慢性肾功能衰竭患者不同血液净化方式溶质清除特征的比较

目的：探讨血液透析(hemodialysis, HD)、血液透析滤过(hemodiafiltration, HDF)、血液灌流(hemoperufsion, HP)在慢性肾功能衰竭尿毒症溶质清除疗效方面的差异。方法：以南通大学附属医院血液净化中心进行血液净化治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者89例为研究对象,按照不同血液净化方式分成4组(HD组,HDF组,HD+HP组,HDF+HP组),比较4组患者溶质清除疗效。结果：4组患者在性别、年龄、透析龄、平均动脉压、血红蛋白、白蛋白水平、原发病等方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);4组患者的血电解质(钠、钾、钙、磷)在治疗前后比较亦无统计学意义(P＞0.05);4组患者血尿素氮、肌酐、尿酸于透析后较透析前均有明显下降,4组治疗后对小分子毒素清除比较差异无统计学意义(P＞0.05);与HD组相比,HDF组与HD+HP组显著增加甲状旁腺激素及β2微球蛋白的清除,而HDF+HP组较其他3组增加更为显著。结论：4种血液净化方式都能有效地清除慢性肾功能衰竭患者体内尿毒症毒素;对血电解质及小分子毒素具有相似的清除效果,在清除患者体内增多的甲状旁腺激素及β2微球蛋白方面,HDF+HP法较HD、HDF以及HD+HP法更为有效。     

加味小陷胸中药配方颗粒对兔耳增生性瘢痕的抑制作用及其机制研究

目的 研究加味小陷胸中药配方颗粒对兔耳增生性瘢痕的抑制作用及其机制,为其临床应用提供实验依据。方法 取兔建立增生性瘢痕模型,将建模成功的兔随机分为空白组、模型组、低剂量和高剂量给药组,每组4只,于手术后第21天起,给予模型组生理盐水,低、高剂量给药组相应药物,每天1次。于术后第60天取材,观察各组瘢痕组织的外观形态及病理学变化,并检测瘢痕组织中转化生长因子-β（TGF-β）、血小板衍化生长因子（PDGF-BB）、结缔组织生长因子（CTGF）、胶原蛋白Ⅰ型（Collagen Ⅰ）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达水平。结果 与模型组对比,低剂量给药组瘢痕指数显著降低,而高剂量给药组降低差异不明显;HE和Masson染色显示模型组瘢痕增生明显,胶原排列紊乱,呈旋满状,药物干预组胶原排列整齐,微血管数目相对较少;与空白组对比,模型组兔耳瘢痕组织中TGF-β、PDGF-BB、CTGF的含量明显升高,Collagen Ⅰ蛋白和mRNA的表达也显著升高,MMP-2蛋白的表达明显降低;与模型组对比,药物干预组TGF-β、Collagen Ⅰ蛋白的表达显著降低,MMP-2蛋白的表达明显升高。结论 加味小陷胸中药配方颗粒能够抑制兔耳增生性瘢痕的形成,其作用机制可能与抑制TGF-β、PDGF-BB、CTGF的表达有关。     

中国人冠脉病变与载脂蛋白E基因多态性关系的研究

目的 :研究中国人冠脉病变与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。方法 :选择 72例经冠状动脉造影证实的冠心病患者及年龄、性别相匹配的 90例正常对照组 ,聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性(PCR -RFLP)方法检测ApoE基因型。比较基因型及等位基因频率分布。结果 :冠心病组ε4等位基因频率(12 5 0 % )明显高于对照组 (5 5 5 % ) (P <0 0 5 )。 1支、2支及 3支冠脉病变间ApoE基因型及等位基因无显著差异。结论 :ε4等位基因可能是冠心病的遗传易患因子之一。ApoE基因多态性与冠脉病变严重程度无关。     

HPLC-PDA双波长法同时测定复方富马酸酮替芬滴鼻液中 富马酸酮替芬等5个成分的含量

目的：建立测定复方富马酸酮替芬滴鼻液中富马酸酮替芬、盐酸麻黄碱、呋喃西林、亚麻酸、亚油酸含量的高效液相色谱方法。方法：采用Phenomenex Luna-C18色谱柱（4.6 mm × 250 mm,5 μm）;流动相A为0.1%磷酸水溶液-乙腈（95∶5）,流动相B为乙腈,梯度洗脱。检测波长为205 nm（富马酸酮替芬、盐酸麻黄碱、亚麻酸、亚油酸）、370 nm（呋喃西林）;柱温40℃;流速1.0 mL·min-1。结果：富马酸酮替芬、盐酸麻黄碱、呋喃西林、亚麻酸、亚油酸与相邻峰的分离度符合要求（r > 1.5）;这5种成分的线性范围分别为0.247 ~ 0.743、1.265 ~ 3.795、0.052 ~ 0.156、0.156 ~ 0.468、0.074 ~ 0.221 mg·mL-1（n = 6）;平均回收率分别为99.64%、99.49%、100.6%、98.95%、98.78%（n = 9）。结论：该方法简便准确、专属性强、重复性好,可用于复方富马酸酮替芬滴鼻液的质量控制。     

消渴宣痹汤或联合碳酸钙D3片治疗气阴两虚型2型糖尿病性骨质疏松症的临床研究

目的:探讨消渴宣痹汤或联合碳酸钙D3片治疗气阴两虚型2型糖尿病性骨质疏松症患者的临床疗效.方法:将90例气阴两虚型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为对照组、中药组和中药联合钙剂组,每组30例.对照组给予常规降糖(注射胰岛素或口服二甲双胍)联合口服碳酸钙D3片(钙尔奇D片),中药组给予常规降糖联合口服消渴宣痹汤,中药联合钙剂组在中药组治疗的基础上加用钙尔奇D片口服.3组均连续服药3周后停药1周(停用中药及钙剂),4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效.观察并比较3组患者治疗前后糖代谢指标、骨代谢指标、骨密度及症状评分变化情况,评估临床疗效.结果:治疗后3组患者糖代谢指标、骨代谢指标、骨密度、中医症状评分、临床症状等级评分均较治疗前明显改善(P<0.05),其中中药组与中药联合钙剂组上述指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).中药联合钙剂组成骨指标血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、骨密度、中医证候积分、临床症状评分改善明显优于中药组.中药组与中药联合钙剂组中医证候总有效率均为96.67％,明显高于对照组的73.33％(P<0.05).结论:在常规控制血糖的基础上加用消渴宣痹汤能有效改善气阴两虚型2型糖尿病性骨质疏松症患者的血糖代谢、骨代谢水平和临床症状,增加骨密度,疗效优于普通钙剂,消渴宣痹汤联合钙剂对PⅠNP、骨密度、临床症状的改善更为显著.     

基于调节胰高血糖素样肽-1机制论中医药从脾胃论治糖尿病的研究进展

目前我国糖尿病(DM)发病率已超过10%,其防治工作对于社会经济发展而言意义深远。近年来一种由肠道L细胞分泌的多肽类激素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)成为降糖药研发领域的新热点。GLP-1是一种肠促胰素,GLP-1受体(GLP-1R)广泛分布于肠胃及心、肺、肾等部位,二者结合后可呈葡萄糖依赖性地促进胰岛素(INS)分泌、抑制胰高血糖素(GC)分泌,保护胰岛β细胞,延缓胃肠排空、抑制食欲[1]。     

“益气消痞方”联合枸橼酸莫沙比利片治疗糖尿病胃轻瘫中虚络阻证45例临床研究

目的：观察益气消痞方联合枸橼酸莫沙比利片治疗中虚络阻证糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效。方法：将90例糖尿病胃轻瘫中虚络阻证患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予口服枸橼酸莫沙比利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂益气消痞方,2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后胃轻瘫症状指数（GCSI）评分、血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2?h血糖（ 2?hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清胃肠道激素指标[胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ（PGⅠ/Ⅱ）、ANO1（即跨膜蛋白16A）]变化情况,并进行疗效比较。结果：治疗后2组患者GCSI量表中餐后饱胀/早饱、腹胀、恶心呕吐等3个子项评分及GCSI总分均较本组治疗前明显下降（P＜0.05）,治疗组上述评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者FBG、2?hPG、HbA1c水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组上述指标均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者G-17、PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ水平均明显高于本组治疗前（P＜0.05）,治疗组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后2组患者ANO1水平均明显低于本组治疗前（P＜0.05）,治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组的57.78%（P＜0.05）。结论：在枸橼酸莫沙比利片基础上加用益气消痞方可显著缓解糖尿病胃轻瘫中虚络阻证患者临床症状,并能进一步改善糖代谢紊乱,调节胃肠道激素,促进胃肠功能恢复。     

自血调周与针刺治疗女性痤疮临床观察

目的：观察自血调周与针刺治疗女性寻常痤疮的临床疗效。方法：将78例女性痤疮患者分为治疗组和对照组,治疗组40例,采用自血调周与针刺辨证取穴治疗;对照组38例,采用单纯针刺辨证取穴治疗。3个疗程后观察疗效。结果：治疗组痊愈率75%,对照组痊愈率50%,经比较两组间具有明显差异（P〈0.05）,两组痊愈例数疗程比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：自血调周与针刺治疗女性寻常性痤疮疗效更好,疗程更短。     

除疣汤外洗联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床研究

目的:观察中药除疣汤外洗配合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及复发率。方法:将34例符合入组标准的CA患者随机分为治疗组(17例)与对照组(17例),分别给予除疣汤外洗配合CO2激光治疗与单纯使用CO2激光治疗;观察其治愈情况及预防复发的临床效果。结果:中药配合CO2激光治疗组在治疗及预防尖锐湿疣复发的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治愈率分别为:治疗组94.12%,对照组58.82%;平均复发率分别为:治疗组7.84%,对照组33.33%。结论:除疣汤在防治尖锐湿疣方面有很好的效果,临床上值得推广。