滋肾丸对db/db糖尿病模型小鼠肠道屏障功能及骨骼肌转录组的影响

目的 探索滋肾丸对自发型糖尿病模型db/db小鼠糖脂代谢的作用,并基于肠道屏障功能和骨骼肌转录组测序结果,探索其在体内改善糖尿病作用的可能机制。方法 使用液相色谱-质谱联用技术（LC-MS/MS）对滋肾丸进行成分分析。将6周龄db/db小鼠16只分为模型组、滋肾丸组,将野生型小鼠8只作为正常组。滋肾丸灌胃给药共6周,期间测量小鼠空腹血糖、体质量、进食量。检测小鼠血清总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）水平,检测小鼠空腹胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。给药结束后,取小鼠骨骼肌、回肠组织,行苏木素-伊红（HE）染色,同时使用免疫组化法检测回肠紧密连接蛋白闭合蛋白（Occludin）和闭锁连接蛋白-1（ZO-1）的表达。使用转录组学测序检测小鼠骨骼肌转录本,并对差异表达基因进行富集分析。结果 从滋肾丸中识别出多种中药活性成分。与正常组比较,模型组小鼠空腹血糖、体质量、TC、TG和HOMA-IR显著升高（P<0.01）;与模型组比较,滋肾丸给药显著降低db/db小鼠的空腹血糖、体质量、TC、TG、HOMA-IR（P<0.01）,而对进食量差异无统计学意义。与正常组比较,模型组小鼠的骨骼肌出现脂质沉积,同时回肠结构改变,肠道Occludin和ZO-1的蛋白表达水平显著降低（P<0.01）;与模型组比较,滋肾丸改善了小鼠骨骼肌和回肠的病理改变,显著升高回肠Occludin和ZO-1的蛋白表达（P<0.01）。转录组提示,滋肾丸可能改善了小鼠骨骼肌的代谢,并增加了胰岛素敏感性。结论 滋肾丸可以改善db/db小鼠的糖脂代谢,此作用可能和其对肠道屏障功能的保护和对骨骼肌代谢相关基因的转录调控有关。     

反复发作吞咽困难的胃MALT淋巴瘤1例

<正>1 病例资料患者,女性,81岁,主诉因“吞咽困难反复发作2月余”于2021年12月23日就诊于北京中医药大学东方医院消化科门诊,诊断“吞咽困难查因”,服用促胃肠动力药效果不佳,12月29日查13C呼气试验阳性;胃镜示：胃体下部及体窦交界处可见环周病变,     

中西医结合治疗早期炎性肠梗阻的体会

肠梗阻是上腹部手术最常见的并发症之一,术后早期炎性肠梗阻虽然不是一个独立的病理分型,但如果处理不当或不及时,会发生诸如肠瘘、重症感染及水电解质失衡等严重并发症,故一直为广大外科医生所重视。以下是作者自1996年以来治疗的早期炎性肠梗阻5例,报告如下:1　典型病例例1.患者女性,72岁。因胆石症急性发作,伴有黄疸,行急性胆囊切除,胆总管探察。术中诊断:胆囊结石,胆总管结石,伴有化脓性炎症。术后第6天出现腹痛,并进行性加重,腹胀明显,无排气,伴有恶心,呕吐。查体腹部可见肠型,脐周压痛明显。腹部听诊可闻及气过水声,腹平片显示:肠腔扩…     

中医辨证治疗性病后综合征初探

性病后综合征(Post STD Syndrome)是我国性病流行的一个特殊产物,它是指性病患者特别是淋病、尖锐湿疣、梅毒、非淋菌性尿道炎患者,经正规治疗后已达到临床和实验室痊愈,但患者仍有诸多不适症状,这些症状如尿道口或阴茎疼痛、瘙痒,会阴部坠胀感或腰酸,失眠,头痛,女子月经失调,男子阳痿、早泄等,称之为性病后综合征。目前对此病能否作为一个独立的疾病尚有争议,而且国际上少有该病的报道。但在我国此类患者为数不少,且中医较之西医治疗有很大的优势。因此,笔者就本病的辨证论治规律作一探讨,以期引起医学界对此类患者的重视和对这一类疾病的更广泛研究。     

养阴活血法治疗放疗副反应的研究及临床应用

1　研究现状及临床应用1 1　鼻咽部放疗副反应的研究中医认为 ,放射线系火毒 ,照射人体后使机体损津耗液 ,故以伤阴症状较为多见。特别是一些头面部肿瘤 ,放疗后口腔唾液腺受到破坏而致唾液分泌减少 ,故患者口干咽燥 ,严重者可影响治疗。如陈焕朝等人[2 ] 观察了活血化瘀与养阴生津法对 88例鼻咽癌患者放射治疗增效的作用 ,认为中药加放疗可增加疗效。韦保和等[3 ] 观察益气活血剂对鼻咽癌患者放射治疗的血液流变学的影响 ,将 5 1例病人随机分为对照组 2 5例和治疗组 2 6例 ,结果两组的血沉、血浆比黏度、纤维蛋白原、血沉方程K值比较 ,有…     

后颅窝骨性扩大术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症

目的　介绍后颅窝骨性扩大术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症。方法　该手术分为两种亚术式 ,一种是枕颈固定扩大术 :取自体髂骨 5cm× 10cm ,打磨成“凹”字形。上端为齐头端 ,固定在后颅窝减压窗缘。缺口端为下端 ,固定在枢椎棘突上 ,将扩大的硬脑 (脊 )膜修补筋膜片固定在植骨片内面 ,使筋膜片贴附在植骨片内面 ,形成帐篷状 ;另一种是单纯骨性扩大术 :取自体髂骨 6cm× 8cm的梯形骨片 ,并利用较厚的髂骨缘打磨成弧形。植骨片固定在后颅窝减压窗上 ,弧形端构成枕骨大孔后缘。将扩大的硬脑 (脊 )膜修补筋膜片也固定在植骨片内面 ,使筋膜片贴附在植骨片内面 ,也形成帐篷状。结果　本组病例随访 2～ 7年 ,术后症状体征缓解总有效率为91.6% ,肌力比以前提高 2～ 3级。结论　该术式比其他治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的术式 ,治疗效果显著 ,疗效切实可靠     

65例传染性非典型肺炎患者症状分析及中医辨证论治探讨

本文在观察65例传染性非典型肺炎(也称SARS)患者症状基础上，对该病的病因病机进行了探讨分析。将非典型肺炎(SARS)命名为肺系瘟疫，其病情演变与心包、脾胃密切相关。肺热、湿浊、瘀阻为标实，气阴亏虚为本虚，高热期以邪热炽盛为突出，喘憋期以湿浊阻肺为突出，后期以气阴亏虚为突出，标本虚实中各有侧重。由于该病西医治疗使用大量激素，即使在该病的恢复期，许多患者也表现出热盛湿阻的证候，故治疗强调在固护气阴的基础上注意清热宣肺、化湿浊、活血通肺络。     

寒饮蕴肺证家兔病理模型的建立及评价

目的 :复制寒饮蕴肺证家兔病理模型 ,并进行可靠性评价。方法 :应用烟熏、寒冷刺激以及控气、生理盐水输液等手段 ,复制寒饮蕴肺证家兔病理模型 ,结合一般体征的观察、动脉血气分析、肺组织ITNFαmRNA表达量测定、肺组织病理观察 ,进行该模型的可靠性评价。结果 :该模型的致病因素、病理改变、临床特征及对证方药干预方面均与临床典型的寒饮蕴肺证相似。结论 :该模型是一种比较理想的研究寒饮蕴肺证内在机制的动物模型。     

缺血性中风发病前7～30d内症状的病例对照研究

[目的]探讨缺血性中风急性发病前7～30d内相关症状，为缺血性中风病急性期的尽早诊断和治疗提供症状依据。[方法]采用1：2配对病例对照研究方法，调查缺血性中风病人急性发病前7～30d内的相关症状，对数据进行条件Logistic回归分析。[结果]缺血性中风急性发病前7～30d内主要相关症状有，主症：手麻，体胖臃肿；次症：口臭，持续眩晕，两目干涩，颜面正常、食后困顿，头晕；伴症：急躁。[结论]手麻是这一时相的首选主要先兆症状；体胖臃肿为这一时相的次要症状；并有以口臭为表现的胃肠道方面症状；和以眩晕为表现的平衡障碍方面症状(病人或见持续眩晕、或见头晕)；及以食后困顿为表现的睡眠方面症状；以两目干涩为表现的眼部方面症状；其他。如面色正常，和以急躁为表现的情绪方面症状。总之，若病人平时性情急躁易怒，体胖臃肿，并伴有口臭，但面色正常，而仅见有手麻，或伴有持续眩晕、头晕，或见两目干涩、或伴食后困顿的症状表现，可以认为病人处于缺血性中风急性发病前的先兆期阶段。