头穴久留针治疗多发性抽动症

目的:观察头针不同留针时间对多发性抽动症(TS)的疗效差异.方法:将入选的62例TS患者按就诊先后顺序以区组随机化法分为观察组和对照组各31例,两组治疗主穴均取额中线、顶中线、顶旁1线,配穴取顶颞前斜线、颞后线.观察组每次留针2 h,对照组留针30 min,隔日1次,观察治疗2个月.采用耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)和多发性抽动症综合量表(TSGS)为疗效评定标准,于治疗前后分别进行症状评分并进行疗效对比观察.结果:观察组和对照组治疗前后自身对照疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.01),针刺治疗能够有效改善运动性抽动和发声性抽动等症状;观察组的总有效率为61.3%,对照组为67.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头穴留针2 h与头穴留针0.5 h均可有效改善TS患者的症状,治疗效果大体一致,无疗效差异.     

头针治疗小儿局部抽动症

小儿局部抽动症是学龄前儿童多见的疾病 ,常见症状表现为患儿面部肌肉抽动。笔者采用头针疗法治疗 ,效果满意。今结合治例介绍如下。钱某某 ,男 ,7岁。 2 0 0 2年 6月 1 3日诊。4月中旬以来 ,出现右侧面部肌肉抽动 ,伴挤眼、做怪相 ,或耸肩等。引起家长重视 ,于 6月2日赴某儿童医院治疗 ,诊断为小儿抽动症 ,服用氟哌啶醇片、安坦片、脑复康等 ,疗效不理想。今来作针灸治疗 ,将患儿平卧床上 ,常规消毒 ,在健侧舞蹈震颤控制区上 1 / 2区域 ,垂直于该区 1 cm处 ,用 0 .2 5mm× 40 mm一次性毫针 3根 ,等距离快速针刺 ,深入约 2 / 3寸左右 ,止于…     

叶冬兰治疗儿童多发性抽动症经验

<正>叶冬兰教授为武汉市中医医院儿科主任,对治疗儿童多发性抽动症颇有心得,临证遣方常获良效。笔者从师学习数年,整理其治疗儿童多发性抽动症经验,介绍如下。     

儿童多发性抽动症的中医临床研究进展

多发性抽动症,又称Tourette综合征(tourette syndrome,TS),是一种儿童期起病的慢性神经、精神、心理疾病,其确切的发病机制目前仍不清楚.可能是遗传因素与非遗传因素(生物因素、心理因素及环境因素)在发育过程中相互作用的结果.     

马君蓉教授治疗儿童多发性抽动症经验总结

马君蓉教授认为儿童多发性抽动症由脾虚失运,心脾积热,肝风内动所致,治以经验方平肝潜阳、息风止痉、健脾安神,调整人体阴阳,使肝气平和、中气旺盛,以达到阴阳平衡。     

针刺治疗小儿抽动症随机临床对照试验的研究现状与分析＊

目的 统计近十年来针刺治疗小儿抽动症的随机临床对照试验，分析其现状与存在的问题。方法 检索中文数据库：维普网（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM），英文数据库：web of science和pub med。时间限定为2009年1月-2018年10月。纳入符合标准的文献33篇，采用Microsoft Excel提取信息。结果 对针刺治疗小儿抽动症主穴使用频次进行统计，使用频次较高腧穴自高到低为：百会、合谷、神门、足三里、内关、印堂、风池、太冲、四神聪、三阴交、太溪，其中17篇文献使用随症配穴的方法，仅1篇文献使用随症配穴与辨证配穴相结合的方法。近十年来针刺治疗小儿抽动症随机临床对照试验样本量大部分为次小样本，且均未进行样本量估算。有完整诊断、纳入、排除标准文献仅占文献总量54.5%，诊断标准多样，无统一标准；72.7%的文献根据《耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）》的减分率作为疗效的判定标准，仍有少部分文献使用自拟标准；3篇文献详细介绍分配隐藏的具体步骤，93.9%的文献未提及盲法使用情况；仅6篇文献设置随访期，观察针刺治疗小儿抽动症的远期疗效；54.5%的文献未提及不良反应，18.2%的文献报告了试验过程中患者的依从性。结论 针刺治疗小儿抽动症的随机临床对照试验的研究设计及方法学上存在诸多问题，降低了临床研究的准确性、真实性及可信度，难以实现临床研究的重复性，影响了研究结论的科学性。为了使针刺治疗小儿抽动症的疗效得到普遍认可和推广，可以借鉴国外同类研究，设计更为严谨的试验方案，多开展多中心、前瞻性和大样本的随机对照试验研究，为今后临床治疗与试验研究提供科学指导。     

针灸推拿结合治疗儿童多发性抽动症

目的：观察针灸、推拿结合治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的70例患者随机分为治疗组40例与对照组30例,治疗组给予针灸、推拿结合治疗;对照组服用氟哌啶醇,两组治疗3个疗程后统计疗效,治疗结束半年后再随访远期疗效。结果：治疗组40例中近期疗效总有效率95．0％,远期疗效总有效率80．0％;对照组30例中近期疗效总有效率66．6％,远期疗效总有效率36．7％。治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：针灸推拿结合治疗抽动一秽语综合征具有较好临床效果。     

基于免疫机制从“脾虚生痰湿”论治多发性抽动症的研究＊

多发性抽动症的发病率逐年升高，严重影响儿童生长发育及心理健康。中医治疗多发性抽动症（脾虚痰湿型）取得显著效果，但作用机制仍不明确。近年来，诸多研究表明“脾虚生痰湿”和免疫系统之间存在密切关系，还揭示了免疫机制在抽动症发病中起重要作用。本文通过概述多发性抽动症（脾虚痰湿型）的病机与免疫之间的关系，发现多发性抽动症（脾虚痰湿型）患者免疫状态与大脑皮质-基底节-丘脑-皮层回路异常密切相关，细胞免疫损伤参与了多发性抽动症的发生和发展。并分析了健脾化痰祛湿中药治疗多发性抽动症的潜在机制，为从“脾虚生痰湿”论治多发性抽动症提供相关科学依据。     

头体针治疗小儿抽动症32例

小儿抽动症多起病于4~12岁儿童,是以不自主多部位抽动、爆发性发声为主要表现的儿童少年期精神障碍。本人采用头体针治疗小儿抽动症32例,报道如下。1临床资料1.1一般资料32例均为门诊患者,其中男18例,女14例;年龄最小4岁,最大11岁;病程最短20天,最长2年半。1.2诊断标准按照中华医学会精神分会《中国精神疾病与诊断标准CCMD-3》作为选择病例标准。2治疗方法主穴取百会、风池、太冲、顶颞前斜线中下段,以眨眼、皱眉为主者配太阳、睛明,皱鼻严重者配迎香,歪嘴者配地仓。毫针刺,施平补平泻手法,顶颞前斜线中下段连接G6805-2型治疗仪,频率50 H…     

头针治疗血管性痴呆随机对照临床研究

目的评价头针治疗血管性痴呆（肝肾亏虚兼痰瘀阻络证）的疗效。方法采用多中心随机对照的试验方法,将184例患者随机分配到头针组和体针组,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表（MMSE）、社会行为能力量表（Blessed）、日常生活自理能力量表（ADL）和中医证候积分的测定。结果血管性痴呆患者认知功能疗效头针组的显效率、总有效率均优于体针组：社会行为能力疗效和中医证候疗效头针组的显效率优于体针组,但总有效率无明显差异：日常生活自理能力疗效两组总有效率无明显差异。USE量表评分和中医证候积分的改善均显示头针组显著优于体针组（P〈0．01）：而Blessed量表和ADL量表评分头针组与体针组无明显差异（P〈0．05）。结论头针治疗血管性痴呆,可明显改善患者的智能状态、社会行为能力、日常生活功能及中医证候,而且具有安全、有效、取穴方便、操作简单、不受体位限制等优点,不失为一种有效的非药物疗法。     

梅花针配合火罐治疗局限性神经性皮炎随机对照临床研究

[目的]观察梅花针配合火罐治疗局限性神经性皮炎临床疗效。[方法]采用随机、对照方法,将136例按随机数字表法,分为治疗组与对照组,每组68例。观察组采用梅花针配合火罐治疗,1次/3d;对照组采用常规全身对症治疗和局部外用药。两组均治疗2疗程(30d)后进行疗效判定和跟踪随访。[结果]治疗组总有效率94.10%,对照组总有效率81.20%,总有效率治疗组优于对照组(P<0.01)。对两组治愈及好转的患者进行1年的跟踪随访,复发率观察组明显低于对照组(P<0.01)。[结论]采用梅花针配合火罐治疗局限性神经性皮炎疗效显著优于常规全身对症治疗和局部外用药,且复发率明显较低。     

梅花针配合火罐治疗局限性神经性皮炎随机对照临床研究

[目的]观察梅花针配合火罐治疗局限性神经性皮炎临床疗效。[方法]采用随机、对照方法,将136例按随机数字表法,分为治疗组与对照组,每组68例。观察组采用梅花针配合火罐治疗,1次/3d;对照组采用常规全身对症治疗和局部外用药。两组均治疗2疗程（30d）后进行疗效判定和跟踪随访。[结果]治疗组总有效率94.10%,对照组总有效率81.20%,总有效率治疗组优于对照组（P〈0.01）。对两组治愈及好转的患者进行1年的跟踪随访,复发率观察组明显低于对照组（P〈0.01）。[结论]采用梅花针配合火罐治疗局限性神经性皮炎疗效显著优于常规全身对症治疗和局部外用药,且复发率明显较低。     

陆氏银质针温针灸治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的：观察陆氏银质针温针灸治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法：将200例KOA患者,随机分为陆氏银质针温针灸治疗组和普通毫针温针灸对照组各100例。治疗组用三号陆氏银质针（针身长12cm,针柄长6cm,直径1 mm）2枚分别经内、外膝眼,沿髌骨下斜透刺关节腔,在针柄上插一段长约2cm艾条,点燃温灸,2周1次,4周为1疗程。对照组用直径0.45 mm,长100 mm的毫针2枚,进针方法及灸法同治疗组,2次/周,4周为1疗程。采用WOMAC骨性关节炎指数在治疗前后进行记录,获得膝关节疼痛、僵硬和日常活动功能受限3方面评分。结果：2组患者膝关节疼痛评分、僵硬评分及日常活动功能受限评分治疗后均较治疗前下降,差异均有统计学意义（治疗组P〈0.01;对照组疼痛评分及僵硬评分P〈0.05,日常活动功能受限P〈0.01）;治疗后组间比较,治疗组较对照组下降更明显（疼痛评分P〈0.01,日常活动功能受限P〈0.05,差异具有统计学意义;僵硬评分P〉0.05,差异无统计学意义）。结论：陆氏银质针温针灸治疗KOA疗效显著。     

温和灸激痛点治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征:随机对照研究

目的:比较温和灸与针刺激痛点治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效差异,为肩背部MPS的治疗提供参考。方法:60例肩背部MPS患者随机分为温和灸组和针刺组,每组30例,两组均选取疼痛部位的激痛点进行治疗。温和灸组采用温和灸疗法,每次艾灸因人而异,20~100min不等,以患者出现透热感为度;针刺组采用毫针与皮肤呈45°角斜刺入并贯穿激痛点结节,每次留针30min。两组每日均治疗1次,10次为一疗程,治疗1个疗程后,采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表(McGill)作为观察指标,以治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的变化来评价疗效。结果:温和灸组愈显率80.0%(24/30),优于针刺组愈显率40.0%(12/30,P0.001)。治疗后两组PRI、VAS、PPI评分较治疗前均降低(均P0.001);两组治疗后PRI、VAS、PPI评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:温和灸激痛点与针刺激痛点对肩背部MPS均具有良好的治疗效果,但温和灸治愈显效更为明显,且操作简便,易于推广。     

陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征的随机对照研究

目的：观察陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征（MetS）的临床疗效。方法：选取2020年3月至2022年3月于上海市第七人民医院就诊的MetS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用健康宣教及常规药物治疗,观察组在此基础上加用陆氏健脾和胃针刺法。比较2组患者治疗前后体质量、腰围、体质量指数（BMI）、血脂、血糖、血压的变化。结果：意向性治疗（ITT）分析结果显示,2组患者各时间点体质量、腰围及BMI均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组各时间点体质量、腰围及BMI显著低于对照组（P<0.05）;2组患者治疗后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前下降（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显上升（P<0.05）,治疗后观察组TC、TG、HDL-C变化幅度较对照组更显著（P<0.05）;2组患者治疗后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均比治疗前降低（P<0.05）,治疗后观察组FPG、HbA1c及HOMA-IR值均比对照组降低明显（P<0.05）。2组患者治疗前后血压指标无明显变化（P>0.05）,针刺期待值与临床疗效无明显相关性（P>0.05）。结论：陆氏健脾和胃法针刺法能有效降低MetS患者的体质量、腰围、BMI,改善血脂、血糖水平,并且具有良好的远期疗效。     

针刺治疗帕金森病运动症状临床研究进展

帕金森病是第二大神经退行性障碍疾病,随着中国人口老龄化趋势,其患病率逐年增多.目前西医治疗方式并不能满足患者的需要,而中国传统的针刺治疗方法,正在成为帕金森病辅助治疗的重要方式之一.笔者通过中国知网、万方、维普及PubMed等数据库,以"帕金森、颤症、针刺、针灸、电针"等为主题词进行检索,搜集近30年相关文献3279篇...     

清气凉营法治疗小儿流感发热随机对照临床研究

[目的]探讨清气凉营法治疗小儿流感发热临床效果。[方法]选取流感发热患儿80例,将其随机平均分为治疗组和对照组,治疗组40例患儿给予清气凉营治疗方法,对照组40例患儿给予常规的西药治疗方法,比较两组患儿的治疗效果。[结果]治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率65.00%,治疗组的总有效率明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于小儿流感发热,清气凉营的治疗方法,效果显著,安全可靠。     

针刺治疗膝骨关节炎随机对照观察

目的比较拔河针法与常规电针疗法治疗膝骨关节炎的疗效,探寻治疗本病较优疗法,并冀佐证刺灸手法的重要性。方法将符合标准的100例膝骨关节炎患者按就诊顺序随机分为电针组50例和拔河针组50例。拔河针组主穴取足三里和鹤顶两穴,于针刺得气后做相向顶或反向抽,作拔河状,如此反复操作使针感时强时消;电针组按常规取局部穴为主,得气后接G6805-1型电针治疗仪,用疏密波。记录两组患者治疗2个疗程后反应情况,并采用VAS评分及美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评定关节功能。结果两组患者均获6个月后随访。两组治疗后VAS评分、WOMAC量表各项评分及总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);拔河针组患者在治疗后降低VAS评分、WOMAC量表各项评分及总分方面优于电针组(P0.01);拔河针组及电针组治疗后总有效率分别为92.0%和90.0%,随访期总有效率分别为94.0%、92.0%,两组间及两组随访期与治疗后相比均无明显差异(P0.05),而两组患者治疗后及随访期的愈显率分别为68.0%、52.0%和68.0%、54.0%,拔河针组明显优于电针组(P0.05)。结论拔河针组与电针组治疗膝骨关节炎均有良好效果,且稳定性强;拔河针组在改善临床症状方面优于电针组。     

参苓白术散加减治疗小儿反复呼吸道感染随机对照临床研究

[目的]观察参苓白术散加减治疗小儿反复呼吸道感染疗效。[方法]采用随机对照方法。将60例随机分为两组,治疗组30例使用参苓白术散加减(成分:党参、茯苓、白术等),1剂/d,加水350mL,武火煎开后,再用文火煎25min,过滤取汁,每剂煎2次,合并煎液后早晚各1次,分2次服用;对照组30例应用转移因子口服溶液,1～2支(10～20mL)/次,2～3/d次,口服。治疗30d停药随访1年进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率66.67%,总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]参苓白术散加减治疗小儿反复呼吸道感染疗效满意。