范冠杰教授治疗急性痛风性关节炎59例疗效观察

目的:观察范冠杰教授辨证治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将59例急性痛风性关节炎患者,予以中医辨证治疗。疗程为10天。观察治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿、关节活动受限及受累关节数改善情况,评价其疗效。结果:总有效率93.22%;治疗后关节疼痛、关节压痛、关节急性红肿和活动受限情况、受累关节数、总评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗急性痛风性关节炎疗效确切,值得进一步推广应用。     

“动-定序贯”理论指导下的消渴肾病的中医治疗

"动-定序贯"理论是范冠杰教授基于临床实践总结出来的治疗糖尿病及其并发症的理论体系,我们在"动-定序贯"理论指导下,归纳总结出消渴肾病的病、证的核心病机及相应的中药药串,应用于临床,取得了令人满意的疗效。     

神经性厌食症一例报道并文献复习

神经性厌食症在临床中罕见,临床诊疗思路仍不明确,本文报道1例以精神刺激诱发的体质量异常减轻的年轻女性患者,根据病史及发病特点、实验室检查可确诊为神经性厌食症,对于该患者的治疗以心理疗法及中药治疗为主,未服用精神疾病药物,随访患者病情好转。     

痰湿体质超重肥胖人群CD4+T细胞亚群变化及其与脂代谢相关指标的相关性研究

目的探讨痰湿体质超重肥胖者CD4+T细胞亚群比例变化与脂代谢相关指标的关系。方法共入选93例病例,根据中医体质评判标准及体重指数(body mass index,BMI)分为痰湿体质超重肥胖组25例、痰湿体质非肥胖组24例、非痰湿体质超重肥胖组22例、平和体质健康组22例。观察各组血脂谱特征,同时采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测CD4+T细胞亚群Th1、Th2的细胞比率,并分析其与脂代谢相关指标的相关性。结果痰湿体质超重肥胖组的Th1细胞比率、Th1/Th2比值明显高于其余3组(均P0.05);Th2细胞比率明显低于平和体质健康组(P0.05),但与非痰湿体质超重肥胖组及痰湿体质非肥胖组比较差异无统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,痰湿体质超重肥胖组的TC、TG及LDL-C分别与Th1/Th2比值之间均存在正相关关系(r分别=0.678、0.663、0.604,均P0.05),HDL-C与Th1/Th2比值之间存在负相关关系(r=-0.423,P0.05);非痰湿体质超重肥胖组、痰湿体质非肥胖组及平和体质健康组TC、TG、HDL-C及LDL-C与Th1/Th2比值之间均无明显相关关系。结论痰湿体质患者体内均存在明显的Th1/Th2细胞比率失衡且与脂代谢紊乱严重程度明显相关,在痰湿体质合并超重肥胖患者中这种变化尤为显著。     

中药内服外敷治疗早期亚急性甲状腺炎53例

目的:观察中药内服外敷治疗早期亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:将53例亚急性甲状腺炎患者根据临床辨证分为风热外袭、热毒壅盛型及肝胆火旺型进行辨证施治,同时配合本院制剂四黄水蜜加羚羊角粉外敷。结果:总有效率为100%。结论:中药内服配合外敷治疗亚急性甲状腺炎有较好疗效。     

熊莉华教授从脾论治糖尿病经验

历代医家多从三消分治糖尿病,认为其病位分属于肺、胃、肾,然而熊莉华教授认为五脏皆可致消,但脾统四脏,为治病之本。且三消皆与脾相关,胰亦归属于脾,治脾即治胰,故脾才是导致糖尿病发生发展的关键,并提出糖尿病应从脾论治的观点。从脾论治糖尿病应以健脾运脾为基本治疗原则,常使用益气养阴、理气化湿药物以健运脾气,调节中焦气机,以期恢复脾之转输功能。本文详细阐述了熊莉华教授从脾论治糖尿病的理论基础,并结合临床案例分析熊莉华教授从脾论治糖尿病的经验。     

温肾健脾、疏肝调气中药对肥胖2型糖尿病炎症标志物影响的研究

目的：观察温肾健脾、疏肝调气中药对肥胖2型糖尿病（T2DM）相关炎症因子的影响。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均予糖尿病教育、合理饮食并常规应用西药降血糖,治疗组加用温肾健脾、疏肝调气中药治疗。测定2组治疗前后空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）含量,计算胰岛素敏感指数（ISI）及2组治疗前后中医临床症状积分、体重指数（BMI）。结果：治疗后2组中医临床症状积分、BMI均有下降（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组较对照组下降明显,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组FINS、IL-6、TNF-α、CRP含量治疗后均显著下降、ISI明显升高,且优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：温肾健脾、疏肝调气中药能有效改善胰岛素抵抗,减轻患者临床症状,其作用机理可能与调节炎症因子的产生、抑制炎症反应有相关。     

乌梅喷雾剂对老年糖尿病口干症患者唾液流率及口干程度评分的影响

目的探讨乌梅喷雾剂对老年糖尿病口干症患者唾液流率及口干程度评分的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年10月—2018年2月在广东省某三级甲等医院内分泌科门诊及病房就诊的老年糖尿病口干症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予常规糖尿病护理结合乌梅喷雾剂干预,对照组给予常规糖尿病护理结合温开水喷雾干预,持续4周。观察干预前、干预4周末2组患者唾液流率及口干程度评分情况。结果干预前,观察组与对照组患者唾液流率和口干程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预4周末,观察组患者唾液流率高于对照组,观察组患者口干程度评分低于对照组(P0.01)。结论乌梅喷雾剂能有效促进老年糖尿病口干症患者唾液分泌,改善口干程度评分。     

肿瘤源性骨软化症的临床特征

目的分析肿瘤源性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者的临床特点、诊断、病理及手术后情况,以提高临床对TIO的认识.方法收集并整理2008年1月至12月于解放军总医院就诊的14例肿瘤源性骨软化症患者的病史、一般情况、临床表现、辅助检查、病理及术后情况.结果患者平均病程为(3.0±3.8)年,临床症状以骨痛(14/14,100%)和乏力(6/14,42.9%)最常见,部分患者有病理性骨折,在确诊前均有误诊病史.生化特点以低血磷(0.43±0.12)mmol/L、高尿磷(13.71±5.32)mmol/L 24 h、血碱性磷酸酶升高(309.30±146.41)U/L和正常血钙(2.19±0.13 mmol/L)为主.定位诊断中,99Tcm-奥曲肽SPECT/CT扫描和68 Ga-DOTA-TATE PET/CT阳性率均较高(100%),并经相应部位的CT、MRI或超声检查证实.肿瘤分布在全身不同部位的软组织(4/14,28.6%)或骨组织(10/14,71.4%)中.手术切除肿瘤后,血磷平均恢复时间为(6.4±2.3)d.1例因病灶难以完全切除,术后未缓解.2例患者术后出现复发.结论TIO起病隐匿,症状不具有特异性,容易被误诊.99 Tcm-奥曲肽SPECT/CT扫描或68 Ga-DOTATATE PET/CT检查对定位诊断效率较高.手术治疗可以治愈TIO,但远期仍可能复发,需要定期随访.     

赵玲教授从脾论治肥胖2型糖尿病肾病经验

介绍赵玲教授辨证论治肥胖2型糖尿病肾病的经验,赵教授辨治肥胖2型糖尿病肾病主张不拘泥于从肾论治,把握肥胖2型糖尿病肾病脾虚为本、痰瘀为标的核心病机,以健脾化浊为切入点,辨证施治。