超声检查创伤性急性期早期栓头型深静脉血栓的临床意义

目的 采用彩色多普勒超声区别创伤性急性期早期栓头型深静脉血栓与陈旧性机化血栓.方法 对61例创伤性急性期早期深静脉血栓病例中34例栓头型血栓进行声像图特征性的观察.结果 创伤性急性期早期栓头型血栓总检出率55.7%.超声特点: 在静脉血栓的近心端可见一条索状强或偏强回声的栓头,声像图酷似陈旧性静脉血栓.区别在于超声下栓头为盲端,头部游离,可见漂动,体尾部与静脉管壁黏附,血栓回声逐渐减低,栓尾呈低或无回声.结论 根据声像图特征性改变可以区别创伤性急性期早期栓头型血栓与陈旧性静脉血栓,正确诊断对临床原发病及继发病的治疗、预防肺栓塞的发生具有相当重要的意义.     

小儿肱骨髁上骨折治疗中的常见错误分析

肱骨髁上骨折是小儿最常见的损伤,约占小儿全身骨折的26.7％,占儿童肘部损伤的60％～70％。治疗方法、时机对预后及疗效有密切关系。治疗中除各人习惯与经验外,也常发生不应发生的错误,导致治疗失败。现分析如下。 1 切口选择错误 1982年以前,我们对手法复位失败,肿胀严重、皮肤张力大、失去保守治疗机会者,均采用肘后切口,将肱三头肌横形,V形、八字形切断或纵行劈开,直视下作内固定术。此方法能较好保护尺神经,     

颈椎人工间盘置换术的发展历史与应用现状

颈椎人工间盘置换术（ACDR）用于治疗神经根型或脊髓型颈椎病,重建病变节段的关节功能,所以又叫颈椎间盘成型术。其目的意在维持颈椎序列稳定,保留运动功能,降低临近节段间盘的压力,进而减少临近节段间盘退变的发生。一直以来,颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术（ACDF）被认为是治疗神经根型、脊髓型颈椎病及急性颈椎间盘突出症的经典方法,尤其前路钢板的应用能够有效的维持颈椎序列的稳定和椎间高度,术后植骨块下沉、移位的发生率明显减低[1、2]。     

股骨取内固定物术后感染治疗分析

[目的]总结股骨取内固定物术后感染的诊疗经验,以提高对该疾病的认识和治疗效果.[方法] 2003年3月-2010年10月收治股骨骨折取内固定物术后感染病例10例,发病部位及原始内固定材料:股骨干7例,原始内固定材料髓内钉6例,钢板1例;股骨粗隆间2例,原始内固定材料髓内钉1例,钛板1例;股骨髁上1例,原始内固定材料为普通解剖钛板.原始损伤均为闭合骨折.原始内固定手术方式均为切开复位内固定术.取内固定物手术之前均无感染迹象.在彻底清创、扩髓、开槽刮除病灶和高压脉冲冲洗的基础上,采用自行研制的双阀门侧孔式灌洗管灌洗术进行治疗.[结果]经术后13 ～34个月,平均16个月随访,10例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,未出现关节功能障碍,感染无复发.[结论]切开复位术式和取内固定术中清创不彻底可能是感染的主要原因;通过彻底清创和术后置管持续灌洗是治愈股骨取内固定物术后感染的关键.     

豌豆骨骨折并尺神经损伤(附10例报告)

目的研究豌豆骨骨折并腕部尺神经损伤的临床特点。方法对自2004年5月~2010年9月收治的豌豆骨骨折21例中合并尺神经损伤10例的资料进行总结归纳。结果 10例获随访6～12个月,功能评价结果:优6例,良4例。结论豌豆骨开放骨折多伴有尺神经损伤,尺神经锐器伤修复后效果优于机器绞伤;豌豆骨闭合骨折多不伴有腕尺管综合征。     

教学医院内临床解剖实验室建设及意义——以唐山市第二医院为例

人体解剖学是一门基础医学学科,是医学生的必修课程;而医学生毕业从事临床工作后,很少再有机会回到解剖室,没有条件带着临床中遇到的问题再次学习解剖。在教学医院内建设临床解剖实验室能为临床医生提供根据临床需要进行解剖研究的场所和条件,也能促进临床手术技术和诊疗水平的提高,意义重大,值得推广。     

改良Akin截骨在拇外翻手术中的应用分析

目的探讨在拇外翻手术中应用改良Akin截骨治疗拇外翻的临床疗效。方法2005年10月2013年2月,在拇外翻手术时应用Akin截骨治疗40例55足,年龄25～70岁,平均56．4岁,观察其临床疗效。结果40例患者均获随访,随访时间0．5～6年,平均35．3个月,采用美国AOFAS评分,优29例,良9例,可1例,其中1例出现拇趾僵硬,优良率95．0％。结论Akin截骨在与其他拇外翻手术联合使用能矫正近节趾骨外翻,操作简单、方便,外观改善明显。     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种常见骨折，好发于老年患者，随着平均寿命的延长，其发生率亦有增高的趋势，成为老年医学的重要课题之一。为使高龄患者能够早期下地活动，减少各种严重的并发症，恢复一个有用而不疼的髋关节，1984年7月－1997年10月，我们采用人工股骨头置换治疗38例高龄股骨颈骨折患者，均获得满意疗效，无切口感染及早期死亡，现报告如下。     

髋关节后脱位并发股骨头矢状面骨折误诊1例

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经皮克氏针内固定治疗Bennett’s骨折

Bennett’s骨折一脱位的治疗难点是复位后保持正确的骨折对位.我们于1979～1989年采用经皮穿针内固定,收治Bennett’s骨折34例,取得满意效果,报告如下.穿针固定方法常规皮肤消毒铺巾.局麻或臂丛神经阻滞麻醉.术者左手拔伸牵引伤指,使第一掌骨外展,右手按压掌骨基底突起部,有咯答感,畸形矫正即已复位.助手维持复位位置.术者用手钻,选(?)1.2～1.5mm克氏针,由第一掌骨基底背侧距掌腕关节1cm处,与掌骨成45°斜角,避