跟腱断裂的手术治疗

目的：探讨跟腱断裂的损伤机制、误漏诊原因、手术疗效及并发症原因。方法：根据病情，采用不同的缝合技术对开放性断裂、急性闭合性断裂及陈旧性断裂进行修复。随访时间平均1_4年。采用Arner—Lindholm法评定疗效。结果：优10例，良5例，差2例。术后1例刀口感染，2例跟腱再断裂。结论：熟悉跟腱解剖与功能，了解受伤机制，防止漏误诊，早期诊断，急诊手术，将减少并发症发生。     

新准长脉宽-翠绿宝石激光治疗雀斑280例疗效分析

雀斑是一种染色体显性遗传性色素沉着病。组织病理为表皮基底层黑素细胞体积较大,树枝状突起明显,但黑色细胞数目未见增多,在基底细胞内黑色颗粒数量亦未增多。随着人们对形体容貌美学追求的不断提高,越来越多的雀斑患者要求修复治疗。既往对雀斑的治疗,主要采用强脉冲光治疗[1-4]。随着激光技术的不断发展,新款的激光治疗仪不     

两针法酒窝成形术(附12例报告)

酒窝成形术与其它美容外科手术相比较,在临床实践中较少施行,原因在于人工酒窝外形呆板不自然,易因缝线滑脱松弛造成人工酒窝变浅或消失。作者将单针手术缝合改进为两针缝合,行双侧手术12例,效果满意,现报道如下:1　一般资料　本组患者12例,女性,年龄18～26岁,以公关小姐、服务员及教师三种职业居多。门诊求诊多以脸型圆、缺乏立体感为主诉,要求酒窝成形美容术。本组患者均采用两针缝合法。2　手术方法2.1　定位　以耳垂和口角连线与外眦垂直向下线的交叉点为中心,画一条长约0.5～0.75cm的弧线。该弧线弧度小,与垂直基本平行,弧度顺皮纹方向…     

滑车上动脉蒂额部皮瓣在颜面部整形中的应用及其设计技巧

目的 探索滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损及鼻再造的方法并总结相关经验.方法 运用扩张和非扩张的不同解剖层次、不同形状的滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻、睑大面积皮肤软组织缺损及鼻再造共32例.结果 所有病例皮瓣成活良好,其中扩张皮瓣为12例,术中面部缺损修复面积为8 mm×35 mm ～30 mm ×40 mm,随访时间为3个月至2年,平均13个月,缺损修复后局部外形及功能恢复良好,扩张后的额部皮瓣所获得的修复效果更佳.结论 滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣血运良好、设计灵活,供瓣面积大,扩张后皮瓣薄、供区可拉拢缝合,是额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损的修复及鼻再造的最佳选择.     

经椎间孔入路单枚融合器结合椎弓根钉治疗腰椎不稳

目的:评价经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定融合治疗腰椎不稳的应用价值。方法:回顾性分析2006年至2009年腰椎不稳症患者36例39个间隙,其中男14例,女22例;年龄45～68岁,平均54岁;病程6个月～12年,平均4年。其中腰椎间盘突出症不稳8例,腰椎管狭窄症不稳5例,腰椎间盘突出症术后不稳3例,腰椎峡部裂20例;不稳定节段L3,42例,L4,518例,L5S113例,双节段3例(均为L4,5、L5S1)。均采用经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统,行减压、复位、内固定、椎体间及后外侧植骨融合等治疗,按照影像学结果及JOA评分进行疗效评定。结果:36例均获随访,时间8～32个月,平均18个月。结果融合38个椎间隙,可疑融合1个椎间隙,融合率97.4%(38/39)。影像学节段前凸角观察,术后较术前增大(4.09±0.13)°,经统计学分析差异有统计学意义(P0.01),而随访时较术后虽有(3.83±0.17)°的减小,但两者无统计学差异(P0.05)。下腰痛JOA评分术前(8.14±1.09)分,末次随访(13.54±1.19)分,差异有统计学意义(P0.01);同时根据JOA评分好转率(RIS)评定:优28例,良6例,中2例,优良率94.4%。结论:经椎间孔入路单枚椎间融合器植入加椎弓根钉复位固定融合能简化手术操作、减少并发症,是治疗腰椎不稳的有效方法。     

快速针刺定位单侧灌注椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折

目的：探讨快速针刺定位单侧灌注椎体成形在治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用。方法：采用快速针刺定位单侧灌注椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折58例,年龄72-89岁,中位数78岁。病程1 d 至2.5个月,中位数8 d。骨折部位T11椎体11椎,T12椎体18椎,L1椎体16椎,L2椎体15椎,L3椎体10椎,L4椎体6椎,其中2例患者有3个椎体骨折,13例患者有2个椎体骨折,44例患者为单椎体骨折。观察手术时间、出血量、骨水泥灌注量及骨水泥弥散情况,术前、术后1 d、末次随访患者疼痛的变化情况,术前、术后1 d、末次随访于侧位 X 线测定手术椎体前缘和伤椎后凸角（ Cobb’s）角。结果：俯卧时间为25-30 min,中位数27 min,出血量为3-16 mL,中位数5 mL。每个椎体通常灌注骨水泥的量为3-6 mL,中位数4.2 mL。76椎体中,骨水泥均弥散过椎体中线。经统计学比较,术前、术后疼痛视觉模拟评分及 Cobb’s 角有显著性差异。结论：单侧快速针刺定位结合单侧椎弓根入路椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效满意,具有操作简单、手术时间短、透视次数少、创伤小、止痛效果好、手术并发症少、费用低等特点,值得临床推广应用。     

下眼袋整复术临床分析及体会

眼袋畸形是一种以下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜松弛,眶脂肪膨出为主要表现的衰老征象,多发生于40岁以上中老年人。单纯眶脂肪膨出或眼轮匝肌肥厚者常多见于青年人,且常有家族遗传性。作者自1988年来针     

雌激素受体、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子在小儿血管瘤中的表达及意义

目的探讨雌激素在小儿血管瘤增殖退化过程中的作用。方法用免疫组织化学法检测42例血管瘤和17例血管畸形标本雌激素受体（estrogen receptor，ER）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth fictor，bF—GF）的表达，分析其相关性。结果血管瘤组的ER、VEGF、bFGF平均标记指数均显著高于血管畸形组及正常皮肤组（P《0．01），血管瘤组中增生期亚组三指标标记指数均显著高于退化期亚组（P〈0．01）。血管瘤中ER与VEGF、bFGF具强正相关性，其相关系数分别为0．91、0．83，而血管畸形组中该相关性较弱，相关系数分别为0．20、0．58（P〈0．05）。结论雌激素及其受体与小儿血管瘤血管生成密切相关。     

文眉68例体会

眉在容貌上占重要地位。我院自1992年以来共文眉68例。收到很好效果,体会如下。1 临床资料本组68例,女64例,男4例。随访2月～1年半,有2例文刺时出现渗血,脱痂后着色发蓝,经用棕色文眉液补色效果满意。2例着色差,补文2次。1