压之不褪色,颜面部浮肿明显,睁眼困难,双下肢有明显浮肿,体温升高至38.9℃,经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法:2007年5月至2012年12月采取改良尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折32例,男21例,女11例;年龄18~65岁,平均46.3岁;右侧19例,左侧13例。AO分型,C1型7例,C2型11例,C3型14例;开放性骨折5例(GustiloⅠ型3例,GustiloⅡ型2例)。6例合并其他处骨折,4例合并尺神经损伤,2例合并桡神经损伤。术后定期复查及X线检查,按Cassebaum评分系统评定肘关节功能。结果:32例均获随访,时间9个月~5年,平均1.9年;截骨块愈合时间6~10周,平均7.4周。未发生尺骨鹰嘴关节内骨折,无截骨块不愈合。2例肘后内固定隆起处屈肘轻度疼痛不适,1例骨折块松动,2例出现异位骨化。肘关节功能评定:优19例,良8例,可4例,差1例。结论:改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折具有不侵袭关节、术中截骨简便、固定简单、截骨块力学稳定性好、截骨并发症发生率低等优点。     

COMT基因多态性及血瘀质生物学基础对小鼠肺癌发生发展的影响研究

目的:探讨儿茶酚-O-甲基转移酶基因158号密码子(COMT rs4680)基因多态性及血瘀质生物学基础与小鼠肺癌发生发展的关系。方法:将80只C57BL/6小鼠随机分为2组,将其中一组构建血瘀质小鼠模型,模型成功后检测血瘀质小鼠与正常小鼠外周血中COMT rs4680单核苷酸多态性(SNP);在血瘀质模型小鼠及正常小鼠复制Lewis肺癌模型,观察并记录不同小鼠肿瘤直径长至1 cm所用的时间;当小鼠肿瘤直径长至1 cm后,取外周血及肿瘤组织,检测肿瘤组织COMT rs4680 SNP,并比较COMT基因型与1 cm成瘤时间的关系;对比分析血瘀质小鼠、正常小鼠、正常小鼠肿瘤组与血瘀质小鼠肿瘤组外周血中COMT蛋白表达情况。结果:血瘀质小鼠外周血COMT突变基因型G/A与A/A比例明显高于正常小鼠组,差异有统计学意义(P0.05);血瘀质小鼠肿瘤直径长至1 cm时间短于正常小鼠肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05);A/A基因型小鼠肿瘤长至1 cm的时间明显短于G/G与G/A组小鼠,差异有统计学意义(P0.05);血瘀质小鼠肿瘤组外周血中COMT蛋白表达明显低于其他组。结论:COMT基因表达的下调以及血瘀质体质可能与肺癌的发生发展有关,且COMT rs4680单核苷酸G到A的突变也促进了肺癌的发生与发展。     

益肾清毒方联合常规疗法治疗早期艾滋病 病毒/艾滋病相关性肾损害临床研究

目的：观察益肾清毒方联合常规疗法治疗脾肾两虚、瘀浊内阻型早期艾滋病病毒（HIV） /艾滋病（AIDS） 相关性肾损害的疗效。方法：选取60 例脾肾两虚、瘀浊内阻型早期HIV/AIDS 相关性肾损害患者， 随机分为2 组， 治疗组完成29 例， 对照组完成30 例。2 组均予一线高活性抗逆转录病毒疗法（HAART），适时加用厄贝沙坦片，治疗组加用益肾清毒方治疗，2 组疗程均为24 周。比较2 组的临床疗效，分别于治疗前、治疗24 周检测尿蛋白、尿红细胞、尿微量白蛋白（MA）、尿β2 微球蛋白（β2-MG）、尿α1 微球蛋白（α1-MG）、尿免疫球蛋白（IGU）、尿微量白蛋白肌酐比值（ACR） 等早期肾损害指标及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果：治疗24 周，治疗组临床疗效总有效率为93.10%，对照组总有效率为66.67%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。2 组尿蛋白情况均较治疗前改善（P＜0.05），治疗组尿蛋白改善情况优于对照组（P＜0.05）。2 组尿红细胞、MA、α1-MG、β2-MG、IGU 水平与ACR 均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.01），治疗组6 项指标值均低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。2 组血常规、肝肾功能指标与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；2 组血常规、肝肾功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规疗法基础上加用益肾清毒方治疗脾肾两虚、瘀浊内阻型早期HIV/AIDS 相关性肾损害患者，能有效减少尿蛋白、减轻肾功能损害，缓解患者的临床症状，疗效显著，安全性较好。     

经皮克氏针撬拨与空心钉固定治疗跟骨骨折的疗效比较

跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,尤其是波及距下关节的跟骨骨折,若不能得到良好而稳定的骨折复位固定,易出现长期肿胀、疼痛、行走困难,甚至遗留严重的后遗症。自1999年3月-2005年4月共收治跟骨骨折63例,2003年以前38例采用经皮克氏针撬拨固定治疗,2003年以后25例采用经皮空心钉固定治疗,进行回顾性分析比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组63例,均为闭合性骨折,足跟局部均有不同程度的肿痛、畸形,足弓变浅,足跟加宽,X线片示Bohler角变小、消失或变负,载距突及关节面塌陷不平。其中克氏针撬拨组38例,男30例,女8例;年龄16~62岁,…