Survivin与VEGF在肺癌中的表达及意义

目的探讨Survivin及血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌组织中的表达及其与患者预后的关系方法应用免疫组化法检测化疗组和非化疗组肺癌患者Survivin、VEGF的表达水平,比较Survivin、VEGF的表达与生存宰的关系。结果Survivin和VEOF在挪癌组织中的阳性表达率分别为74．3％和70．0%,二者呈正相关(r=0．562,P<0．01);两组Survivin和VEOF阴性表达者生存期明显长于阳性表达者。结论Survivin VEGF在肺癌中的表达呈正相关;二者联合检测是患者化疗疗效、预后判断的重要指标。     

老年肺鳞癌PCNA免疫组化彩色图像分析

老年肺鳞癌在 PCNA免疫组化彩色图像分析方面有何特点 ,目前研究较少。本文对 2 0例老年和非老年肺鳞癌患者进行了研究。1　材料与方法1.1　 材料　标本来自我院 1996～ 1998年手术切除的肺鳞癌病例 ,均经病理确诊。其中老年肺鳞癌 13例 ,非老年肺鳞癌 7例 ;男 15例 ,女 5例。1     

椎动脉和第1颈神经穿经硬膜处的形态学特点及其与高血压颈枕痛的关系

目的　观察椎动脉和第1颈神经穿经硬膜处的形态特点及毗邻结构,探讨高血压合并枕颈部疼痛的发生机制。 方法　头颈部标本18具,解剖剥离法暴露,观察椎动脉穿经硬膜处部位及毗邻结构、椎动脉与第1颈神经（C1）的位置关系。 结果　椎动脉在寰枕外侧关节内后侧穿经硬膜,穿经处形成边缘光滑的圆孔,直径6.5~9.0 mm,硬膜与椎动脉外膜由纤维结缔组织连结。C1神经前后根自脊髓发出向外侧走行于椎动脉内侧并在其下方相伴共同穿经硬膜孔（100%）,其中与动脉壁相贴者66.7%（12例）;神经嵌入动脉壁者22.2%（4例）;隔有硬膜组织者11.1%（2例）。C1神经根出孔后走行于椎动脉与椎动脉沟之间。 结论　椎动脉穿经硬膜孔处位置固定,孔边缘致密,限制椎动脉扩张,利于颈椎活动时维持椎动脉供血,当全身血压波动时椎动脉管径不会产生明显变化,以维持后循环血液动力学稳定,但血压升高有可能将C1颈神经根卡压在硬膜边缘,椎动脉搏动刺激C1颈神经根导致椎枕肌痉挛,出现枕颈部疼痛。这可能是高血压合并枕颈部症状的形态学基础。     

低蛋白血症与临床各系统疾病转归的相关性研究进展

低蛋白血症指血浆总蛋白和血浆白蛋白的减少,具体指血清总蛋白低于60g/L或者白蛋白低于35g/L.低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果[1],临床可见于各系统疾病,如老年重症、严重感染、手术创伤、恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合征等.近年来,国内外在低白蛋白血症的研究方面取得了长足的进展,本文通过低蛋白血症的成因及对各系统疾病预后产生的影响进行综合阐述如下.     

氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响

目的：：比较盐酸氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法：择期全麻行口腔颌面部良性肿物切除术的患者60例,随机分为三组。建立静脉通路后,H1组、H2组、F组患者分别静脉注射氢吗啡酮0.2mg、0.4mg和芬太尼0.2mg,5min之后常规诱导气管插管。记录患者入室后5min(T0),插管前即刻(T1),插管即刻(T2),插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果：三组药物对MAP、HR的影响存在组间差异,其中H2组不同时相MAP、HR较平稳。结论：0.4mg盐酸氢吗啡酮和0.2mg芬太尼均能有效减弱全麻气管插管引起的应激反应,且0.4mg盐酸氢吗啡酮在不同时相对患者MAP、HR的影响更小,全麻诱导插管更为平稳。     

综合干预对极低出生体重儿婴儿期生长发育的影响

目的：：探讨出院后早期综合干预对极低出生体重儿婴儿期体格和运动发育的影响。方法：以我院35例极低出生体重儿为干预组,以同期40例正常健康足月儿为对照组,干预组早期给予系统化的综合干预。分别于3月龄、6月龄、9月龄、12月龄时观察两组体格发育和运动发育情况。结果：干预组极低出生体重儿在出生、3月龄、6月龄时体格和运动发育均明显落后于对照组足月儿(P＜0.05)。9月龄时,极低出生体重儿身长、体重和运动发育已达足月儿水平(P＞0.05);但干预组极低出生体重儿的头围仍小于对照组足月儿(P＜0.05)。12月龄时,极低出生体重儿的体格发育和运动发育均已达足月儿水平(P＞0.05)。结论：出院后早期对极低出生体重儿实施综合干预,能使极低出生体重儿在婴儿期完成体格和运动发育的追赶生长,达到正常发育的水平。     

多系统疾病误诊为神经根型颈椎病临床研究概况

颈椎病是指颈椎骨质增生、项韧带钙化及颈椎间盘退行性改变等刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的一种疾病［1］。临床上可分为五型,其中神经根型颈椎病发病率最高。症状表现为颈痛和颈部发僵,可伴有肩背部肩胛间区酸痛不适,或者出现与神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射改变,颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力及呼吸时疼痛加重。大多数医生熟知神经根型颈椎病的疼痛、麻木症状,但忽略了其他疾病也可引起上述症状。如患者合并有颈椎影像学检查所见的退行性改变,临床上极易将其他疾病误诊为神经根型颈椎病,有的甚至接受了颈椎手术治疗,对患者造成了很大的危害。     

集束化护理措施在上消化道出血患者中应用效果观察

上消化道出血是内科常见病,多发病。其不分年龄、性别、各个人群都有可能发病。以往的护理模式,千篇一律,没有制定个性化护理实施方案。患者的满意度、出血复发率较高。集束化护理模式是最近比较先进的护理模式。它是在整个护理实施过程中,根据患者不同情况,集合了一系列有循证基础的治疗方法和护理措施对患者干预,护理过程中的每个元素都经临床证实能改善患者的治疗效果［1,2］。笔者结合自身多年临床护理实践,总结上消化道出血的护理经验,针对性地制订护理干预措施并将其应用,取得满意的效果。     

Q-Tcd对乳腺癌表阿霉素化疗致心肌损伤的早期预测价值

目的：：探讨Q-T 间期离散度(Q-Tcd)预测表阿霉素导致早期心肌损伤的应用价值。方法：44例乳腺癌患者均采用含表阿霉素的方案化疗,使用剂量为75mg/m2,治疗1-5个周期。根据肌钙蛋白Ⅰ水平将患者分为心肌损伤组和未发生心肌损伤组,比较患者的Q-T间期离散度和心脏超声结果。结果：44例患者中心肌损伤组16例、未发生心肌损伤组28例。心肌损伤组患者Q-T间期离散度明显高于未发生心肌损伤组(P<0.05）;两组心脏超声左室舒张末期前后径、左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论：表阿霉素对心肌损伤的评价指标中,Q-T间期离散度较左室舒张末期前后径和射血分数更为敏感,对表阿霉素致心肌病具有预测价值。     

糖尿病足感染创面的MDRO监测与防控

糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,由于神经、血管病变和感染等因素,易导致糖尿病患者足部甚至下肢骨与软组织破坏,是非创伤性截肢的首要原因[1-3].全身中毒症状严重者,可导致死亡.由于高糖环境导致创面愈合能力低下,病程较长,患者常联用多种抗生素,用药时间较长,易导致多重耐药菌(multi drug resistent organisms,MDRO)感染.MDRO是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的菌株[4].