双黄益骨方对去卵巢糖尿病骨质疏松症大鼠生物力学的影响

目的：采用复合造模法建立绝经期糖尿病骨质疏松症大鼠模型。从生物力学角度探讨双黄益骨方的防治作用、量效关系及作用机制。方法：将210只6个月龄雌性清洁级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、预防组和治疗组(包括高剂量中药、低剂量中药组)并与尼尔雌醇组、立普妥组对照。除假手术组外，均行卵巢摘除术及注射链脲佐菌素诱导绝经期糖尿病骨质疏松症。分别于术后第10，24周取各组大鼠左股骨和L4-5行最大弯曲力、最大压缩力和最大凹人应力检测。结果：第24周假手术组的最大压缩力[(307．905&;#177;51．057)N和最大凹人应力[(70．180&;#177;15．269)N]显著大于第lO周假手术组[(234．064&;#177;35．390)，（50．986&;#177;9．925)N](P&;lt;0．05)，而模型组第24周与第10周比较则呈下降趋势；模型组、中药预防组最大凹人应力较假手术组明显减低(P&;lt;0．05)；第24周模型组最大压缩力、最大凹人应力[分别为(137．014&;#177;72．560)，(22．096&;#177;17．350)N]较假手术组显著降低(P&;lt;0．001)；高剂量中药组与尼尔雌醇组较第24周模型组最大压缩力显著提高[分别为(212．698&;#177;54．661)，(256．118&;#177;85．429)N](P&;lt;0．05～0．01)。低剂量中药组与立普妥组在改善骨力学方面未能显示出显著疗效。结论：正常组骨强度和变形力随月龄增长而提高，模型组则呈下降趋势，成模后，模型组较正常组骨强度显著下降，表明复合造模法建立的骨质疏松症模型成立。预防组未能显示出效果；高剂量中药与尼尔雌醇则能显著阻抗模型大鼠骨松质强度下降。     

《金匮要略》调和营卫方证治法浅述

本文通过对《金匮》原文中桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加桂汤及芪芍桂酒汤等桂枝类汤为代表,在血痹、虚劳、奔豚气及黄汗等诸病中应用的分析,初步探讨调和营卫法的应用。     

肾炎康复片联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病炎性因子IL-6和TNF-α的影响

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者主要的微血管病变之一。目前DN的发病率逐年升高，在我国已成为慢性肾衰竭血液透析的第二位病因。研究表明DN时存在多种炎症因子、细胞介质，它们通过介导免疫炎症反应，引起并加重肾脏病理损害。因此，早期积极防治其炎性改变，有助于延缓DN进展。长期的临床研究表明，中医中药在防治和延缓DN的发展上具有一定的作用。本研究在常规治疗基础上，拟采用肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗，观察其对炎性因子IL-6和TNF—α的影响，探讨其治疗DN的可能机制。     

三仁汤联合常规疗法对糖尿病周围神经病变的临床疗效及血清胰岛素样生长因子 -1、肿瘤坏死因子 -α水平的影响

目的分析三仁汤联合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变( DPN)的临床疗效及对病人血清胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平的影响。方法选取 2018年 6月至 2020年 12月广东省中医院收治的 DPN病人 76例,按随机数字表法分成对照组( n=38,予常规疗法)与研究组( n=38,予三仁汤联合常规疗法)。经 4周治疗后,评价两组临床疗效、中医症候积分,对比血清 IGF-1水平、血清 TNF-α水平、空腹血糖、餐后 2h血糖( 2hPG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)、神经传导速度。结果研究组总有效率 89.47%高于对照组 71.05%(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分［( 20.45±4.11)分、(16.22±3.48)分］均低于治疗前［( 24.78±2.59)分、(23.93±2.62)分］(P<0.05)且研究组中医症候积分均低于对照组( P<0.05);治疗后,两组血清 IGF-1水平［(165.69±10.86)μg/L、(182.85±8.49)μg/L］均高于,治疗前［( 153.35±13.42)μg/L、(155.54±14.17)μg/L］(P<0.05),血清 TNF-α水平［( 3.58±0.27)μg/L、(3.14±0.35)μg/L］均低于治疗前［( 3.92±0.38)μg/L、(3.87± 0.44)μg/L］(P<0.05),且研究组血清 IGF-1水平高于对照组( P<0.05),血清 TNF-α水平低于对照组( P<0.05);治疗后,两组空腹血糖［( 7.14±0.23)mmol/L、(6.02±0.15)mmol/L］、 2hPG［(9.34±0.32)mmol/L、(7.63±0.19)mmol/L］、 HbA1c［(7.02±0.23)%、(5.99±0.14)%］、 HOMA-IR［( 6.46±1.87)、(5.53±1.62)］均低于治疗前［( 9.06±0.27)mmol/L、(8.98±0.24)mmol/L、(11.95±0.38)mmol/L、(12.07±0.42)mmol/L、(8.45±0.18)%、(8.51±0.15)%、(8.57±2.68)、(8.73±2.59)］(P<0.05),且研究组空腹血糖、 2hPG、HbA1c、 HOMA-IR均低于对照组( P<0.05);治疗后,研究组腓总神经、胫后神经、正中神经的神经传导速度均高于治疗前( P<0.05)且均高于对照组( P<0.05)。结论三仁汤联合常规治疗 DPN具有显著的临床疗效,能减轻病人中医临床症状,调节血清 IGF-1、TNF-α水平,改善糖代谢与胰岛素抵抗,提高神经传导速度。     

范冠杰治疗急性痛风性关节炎经验

总结范冠杰教授治疗急性痛风性关节炎的辨证施治特点及用药规律.范冠杰教授认为急性痛风性关节炎的主要病因为长期饮食不节,基本病机为湿热闭阻经络关节,湿热贯穿整个病程,病理因素为湿、热、瘀.以清热祛湿通络为治疗大法,对各种兼夹证酌情加用药串,并重视指导患者煎药、服药以及饮食宜忌等.     

降糖补肾方对2型糖尿病患者血清CRP、IL-6及TNF-α的影响

目的 观察中药降糖补肾方对2型糖尿病（T2DM）相关炎症因子的影响,并探讨其治疗糖尿病的作用机理。方法 将入选的64例2型糖尿病患者随机分为治疗组34例,对照组30例,两组均予糖尿病教育、合理饮食并常规应用西药降血糖,治疗组加用降糖补肾方（由狗脊10g 川断10g 女贞子15g 旱莲草15g 地骨皮15g 生黄芪15g 生地15g 葛根12g 黄连5g 桑白皮10g 知母6g等组成）,每日1剂,水煎分2次服,两组疗程均为4周。测定两组治疗前后空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINs）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）含量,计算胰岛素敏感指数（ISI）及两组治疗前后中医临床症状积分。结果 治疗后两组FBG和中医临床症状积分均下降（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组中医临床症状积分较对照组下降明显,差异有显著性（P〈0．01）;治疗组FINS、IL-6、TNF-α、CRP含量治疗后均显著下降、ISI明显升高,且优于对照组（P〈0．05）。结论 健脾补肾、养阴清热中药降糖补肾方能有效改善胰岛素抵抗,减轻患者临床症状,其作用机理可能与调节炎症因子的产生、抑制炎症反应有关。     

类风湿性关节炎实验研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、对称性、多关节表现为主的全身性自身免疫性疾病,为临床常见病、多发病,属于中医"痹证"范畴。近几十年来,国内广泛开展了中医药防治RA的临床和实验研究,初步显示了中医药对类风湿关节炎具有较好的临床疗效,从20世纪80年代起医家们开始探讨中医药治疗RA的作用机理,逐步开展相关动物实验研究。现将近20年来的实验研究综述于下。     

糖足方治疗糖尿病足临床疗效观察

目的:探讨以糖足方为主的综合疗法治疗糖尿病足(DF)的临床疗效。方法:将108例糖尿病足随机分为糖足方组和西药组,每组54例,两组均给予基础治疗和外治法治疗,在此基础上,糖足方组给予糖足方治疗,西药组给予654-2治疗。结果:糖足方组GT、HT均短于西药组,治愈率、总有效率明显高于西药组,截趾(肢)率明显低于西药组,两组间相应指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);AB I和足背动脉血流量均明显增加(P<0.05);血液黏度明显下降(P<0.01)。     

疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病32例

目的:观察活血化瘀类中药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用疏血通注射液(水蛭、地龙)治疗本病32例,并设对照组,观察治疗前后肾功能、尿微量白蛋白、血液流变学等指标的变化。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率78.12%,两组比较差异有统计学意义;治疗组在尿微量白蛋白(UAE)下降,血液流变学明显改善优于对照组(P<0.05)。结论:疏血通注射液可改善早期糖尿病肾病患者微循环,减少尿微量白蛋白,具有良好的治疗作用。     

体针与耳穴贴压治疗不同类型肥胖的临床观察

目的:观察评价治疗对腹型肥胖和单纯性肥胖患者的客观疗效.方法:采用体针结合耳穴贴压的治疗方法,治疗腹型肥胖患者37例、单纯性肥胖患者31例.观察治疗前后腰围(WC)、腰臀比(WHR)及体质指数(BMI)等指标的变化情况.结果:两组治疗后BMI、WC和WHR与治疗前相比均有明显差异(P＜0.05).结论:体针针刺结合耳穴贴压对腹型肥胖和单纯性肥胖均有较好的疗效.