携带血管内皮生长因子的蛋白涂层支架预防冠状动脉球囊扩张后再狭窄的预防

目的 :评价蛋白涂层支架携带血管内皮生长因子 (VEGF)预防冠状动脉成形术后再狭窄的效果。方法 :金属支架涂层为胶联明胶制成。应用标准球囊导管技术 ,将包被有VEGF的涂层支架置入小型猪 (n =10 )冠状动脉前降支中段 ,以相同方法置入单纯蛋白涂层支架作为对照组 (n =10 ) ,支架与血管直径之比为 1.1～ 1.3∶1。结果 :在支架置入后 3个月时冠状动脉造影显示 :VEGF组无再狭窄发生 ,而对照组均发生显著的再狭窄。组织病理学形态分析结果显示 :VEGF组新生内膜面积 (1.8± 0 .6 )mm2 ,平均百分狭窄面积 (2 5 .9± 6 .5 ) % ,平均管腔狭窄百分数 (40 .4± 13.7) % ,均较对照组〔分别为 (2 .6± 0 .7)mm2 ,P <0 .0 5 ;(93.1± 11.5 ) % ,P <0 .0 1;(88.2± 14 .4 ) % ,P <0 .0 1〕小 ;内膜面积 /中膜面积比值 ,治疗组较对照组减少了 5 5 .3%。结论 :在小型猪模型使用蛋白涂层包被VEGF支架 ,能预防内膜过度增殖 ,从而预防再狭窄的发生。     

温阳补肾方对去卵巢大鼠骨密度及骨标志物的影响

目的探讨温阳补肾方对去卵巢大鼠骨密度及骨标志物的影响。方法取3月龄健康雌性SD大鼠40只,随机分为正常组、对照组、模型组和治疗组,每组10只。正常组大鼠行假手术,其余3组大鼠行双侧卵巢摘除术,术后30 d开始治疗,治疗组大鼠灌胃给予温阳补肾方,对照组大鼠给予戊酸雌二醇,治疗组及对照组大鼠各自按1 mL·100 g-1体质量灌胃;正常组和模型组大鼠每日按体质量给予同等剂量的生理盐水。于给药治疗12周后测定血清中骨原交联水平及Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(AKP)、钙和磷的水平;骨密度测量仪测骨密度。结果与正常组比较,模型组大鼠PINP水平明显升高,骨原交联水平下降,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠骨原交联水平升高,PINP水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,模型组大鼠血清AKP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,治疗组大鼠血清AKP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组和正常组比较,模型组大鼠骨密度明显下降(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠骨密度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳补肾方能提高血清中AKP的水平,增加骨密度,抑制骨吸收,促进骨形成,具有防治骨质疏松症的作用。     

3例人工流产子宫穿孔致大网膜嵌顿复位的可行性分析

子宫穿孔是宫腔手术的严重并发症,若不能及早诊断和治疗,会导致严重后果,甚至危及患者生命[1]。故合理处理不同程度的子宫穿孔是妇产科医生亟待解决的问题。现对我院10年来人工流产中因吸宫头引起子宫穿孔导致大网膜嵌顿成功复位的3例患者作回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料     

慢性乙型肝炎病人能量消耗量对肝功能指标的影响

[目的]探讨慢性乙型肝炎（CHB）病人住院期间能量消耗量对肝功能指标的影响。[方法]对208例被调查者根据能量消耗量的高低对各类型病人进行分类，各类型病人按随机抽样原则各抽取30例，组成轻、中、重能量消耗组，每组病例每隔7d（根据病情需要必要时可加查）查肝功能1次，观察每组病人谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）指标变化情况。[结果]轻度、中度、重度能量消耗组住院期间能量消耗量、ALT变化速率比较，3组间差异有统计学意义（P〈0．01）；除中度、重度能量消耗组中TBIL变化速率和住院天数差异不明显外，其余各组间差异均有统计学意义。[结论]轻度能量消耗组中慢性乙型肝炎病人住院期间各项日常活动的内容和持续时间，可以是本研究课题需要客观概定的“休息”的日常活动内涵，该组CHB病人肝功能指标变化速率最快。     

雷公藤多苷治疗慢性肾炎致不良反应分析

目的 观察雷公藤多苷治疗慢性肾炎产生的不良反应及对症治疗的效果. 方法 雷公藤多苷片口服治疗慢性肾炎患者67例,系统分析患者在治疗后出现的各系统不良反应. 并对其对症治疗的临床效果进行评价. 结果 23例患者出现不良反应,发生率34.3%. 其中乏力、食欲降低19例(28.4%),转氨酶升高20例(29.9%),恶心、呕吐5例(7.5%),腹痛、腹泻3例(4.5%),胃炎19例(28.4%),失眠4例(6.0%),腰及腿部肌肉痛11例(16.4%),月经失调或停经10例(27.0%),皮疹3例(4.5%),轻度骨髓抑制2例(3.0%),皮肤黑斑病、血小板减少各1例(各占1.5%). 上述患者除皮疹、皮肤黑斑病外,均采用中西医手段做常规对症处理,不良反应缓解率100.0%. 结论 雷公藤多苷口服治疗慢性肾炎效果好,但不良反应发生率高,合理的对症治疗可缓解不良反应发展.     

温阳补肾方对去卵巢大鼠骨质疏松的影响

目的:研究温阳补肾方对去卵巢大鼠体内血清雌激素、骨密度及骨矿含量的影响。方法:取3月龄SPF级健康雌性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、治疗组和阳性对照组,每组10只。正常组行假手术,其余3组行双侧卵巢摘除术,术后30天开始治疗给药,给药12周后测定各组大鼠血清雌二醇,并以双能X线骨密度测定仪测定骨密度及骨矿含量。结果:温阳补肾方能够明显增加去卵巢骨质疏松大鼠血清雌二醇及骨密度、骨矿含量。结论:温阳补肾方可提高雌激素水平,增加骨密度、骨矿含量,对绝经后骨质疏松症有防治作用。     

腹腔镜下脐尿管全段切除术治疗脐尿管瘘的临床经验

目的:探讨腹腔镜下脐尿管全段切除术治疗脐尿管瘘(UF)的技术要点和临床疗效。方法:2013年6月～2018年1月对我院收治的7例UF患者施行腹腔镜下脐尿管全段切除术,术前7例患者均行彩超检查和CT平扫三维成像发现,3例行脐尿管造影检查证实。术中沿脐上弧形切口进入分离脐尿管脐部,置入3个trocar,术中采用超声刀切开下腹正中襞,向下方游离脐尿管至膀胱顶部,自脐部至膀胱连接处整块切除脐尿管全段及部分膀胱壁,可吸收线连续缝合关闭膀胱裂口。7例均经手术探查及病理学结果证实。结果:7例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放。手术时间45～70 min,平均55 min;术中出血10～20 ml,平均15 ml;术后住院3～5 d,平均4 d;7例随访4～55个月,未发现感染、复发及癌变。结论:腹腔镜下脐尿管整块切除术治疗UF安全有效,具有手术时间短、康复快、出血量少、腹部美观、治疗效率高等优点。     

中西医结合诊治新型冠状病毒肺炎的几点思考

结合病案1则,探讨中西医结合诊疗新型冠状病毒肺炎的几个共性问题。认为本病患者除呼吸道表现外,消化道症状同样较为突出。早期诊断及治疗评价将肺部CT检查和病毒核酸检查综合分析;中期着重毒痰瘀,用药防肝损;晚期应肺肠同治;恢复期多健脾益肺,活血化瘀。     

张氏头针治疗儿童多发性抽动症的随机对照临床研究＊

目的 观察张氏头针治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法 2019年3月至2020年12月共招募多发性抽动症儿童60例，随机分为头针组和硫必利组，每组各30例。头针组采用毫针针刺双侧运动区、舞蹈震颤控制区及百会、印堂，每周治疗3次，1个月为1个疗程，共治疗4个疗程；硫必利组给予盐酸硫必利片50-100 mg/次，2次/天，1个月为1个疗程，共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale global Tic severity scale，YGTSS）、中医证候积分、SF-36健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）及临床疗效评价结果。结果 头针组合硫必利组组内比较：二组的YGTSS评分、中医证候积分与治疗前相比具有显著统计学差异（P<0.05），SF-36评分中头针组在生理功能、生理职能、总体健康、情感职能、心理健康等5个维度的评分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；硫必利组在生理功能、生理职能、总体健康、心理健康等5个维度的评分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；头针组合硫必利组组间比较：头针组治疗后YGTSS评分、中医证候积分均低于硫必利组，差异有统计学意义（P<0.05），头针组在SF-36量表中总体健康和心理健康2个维度照优于硫必利组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗结束3个月随访，头针组YGTSS评分、中医证候积分均低于硫必利组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 张氏头针能够很好的改善多发性抽动症的临床症状，提高其生活质量。