五指定位联合时间轮换法对居家胰岛素注射患者的治疗效果

目的探讨五指定位联合时间轮换法对居家胰岛素注射患者的治疗效果。方法 2014年5月至2015年8月,便利抽样法选取在江苏省南通市某三甲医院内分泌科门诊就诊,首次进行胰岛素注射的患者100例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。所有患者均每日早、晚两次注射胰岛素。对照组患者采用指南推荐的四个象限注射部位轮换方法,而观察组患者采用五指定位联合时间轮换法。7天为一周期,共随访6个月。在干预1、3、6个月后,观察两组患者注射部位轮换的执行率、局部皮肤的不良反应发生情况,以及干预后的糖化血红蛋白的变化。结果干预1、3、6个月后,观察组患者注射部位轮换执行率分别为100%(50/50)、94%(47/50)、86%(43/50),分别高于对照组的92%(46/50)、78%(39/50)、50%(25/50),差异均有统计学意义(均P0.05)。干预1个月后,两组患者中分别有2例患者发生局部不良反应,差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,对照组有9例患者(18%)发生局部不良反应,而观察组仅有4例患者(8%),差异有统计学意义(P0.05);干预6个月后,对照组有13例患者发生局部不良反应(26%),而观察组有5例患者(10%),差异亦有统计学意义(P0.05)。两组患者干预后的糖化血红蛋白相比差异无统计学意义(P0.05)。结论改进的五指定位联合时间轮换法在胰岛素注射中,较传统的四个象限注射部位轮换方法更方便、实用,患者注射部位轮换的依从性高,局部反应的发生率明显下降。     

海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病疗效观察

目的 探究海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病的疗效及安全性。方法 选取42例要求接受口服药治疗的初发Graves病患者,随机分成2组,试验组予海藻-昆布药对联合2/3常规剂量甲巯咪唑口服,对照组给予单纯常规剂量甲巯咪唑口服,观察2组4周前后甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、Graves病特异性自身抗体（TRAb）、甲状腺大小（超声评价）、中医证候积分、外周血流式检测、不良反应发生情况。结果 2组治疗后与治疗前相比,剔除因不良反应停药改变方案后的总有效率均为100%。甲状腺功能、中医证候积分、TRAb有显著性降低（P＜0.05）;试验组甲状腺功能达标情况、中医证候积分、TRAb下降程度、甲状腺缩小程度均明显优于对照组（P＜0.05）。试验组CD4+ CD25+ Treg、PD-1+ Treg、PD-L1+ Treg、PD-1+ /PD-L1+ Treg较治疗前明显升高（P＜0.05）。结论：海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病能够快速的改善甲状腺功能,改善症状,调节免疫平衡。     

足三里临床验案5则

<正>足三里为足阳明胃经之合穴,是五输穴之一,其性属土经土穴。"合治内腑",凡六腑之病皆可用之。"胃者,五脏六腑之海也"。胃为水谷之海,能包容五谷,荣养四旁。胃和脾相表里,均为仓廪之官,气血生化之源。主要职责是受纳、运化水谷,输布精气、津液于全身。足三里为胃经之主要穴位,它有理脾胃、调血、主消化、补虚弱之功效。现代医学研究[1]证实,针刺足三里可使胃肠蠕动有力而规律,并能提高多种消     

大黄治疗糖尿病肾病浅析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症,也是发达国家终末期肾衰竭(ESRF)的主要原因。1998年美国肾脏病数据统计资料显示,ESRF中DN占首位,约为42·8%。欧洲肾透析移植协会的统计表明,DN占ESRF的三分之一以上。日本2000年的统计数据显示,DN占ESRF的28%,韩国39%。在我国,DN虽然还     

穿山龙水溶性总皂苷对实验性桥本甲状腺炎大鼠Th1/Th2型细胞因子表达的影响

目的:探讨穿山龙水溶性总皂苷对实验性桥本甲状腺炎大鼠的可能作用机制。方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和穿山龙低、中、高剂量组,每组8只,除正常组外其余各组采用猪甲状腺球蛋白与弗氏完全佐剂和弗式不完全佐剂皮下注射6周诱导桥本甲状腺炎动物模型。造模后穿山龙低、中、高剂量组分别给予穿山龙水溶性总皂苷60、120、240mg/(kg·d)灌胃,每日1次,共8周;正常组及模型组给予等量蒸馏水灌胃。检测各组大鼠血清甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠Tg Ab、TPOAb、IL-2水平明显升高,IL-4水平明显降低(P0.05);与模型组比较,穿山龙低、中、高剂量组大鼠Tg Ab、Tg Ab水平明显降低,IL-4水平明显升高(P0.05)。结论:穿山龙水溶性总皂苷能降低甲状腺自身抗体,其可能通过降低IL-2的表达、升高IL-4的表达而调节Th1/Th2的失衡。     

中医药防治脂肪肝的研究进展

[13]杨晓君,吴桂荣·红花的现代研究[J]·农垦医学,2004,4(26):301~305·[14]李军晖·荆芥的药理作用[J]·四川生理科学杂志,2004;26(3):133~136·[15]曹军·中药镇痛药镇痛机理的研究概况[J]·吉林中医药,2004,24(7):60~61·[16]胡玉兰·中药砂仁的化学成分和药理活性研究进展     

基于调节胰高血糖素样肽-1机制论中医药从脾胃论治糖尿病的研究进展

目前我国糖尿病(DM)发病率已超过10%,其防治工作对于社会经济发展而言意义深远。近年来一种由肠道L细胞分泌的多肽类激素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)成为降糖药研发领域的新热点。GLP-1是一种肠促胰素,GLP-1受体(GLP-1R)广泛分布于肠胃及心、肺、肾等部位,二者结合后可呈葡萄糖依赖性地促进胰岛素(INS)分泌、抑制胰高血糖素(GC)分泌,保护胰岛β细胞,延缓胃肠排空、抑制食欲[1]。     

杏苏颗粒治疗慢性咳嗽40例临床观察

目的 :通过杏苏颗粒治疗慢性咳嗽,观察其临床疗效。方法治疗组:口服自拟杏苏颗粒,基本药物为苏子10g,杏仁10g,麻黄5g,桔梗6g,紫苑10g,赤芍15g,地龙10g,甘草5g。对照组:酮替芬2mg睡前口服,伴胃酸反流,加奥美拉唑20mg,日一次。两组均以两周为1疗程,连续观察2至3个疗程。结果 :治疗组临床控制13例,显效18例,有效7例,无效2例,总有效率95.0%。对照组:临床控制9例,显效5例,有效16例,无效10例,总有效率75.0%。两组总有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组,经过统计学分析,非参数检验,差异有显著性意义(P0.05).结论 :通过本研究表明中药组治疗慢性咳嗽较西药组具明显的临床疗效。     

昆明与南通地区代谢综合征中医证候比较分析

目的分别研究昆明与南通地区代谢综合征的中医证候及相关因素分析,并做比较。方法通过问卷调查,全面、系统地收集代谢综合征患者的临床资料,采用微软EXCEL表汇总,用SPSSl4. 0统计软件进行统计、分析。结果昆明地区代谢综合征常见8个主要证候的出现频率由大到小依次为:肺虚脾虚肾虚气虚血瘀气滞痰湿血虚。南通地区代谢综合征常见八个主要证候的出现频率由大到小依次为:脾虚气滞热火气虚血瘀气滞痰湿阴虚痰热。结论根据证型出现的频率和积分及证之间的关系数可以得出,昆明地区代谢综合征常见证型有肺虚痰湿、脾虚痰湿、气虚血瘀、痰湿血瘀、脾肺两虚、肾阳亏虚等,甚或夹杂多证。南通地区代谢综合征常见的证型有气阴两虚、气滞血瘀、脾虚痰湿(热)、气虚血瘀、阴虚火旺等,甚或兼夹多证。虽然两地中医证型有所不同,但两地区代谢综合征的主要病机可以概括为:素体肥胖,或饮食不节,嗜食肥甘厚味,情志不畅,损伤脾、肺、肾之气,酿生痰湿,阻滞气机,化瘀阻络,致使成为以痰湿(痰热)、血瘀、火热为标,脾虚、气虚、阴虚为本的顽症。代谢综合征的主要病位在脾。     

成人手足口病治验1则

手足口病主要见于5岁以下儿童，3岁以下多发，成年人多为阴性感染，有症状也很轻微，合并脑炎国内罕见报道，笔者遇到1例，报道如下。