颈痛宁合剂穴位电透入治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观测颈痛宁合剂穴位电透入治疗神经根型颈椎病患者的疗效及安全性。方法选择杭州市中医院门诊神经根型颈椎病患者120例,随机分为治疗组和对照组,对照组行正骨推拿治疗,治疗组在对照组的基础上配合颈痛宁合剂穴位电透入。连续使用14 d后观察2组患者总有效率、优良率、典型神经根型颈椎病症状及体征明显缓解时间,评价疗效。结果治疗组在优良率上较对照组有明显优势(P<0.05),且手指麻痛缓解时间更快(P<0.05),余指标组间差异无统计学意义。结论颈痛宁合剂穴位电透入配合颈椎正骨推拿治疗神经根型颈椎病,可以减轻麻木疼痛症状,提高生活质量,有一定优势。     

日达仙稀释液治疗肿瘤化疗后口腔溃疡的疗效观察

目的观察日达仙稀释液对化疗后口腔溃疡患者的治疗作用。方法选择住院化疗后并发口腔溃疡患者68名,随机分为治疗组及对照组,治疗组用日达仙液涂抹溃疡面,对照组用锡类散涂抹溃疡面,观察两组间口腔溃疡疗效的差异。结果治疗组患者平均溃疡治愈时间(4.87±0.96)d及平均疼痛指数(3.84±1.21)分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.55、5.46,P均<0.05)。结论日达仙稀释液对患者化疗后并发的口腔溃疡有较好疗效。     

企业技术人员188例健康危险性压力测查分析

近年来，随着公众物质文化生活的极大改善．企业职工对医疗保健问题也越来越关注，进行健康体检的团体亦逐年增多。传统健康体检大多以生理检查为主，然而有研究表明，当前，一般人群的精神疾病发生率在17．3％左右，而存在健康危险性压力的人群比例更是高达44．54％，     

肝脏原发性未分化多形性肉瘤的CT及MRI表现

目的 观察肝脏原发性未分化多形性肉瘤（UPS）的CT与MRI表现。方法 回顾性分析8例经病理证实的肝脏原发性UPS患者的影像学资料。结果 6例肿瘤位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例位于尾状叶。6例病灶呈不规则形,边界模糊;2例呈类圆形,边界尚清。7例呈混杂密度,1例密度较均匀。8例肿瘤增强扫描动脉期均呈轻度不均匀强化,静脉期肿瘤强化程度、范围均进一步增加;6例肿瘤延迟期持续强化。4例肿瘤并发下腔静脉或门静脉癌栓。结论 肝脏UPS的CT及MRI表现具有一定特征性,有助于诊断。     

非哺乳期肉芽肿性乳腺炎中亲脂性棒状杆菌的检测及抗菌药物的选择

目的探讨非哺乳期肉芽肿性乳腺炎患者乳腺穿刺液标本中亲脂性棒状杆菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法选择2017年9月至2018年5月该院收治的20例非哺乳期肉芽肿性乳腺炎患者为研究对象,收集经48 h培养阴性的乳腺穿刺液标本,通过延长培养时间及改变培养条件进行苛养菌的培养。采用16S rRNA测序分析和基质辅助激光解吸离子飞行质谱技术分别进行菌种的鉴定;采用E-test法对最低抑菌浓度(MIC)进行测定,采用欧洲药敏试验委员会(EUCAST)标准进行敏感性判读;采用1%吐温-80血平板进行对照的亲脂性试验。结果共分离得到20株苛养菌,其中16株克氏棒状杆菌,1株结核硬脂酸棒状杆菌,1株棒状杆菌某些种,2株厌氧菌(分别是黑尔嗜胨菌和贪婪丙酸杆菌)。1株结核硬脂酸棒状杆菌对所有试验药物均高度敏感,其余17株棒状杆菌体外对青霉素类、大多数头孢类药物敏感,但对红霉素、克林霉素高度耐药,少部分菌株对左氧氟沙星高度耐药。亲脂性试验显示,所有棒状杆菌均具有良好的亲脂性。结论亲脂性棒状杆菌,尤其是克氏棒状杆菌与非哺乳期肉芽肿性乳腺炎密切相关,亲脂性是其重要的致病因素。实验室须高度重视并改善培养条件及运用基质辅助激光解吸离子飞行质谱技术进行准确鉴定以提高培养检出率。临床治疗建议使用亲脂性较好且敏感的利奈唑胺等抗菌药物进行目标性治疗。     

和胃接骨饮对老年股骨转子间骨折内固定术后疗效影响的病例对照研究

目的:观察和胃接骨饮对老年股骨转子间骨折内固定术后疗效的影响。方法:自2010年1月至2012年1月,将90例老年股骨转子间骨折患者按入院时间随机分为试验组和对照组。试验组男18例,女27例;年龄65～89岁,平均(77.8±11.3)岁;伤后至手术时间2～9 d,平均(6.6±2.1) d;Evans-Jensen分型:Ⅰ型17例,Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例;行内固定手术并予口服和胃接骨饮及钙尔奇D治疗,疗程3个月。对照组男16例,女29例;年龄67～91岁,平均(81.2±9.6)岁;伤后至手术时间2～10 d,平均(6.8±2.6) d;Evans-Jensen分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型10例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例;行内固定手术并口服钙尔奇D治疗,疗程3个月。记录并比较两组患者治疗前后髋部VAS评分、骨密度(BMD)值及骨折愈合情况、髋关节Harris评分。结果:所有病例获得随访,时间3～9个月,平均(5.6±2.8)个月。与对照组比较,试验组患者术后VAS评分明显逐渐降低(F=98.138,P<0.01),且术后3个月髋部BMD值明显高于对照组(P<0.05);试验组患者临床骨折愈合率高于对照组(P<0.05),术后3个月试验组患髋Harris评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.542,P<0.05).结论:和胃接骨饮能提高老年人股骨转子间骨折内固定术后BMD值,同时减轻老年人股骨粗隆间骨折术后疼痛,促进老年人股骨转子间骨折愈合及促进术后髋关节功能恢复。     

夹胫推肘牵膝手法联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效研究

目的:探讨夹胫推肘牵膝手法联合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效及其对于患者血清炎性细胞因子的影响。方法:选取杭州市中医院2018年3月至2020年6月间接收的膝骨关节炎患者中随机选取92例作为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组采用温针灸进行治疗,观察组则在对照组基础之上使用夹胫推肘牵膝手法进行治疗,比较两组治疗效果及对血清炎性细胞因子影响。结果:观察组治疗总有效率(93.48%)高于对照组(80.43%),观察组WOMAC评分为(25.62±3.04)分,低于对照组的(36.54±3.62)分,观察组VAS评分为(1.36±0.34)分,低于对照组的(3.84±1.13)分,观察组IL-1为(114.13±24.39)ng/L,低于对照组的(136.45±25.28)ng/L,观察组TNF-α为(323.02±45.72)ng/L,低于对照组的(361.21±61.53)ng/L,观察组MMP-3为(77.21±8.13),低于对照组的(106.59±9.76),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夹胫推肘牵膝联合温针灸治疗膝骨关节炎相比于单独使用温针灸具有更为良好的疗效,可有效降低血清炎症因子水平,改善患者膝功能。     

安胎一号穴位贴敷联合雌二醇地屈孕酮片治疗肾虚型早期先兆流产临床研究

目的:观察安胎一号穴位贴敷联合雌二醇地屈孕酮片治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法:选取肾虚型早期先兆流产患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上给予安胎一号穴位贴敷。统计2组临床症状积分,检测孕激素(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)水平,观察不良反应发生情况。结果:治疗前,2组各项临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项临床症状评分较治疗前降低,且观察组各项临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组P、β-HCG、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组P、β-HCG、E2水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组P、β-HCG、E2水平均高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.11%,观察组为5.41%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安胎一号穴位贴敷联合雌二醇地屈孕酮片治疗肾虚型早期先兆流产疗效显著,能够减轻临床症状,促进性激素水平恢复,安全性高。     

王新昌运用银翘散合增液汤化裁治疗早中期干燥综合征经验介绍

总结王新昌教授运用银翘散合增液汤化裁治疗早中期干燥综合征的经验,干燥综合征早中期的基本病因病机离不开气虚、阴亏,而燥热之邪是诱发造成该病症的主要因素,益气养阴为本病早中期的根本治疗原则。临证时当以整体观为指导,以辨证论治为宗旨,根据具体的病因病机和临床症状灵活化裁银翘散合增液汤进行治疗,可收到满意疗效。     

针刺麻醉联合局部麻醉在经皮椎体成形术中的应用研究

目的:观察针刺麻醉联合局部麻醉在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术中的临床应用。方法:将老年骨质疏松性椎体压缩性骨折且行经皮椎体成形术治疗患者110例,随机分为观察组与对照组各55例。对照组给予地佐辛、利多卡因行常规局部麻醉,观察组在对照组的基础上联合针刺麻醉。观察2组针刺前或麻醉给药前(T_0)、椎体穿刺时(T_1)、骨水泥灌注时(T_2)、手术结束时(T3)的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况,比较手术前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(SCr)水平。结果:T_0、T_3时点,2组SP、DP、HR、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);T_1、T_2时点,2组SP、DP、HR、VAS评分较T0时点评分升高,差异有统计学意义(P0.05),但观察组SP、DP、HR、VAS评分低于对照组(P0.05)。T_0时间点,2组COR、NE比较,差异无统计学意义(P0.05);T_1、T_2、T_3时点,2组COR、NE较T0时点评分升高,差异有统计学意义(P0.05),但观察组COR、NE低于对照组(P0.05)。手术前,2组ALT、AST、SCr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,2组ALT、AST水平均较术前升高(P0.05),SCr水平均较术前降低(P0.05);2组间上述各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺麻醉联合局部麻醉在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术中应用麻醉效果较好,能有效维持患者术中血压、心率稳定,减少应激指标波动,减轻术中疼痛。