骨折合并严重软组织损伤后肾功能损害的早期发现及护理

近年来随着经济社会的不断发展，高能量损伤患者增多。当骨折合并严重软组织损伤时，急性肾功能损害的发生率也随之增加。因此作为骨科专科护士在临床工作中早期及时发现创伤后。肾功能损害的证据，为医生提供有价值的信息，使急性肾功能损害终止在功能变化阶段尤为重要。     

大黄对严重胸腹部多发伤患者术后胃肠功能和细胞因子的影响

目的探讨大黄对严重胸腹部多发伤患者术后胃肠功能和细胞因子的影响及其临床意义。方法将82例严重胸腹多发伤患者，随机分为大黄治疗组（44例）和对照组（38例），观察两组术后胃黏膜出血率、肠麻痹率、排气发生率和排便发生率，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），检测两组患者治疗前及治疗72h后血清肿瘤坏死因子-a（TNE—a）、C-反应蛋白（CRP）的水平。结果大黄治疗组患者胃黏膜出血率、肠麻痹发生率、48h内排气发生率和72h内排便发生率均低于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。大黄治疗组患者治疗72h后，血清TNF—a和CRP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大黄对严重胸腹部外伤术后胃肠功能有保护作用，并对炎性因子有拮抗作用。     

骨折患者脂肪代谢异常临床分析

骨折患者经一段时间的治疗、休养后，多会出现脂肪代谢的异常。其主要表现为体质量增加、血脂升高、肝内脂质沉着或脂肪肝等。2003年3月-2006年12月笔者共收集575例此类患者，并随访1a，对其临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下。     

自拟活膝汤治疗膝关节骨性关节炎74例

膝关节骨性关节炎,气血不足为本,气滞血瘀为标。风寒湿三气杂至,合而为痹。治宜补益肝肾,活血化瘀。自拟活膝汤,用虫类药入络搜风剔邪,符合补益肝肾、活血化瘀、强筋壮骨、祛风散寒、除湿通络。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型、C1、C2型骨折

股骨远端骨折是临床常见的骨折，约占全身骨折的0．6％。笔者1999年4月-2005年6月采用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折24例，均取得良好效果。     

开放性骨折术后铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的了解开放性骨折术后铜绿假单胞菌感染及耐药性,指导抗菌药物合理使用。方法对开放性骨折术后患者标本培养分离的铜绿假单胞菌药敏试验结果进行分析。结果共送检标本3796份,检出病原菌2845株,其中铜绿假单胞菌401株（14.1%）;药敏试验结果显示：铜绿假单胞菌对阿米卡星、依替米星、亚胺培南的耐药性分别为22.7%、23.1%、34.7%;对头孢哌酮·舒巴坦、头孢他啶、头胞吡肟、环丙沙星的耐药性分别为40.4%、42.9%、47.1%、48.9%;对哌拉西林·他唑巴坦的耐药性为50.1%;对头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药性分别为73.1%、89.3%、90.0%;对氨苄西林的耐药性为100%。结论铜绿假单胞菌的耐药性已经十分突出,应积极开展病原菌检查,根据药敏试验合理使用抗菌药物。     

中医传统正骨手法结合MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的探讨及病例报告

现代微创外科追求最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效,骨科的治疗理念也从AO的解剖复位、坚强内固定向BO的功能复位、生物学固定转变。经皮微创钢板固定法（MIPPO）是在生物学固定基础上发展起来的一种新型钢板固定法。     

经椎间孔单枚融合器与椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的临床研究

目的：评价经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定融合治疗腰椎滑脱症的应用价值。方法：对30例腰椎滑脱症,经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合短节段椎弓根钉复位系统,行减压、复位、内固定、椎体间及后外侧植骨融合等治疗。结果：经10～28个月,平均13．6个月随访,短时神经功能障碍1例,临床疗效优良率93．3％,椎间融合率96．7％。结论：经椎间孔入路单枚椎间融合器植入加短节段椎弓根钉复位固定融合术操作简单,并发症少,治疗费用低,临床疗效满意。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

老年肱骨近端骨折多呈粉碎性,治疗较困难。自2000—2008年,我们采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折36例,取得了满意效果,现总结报告如下。     

前臂损伤并发骨筋膜室综合征的护理

前臂骨筋膜室综合征是创伤后极易发生的严重并发症,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命。自2003年5月至2008年5月,我院收治前臂骨筋膜室综合征患者23例,在实施护理过程中积累了一定经验,现总结介绍如下。